说到乙肝大三阳大家都知道,但对于肝病的了解一般没有接触过或身边朋友没有过这种病的人根本不知道,甚至不知道大三阳是哪几个指标阳性的。那么,大三阳是哪几项阳性呢?
大三阳小三阳都是乙肝感染的一种状态,这两者都可以有乙肝的表现,因此从症状表现上是很难分辨它们的。分辨它们的意义主要是了解患者病情所处的阶段,大家可以通过检查乙肝五项来分辨两者。
而所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
肝脏b超检查结果正常,肝脏有一定的病变在肝b超检查中能体现出来,肝脏b超检查是分析诊断肝纤化程度的重要检查,检查的结果应该是肝实质回声呈较低的分布均匀的细小光点,肝内肝静脉、门静脉、肝管及其一级分支均能显示。
因此,大三阳的病人一定要定期的做肝功能检查,时刻关心病况的转变,假如病况有出现异常转变,立即采取措施的治疗措施,平常还要留意不必过多的疲劳,在饮食搭配层面还要留意,以口味淡主导,平衡的营养成分,不要吃辛辣食物刺激的食材,确保充足的睡眠,搞好各层面的防止工作中,防止乙肝大三阳对病人产生的各种各样影响。
1、乙肝五项指标第1阳性:表示是乙肝病毒感染者,伴有第35项阳性就是大三阳,伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况,只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期,趋于痊愈。
2、乙肝五项指标第2项阳性:表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。
3、乙肝五项指标第3、4项阳性:极少见,建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。
4、乙肝五项指标第5项阳性:在潜伏期肝炎患者,隐匿性肝炎患者,乙肝病毒携带者,痊愈患者,接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳,单五阳不可大意,建议去查查有无肝炎、丙肝,是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性,所以伴有其他阳性时可以忽略不看,多作为其他项的辅助判断项。
“乙肝两对半”的简明临床意义
贵阳市华烽医院主治医师
张少武
所谓“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即:表面抗原--HBsAg、表面抗体--HBsAb、E抗原--HBeAg、E抗体--HBeAb和核心抗体--HBcAb。这五项检查结果的临床意义分别是指:
1.第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。
3.第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。
4.第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱。
6.第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。
9.第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。
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