新生儿黄疸有分病理性黄疸和生理性黄疸。有的家长一听到自己的宝宝患了病理性黄疸就害怕会很难治好。那么新生儿病理性黄疸好治吗?
现在的医疗水平这么高,只要及时发现,新生儿病理性黄疸是很好治的,可以让宝宝住院照蓝光来治疗。如果是溶血性黄疸的话可能需要换血,但也不是什么疑难杂症,及时治疗就行了。一般是不会转变成核黄疸伤害到大脑的。
病理性黄疸一般黄疸持续时间足月儿>2周,胆红素过高可以对新生儿产生神经毒性作用,造成不同程度的智力受损,一般可以早期治疗,用光照疗法降低胆红素,但应注意检查有无胆道梗阻,溶血等疾病,针对病因治疗。病理性黄疸,一般对症治疗的话是可以彻底康复的,具体的治疗,建议听从医生的治疗方案。
很多宝宝出生后都遇到过黄疸的问题,这是因为新生宝宝的肝脏功能别的健全,把代谢体内多余的胆红素。所以过多的胆红素堆积,会让宝宝的皮肤越来越黄,黏膜及巩膜也会有发黄的现象。生儿黄疸非常常见,足月生产的宝宝大约有30%到50%都会有新生儿黄疸,早产儿则为70%,通常病理性黄疸出现的时间会比生理性黄疸早,很多宝宝在出生后还不足24小时就会出现症状,且病理性黄疸相较于生理性黄疸持续的时间更长。
新生儿病理性黄疸,在发现及时的情况下非常好治疗。现在多采用蓝光照射的方法来帮助宝宝治疗病理性黄疸,如果宝宝发生的是溶血性黄疸可能需要帮助宝宝换血。有少数宝宝,因为家长发现的病理性黄疸时间比较晚,在黄疸加重之后对宝宝的脑部发育造成一定影响,使宝宝的智力受到损伤,这是非常遗憾的一件事情,在新生儿期家长应每天细心耐心的仔细观察宝宝,看宝宝有没有黄疸的迹象。如果出现一些症状,应及时到医院就医治疗,切勿自己在家给宝宝进行护理,否则可能会造成十分严重的后果。
目录
第一章:新生儿病理性黄疸的原因
第二章:怎样识别新生儿黄疸
第三章:新生儿病理性黄疸的治疗方案
第四章:如何预防病新生儿理性黄疸
新生儿病理性黄疸和生理性黄疸不同,病理性黄疸常常浴室这新生儿疾病的出现,因此要特别引起家长们的注意。那么,病理性黄疸的症状有哪些?病理性黄疸的原因是什么?下面就来和我一起盘点育儿知识,揭秘新生儿病理性黄疸治疗方案。
婴儿刚出生可以出现生理性黄疸,一般是出生2~3天出现,4?6天达到高峰。7?10天开始消退。除了食欲不振以外,对孩子没什么影响。病理性黄痘不论何种原因,严重时均可引起?核黄疸?,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
新生儿病理性黄疸的原因
1、溶亦性黄疸
最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O型、胎儿血型为A型或B型最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A型、胎儿血型为B型或AB型;母亲血型为B型、胎儿血型为A型或AB型较少见,且造成的黄疽较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄痘的特点是生后24小时内出现黄疸且逐渐加重。
2、感染性黄疸
感染性黄疸是病毒感染或细菌感染等引起的,主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疽。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疽消退后又出观持续性黄疸。
3、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是出生后1?2周或3~4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
4、母乳性黄疸
这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10~30克/升,如继续哺乳,黄痘在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
新生儿病理性黄疸与生理性黄痘不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄痘是由许多原因组成的一组疾病,如上述的几种黄疸原因是:溶血性黄痘、感染性黄痘、阻塞性黄疽、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又个不相同。
怎样识别新生儿黄疸
仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄痘还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别。
1、新生儿生理性黄疸特征
①黄疸一般在出生后2?3天开始出现。②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。⑤化验血清胆红素超过正常值(2克/升),但小于12克/升。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母可不必担心。
2、病理性黄疸特征
①黄疽出现时间过早,于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时刚后渐退而又进行性加重。
③黄担程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时,胆红素超过12克/升,或上升过快,每日上升超过5克/升。⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭、少动、少吃或体温不稳定等。病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称?核黄疸?,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
新生儿病理性黄疸的治疗方案
1、病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每曰4?8毫克/千克,不良反应有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1一2毫克/千克或地塞米松每日0.3~0.5毫克/千克,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
(3)中药:以茵陈蒿汤为主。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~ 256.5微摩尔/升(12~ 15克/升)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长为427~475纳米的蓝光。灯源与婴儿距离50厘米,总瓦数为160一320瓦。使用光疗的不良反应有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停止光疗后可自行恢复。
家长须注意事项
1、仔细观察黄疸变化
黄痘是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的。所以,可以先从宝宝的眼睛观察起。
2、注意宝宝大便颜色
肝脏处理好的胆红素会经由肠道排泄,大便因此才会带有颜色。如果是肝脏胆道发生问题,如胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,大便会变白,但不是突然变白,而是越来越淡,与此同时,妈妈发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势,就必须立即带宝宝就医。在正常情况下,必须在宝宝2个月内尽快处理。
3、保证宝宝充足阳光
宝宝和妈妈一起出院回家后,白天让宝宝裸露身体直接晒太阳,因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构,便于被宝宝将排出体外,可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水,加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛,因为蓝光照射可对视网膜造成损害。夏天最好选择10:00以前,16:00以后的阳光不强烈进行。
如何预防病新生儿理性黄疸
胎儿黄疸常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎儿黄疸,故妊娠期间,孕母应注意饮食有度,不过食生冷,不过饥、过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
妇女如曾生过有黄疸的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观祭黄疸色泽变化以了解黄痘的进退。
注意观察黄疸婴儿的全身症状,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血制品及各种药品、物品,严格操作规程。
「导读」 出生未满28天的宝宝如果出现黄疸的症状,即被称为新生儿黄疸,这是新生宝宝常见的生理现象。有6到8成的宝宝会在出生后2到5天内出现皮肤发黄的现象。足月新生儿黄疸的正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)。大多数新生儿黄疸都不需要治疗,如果确实需要治疗新生儿黄疸,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。病理性黄疸大便的颜色黄疸相比较其他年龄段的人羣来说,更多的是在新生儿身上比较常见。但是因为黄疸的种类比较多,有生理性黄疸也有病理性黄疸,还有母乳性的黄疸等等。每一个黄疸类型不同,最后的治疗方案肯定也不一样。那当新生儿是病理性黄疸的时候,他的大便颜色是什么样的呢?
