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胆囊结石无症状不治会怎样(没有症状的胆结石患者,需要做手术吗?)

生活小常识 2023-07-13 21:02:06

有的胆结石患者是不会表现出相关的症状的,因此可能就会认为自己的病情不严重,不需要治疗。但是大家是否知道,胆囊结石无症状不治会怎样呢?下面我们一起来看看。

胆结石很大一部分患者是没有症状的,我们把这种情况称为“无症状胆囊结石”。有症状表现为上腹部饱胀、不适、隐痛,尤其在进食油腻后加重。疼痛常放射到右肩背部或肩胛部,多伴恶心、呕吐。胆结石常并发胆囊炎、胰腺炎等并发症。

无症状胆囊结石,仅仅是指在当前情况下,尚未出现相关症状,并不意味着患者今后或一直不出现症状。胆囊结石出现症状,不一定是坏事。大部分患者在出现症状后,会到医院接受相关治疗,可以更有效地避免胆囊结石引|起的严重后果-胆囊癌。

而事实上,六大无症状的胆囊结石患者也需及时治疗。首先是结石直径大于3cm的,直径大于3cm的结石诱发癌变的几率较高,需及时治疗;然后是胆囊结石合并胆囊息肉,且息肉大于1cm的,这种情况同样容易导致息肉癌变,特别是息肉大于1cm时候,应该手术治疗。另外胆囊壁增厚、瓷样胆囊(胆囊壁钙化)同样需要进行治疗。

还有一种情况就是胆囊结石很小。临床上,胆结石越小其实越危险,堵塞胆管可能危及生命。比如米粒大小的结石,一旦掉入胆总管,引发结石嵌顿,会引发急性胆囊炎、胰腺炎,甚至造成化脓性感染休克。除此之外,边远或交通不发达地区,以及野外工作人员由于远离城市,一旦胆囊结石急性发作,如果受限于当地医疗条件而无法及时医治,后果将不堪设想。以上这些情况即使是没有症状,也要及时治疗胆结石。

胆结石的治疗分为药物治疗及手术治疗。医生会根据患者的具体情况选择治疗方法。治疗的同时患者还要调整饮食结构,尽量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白饮食,否则容易引起胆囊收缩,导致胆绞痛。

没有症状的胆结石患者,需要做手术吗?

有时胆结石患者即使没有任何症状也需要进行手术,尤其是胆结石直径相当大,比如超过4厘米,时间长了会对胆囊内膜造成损伤,还可能导致癌变胆囊。

4cm的结石,手术后取石比较困难,如果结石长了很久不做手术,手术时取石比较困难,而且结石在胆囊里面,可能会影响胆囊的收缩功能。胆囊不收缩或胆囊内长期没有胆汁。还要结合患者的年龄,如果患者年龄较大,比如超过50-60岁,建议手术,虽然胆结石是没有症状的。如果没有手术的患者继续变老,当身体并发症复发时会影响手术。以前,只有“胆绞痛”和“胆囊炎急性发作”被命名为症状。事实上,胆结石的非典型症状也是一种有症状的情况。比如:有时胃的上部有点闷痛;有时食欲消失;进食高脂肪食物后恶心呕吐;长期消化不良等症状,往往被当成肝脏和胃肠道疾病,没有被发现,引起重视,从而导致“石头”长寿。此类患者往往胆结石病史较长,无法对症治疗,导致长期生活质量较差。

胆结石自愈的机会很低,只能通过口服药物和手术治疗。无症状的胆结石患者暂时没有症状,但这并不代表以后就不会出现症状。医学研究发现,观察10年的“无症状”胆结石患者中,有1/3会出现症状,时间越长,出现症状的比例越大,症状也越严重。无症状的胆囊质量优于有症状的胆囊。有症状的胆囊是从无症状的胆囊发展而来的。临床实践表明,无症状胆囊比有症状胆囊质量更好,对胆囊保存更有价值。如果不及时治疗,经常发生炎症或梗阻,势必会影响胆囊的功能,使胆囊失去保留价值。症状胆结石患者长期与胆结石同住,胆囊容易发生解剖病理改变。

我这个胆结石需要手术吗?不手术能治好吗?术后对身体及以后的生活有什么影响没有?

胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3:1,而七十岁以后则下降到2:1。怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群。胆结石不治疗的后果 分胆结石不治疗结果——胆绞痛 每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。 胆结石不治疗结果——胆囊癌 一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5%。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。 专家指出,任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。对于胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除。 胆结石不治疗结果——各类胆源性炎症 胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。胆结石的手术疗法 1.传统开腹手术切除胆囊取石 2.开腹探查胆管取石 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石手术前要做必要的检查

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