黄疸对于每一位新生儿宝宝来说都是可能会经历的疾病,因此父母也不必过多的担心。黄疸首先来说不是很严重的疾病,但因为黄疸的种类比较多,如何发现宝宝是患上病理性黄疸的时候,就需要引起注意了,因为病理性黄疸就是疾病的一种表现。
当患上病理性黄疸以后,宝宝的大便颜色可能就会出现异常,病情比较轻的宝宝还好,大便的颜色与正常大便的颜色额区别还不是很大。当宝宝的病理性黄疸比较严重的时候,就会发现宝宝这个时候大便的颜色很多时候都是黑青色的或者是绿色的,而且大便的味道特别的臭,还可能出现大便稠的情况。
新生儿黄疸治疗黄疸是刚出生的宝宝常见的一种疾病,要对新生儿黄疸进行治疗,首先要区分宝宝患有的是生理性黄疸还是病理性黄疸,从而采取正确的治疗措施。
生理性黄疸是新生宝宝的一种正常现象,表现为在宝宝出生后2-3天出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,但到了1-2周后就会消退。生理性黄疸不需要接受专门治疗就能自行康复,愈后也不会有后遗症。
但病理性黄疸则较为严重,很可能会引起核黄疸等严重疾病,危及生命。宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸,且2-3周仍然不消退,甚至继续加重或复发,又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话,就属于病理性黄疸。所以宝宝出现病理性黄疸时,家长一定要及时将宝宝送往医院治疗,防止呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病的发生。对病理性新生儿黄疸的治疗一般有光照疗法、外用药疗法、换血疗法、药物疗法等。
新生儿黄疸原因很多时候,我们会看到不少刚出生不久的宝宝,皮肤和白眼球发黄,这是因为宝宝们患上了新生儿黄疸。新生儿黄疸是因为宝宝体内胆红素代谢出现障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致的发黄现象。红胆素是血液中红血球老化后经代谢而产生的一种废物,这种废物最后会经过肝脏排出体外,但当这种废物产生过多或无法排出时,就会在体内堆积,从而导致血清内胆红素浓度升高,并出现上述发黄现象。
新生儿黄疸指数新生儿在出生后不久,一般都会染上黄疸,这是因为在未出生前,所有的新陈代谢都是由妈妈帮着完成,等一旦脱离母体,就需要自己排除体内的产生的废物,特别是需要把一种叫做胆红素的废弃物排出体外,如果胆红素在体内积累过多或根本无法排出体外就会引起黄疸,所以胆红素和黄疸有密切的关系,黄疸的指数就代表着胆红素的浓度,如果胆红素的浓度在10mg/dl,那么,就代表黄疸指数为10。
蓝光治疗新生儿黄疸新生儿黄疸是一种新生儿常见的疾病。但是究竟用什么方法治疗才最有效?很多新手妈妈都不知道。下面我们就来了解一下蓝光治疗新生儿黄疸的方法吧!
该病主要是因为患儿的胆红素升高从而导致患儿的巩膜、皮肤黏膜等出现黄染现象,新生儿黄疸,任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。若是未得到及时的治疗,就会造成患儿神经系统的损伤,甚至还会留下后遗症。新生儿黄疸蓝光治疗是最有效的治疗方式之一。
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高,胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物,能从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波长时光分解作用最强,而蓝光波长恰好在425~475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。
爸爸妈妈还应该注意的是,由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗,这很容易造成患儿体内水分的丢失,因而,在治疗前先要给予患儿喂奶,且在喂奶之前要喂一些水,这样不仅能避免电解质紊乱,还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。
婴儿黄疸指数新生儿黄疸指数是和新生儿黄疸分类不同二不同的;一般我们将新生儿黄疸分为:新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸;新生儿生理性黄疸一般都会几天就会下去,所以是正常的情况;如果超出生理性黄疸的范围就很可能是有其他疾病引起的黄疸,这个也就是病理性黄疸,这个时候,妈妈们一定要即使给新生儿做检查,以免造成更多损失,那么下面就根据这两种新生儿黄疸的类别分别列举一下新生儿黄疸指数,请妈妈们作为参考!
新生儿生理性黄疸指数:
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峯,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
新生儿病理性黄疸指数:
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要去检查了:
1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
2、黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和新生儿的血型不合)。
3、黄疸指数升得太高,有15mg/dL。
4、持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。
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