肺结核会引起心脏病吗(结核病(1))

肺结核是一种具有传染性的肺部疾病,但是临床上常会发现此类病人会并发心脏病。意思是肺结核会引起心脏病吗?下面大家就随小编一起来了解一下吧。

肺结核是会引起心脏病的。因为肺部是呼吸的主要通道,心脏就是靠着肺部的呼吸来运动的。肺部如果有损伤,心脏就会受到影响,可导致肺心病与心肺功能衰竭。严重的支气管肺组织的破坏、肺气肿发展,可导致肺动脉高压,右室肥大,肺心病以至心肺功能衰竭,是导致肺结核死亡的重要原因。

肺结核引起的心脏病可归为肺源性心脏病,主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

大部分肺心病是慢性支气管、支气管哮喘、肺气肿引起来的。这些肺病的晚期都会导致心脏右心室泵血阻力增加,使心脏受累。而肺结核病导致肺心病的主要机制,就是肺血管的大量破坏和减少,使得心脏的输出通道大量减少,阻力增加。肺结核的病人早期发热、咳嗽、咳痰、慢慢消瘦。若治疗不及时、效果不理想,会导致胸廓变形,病人渐渐出现气短,不能活动,随着病情的发展,生活不能自理,会逐渐发展为病人晚上睡觉需要将枕头垫高,或渐渐晚上不能躺下睡觉,需要坐着或跪着休息。这就是肺结核发展为肺心病的整个临床发展过程。

想要预防肺心病,就要积极采取各种措施提倡戒烟。积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原,有害气体的吸入等。注意防寒保暖。还要选择合适的体育锻炼方法,如打太极拳、散步等。

结核病(1)

是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。

一、病因和发病机制

结核病的病原菌是结核杆菌，对人致病的为人型和牛型，可经呼吸道和消化道传染。结核杆菌含脂质、蛋白和多糖类三种成分，脂质中的索状因子可使结核杆菌在体内生长具有毒力，蜡质D可引起变态反应，磷脂可使巨噬细胞转变为类上皮细胞形成结核结节。蛋白具有抗原性，产生变态反应。多糖类可作为半抗原参与免疫反应。

结核病的发生和发展取决于很多因素，最重要的是感染的菌量及其毒力的大小和机体的反应性。目前认为，结核病的免疫反应以细胞免疫为主，结核杆菌可使T细胞转化为致敏淋巴细胞，再次感染结核杆菌时，T细胞释放各种淋巴因子，使巨噬细胞集聚、激活形成结核结节。结核病发生的变态反应属于Ⅳ变态反应。

二、结核病的基本病变

1．渗出为主的病变出现在结核炎症的早期，免疫力低下，菌多，毒力强，变态反应强时，表现为浆液性或浆液纤维素炎。病灶中有中性粒、巨噬细胞浸润，渗出液中易查见结核杆菌，好发于肺、浆膜、滑膜、脑膜。

2．增生为主的病变当菌量少，毒力低，人体免疫反应强时则发生以增生为主的变化，形成特征性结核结节，结核结节肉眼观，灰白、粟粒大小，界清，微隆于器官表面，镜下，由类上皮细胞：梭形、多角形、浆丰富、界不清，核圆或卵圆形，染色质少，可呈空泡状，核内1－2个核仁；Langhans巨细胞：体积大，浆丰富，核十几个到几十个不等，呈花环状，马蹄形或密集在胞体的一端；加上外周淋巴细胞、少量纤维细胞构成，中央可见干酪样坏死。

3．坏死为主的病变见于菌量多，毒力强，机体抵抗力低，变态反应强烈的患者，病灶出现干酪样坏死，坏死灶肉眼观，淡黄色，均匀细腻，质实，镜下，为红染无结构的颗粒状物，可见结核杆菌，干酪样坏死灶含多量抑制酶活性的物质，不易吸收、排出，软化、液化后利于细菌繁殖、扩散。

以上三种病变往往同时存在而以某一病变为主，而且可相互转化。

三、结核病基本病变的转化规律

1. 转向愈复：主要表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化

吸收消散渗出性病变和较小的坏死、增生性病变的主要愈复方式。

纤维化、纤维包裹和钙化增生性病变、未被吸收的渗出性病变和较大的坏死灶的愈复方式。

2．转向恶化

病灶扩大：渗出性病变→干酪样坏死

溶解播散：通过自然管道可播散到其他部位，通过淋巴道可播散到淋巴结，血液可播散全身器官。

一、肺结核病

结核杆菌的感染途径主要是呼吸道，故结核病中最常见的是肺结核病。肺结核病可因初次感染和再次感染时机体反应性的不同，而致肺部病变的发生发展各有不同而分为原发性和继发性肺结核病两大类。

（一）原发性肺结核病：

第一次感染所引起的结核病，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。

1．病变特点：原发灶常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠肺膜，以右肺多见，常1个，肉眼观，原发灶常圆形，直径在1cm左右，色灰黄。病灶开始为渗出性变化，继而干酪样坏死，周围有肉芽组织形成。病灶循淋巴流到所属肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合症。

2．发展、结局：

（1）痊愈98％原发肺结核小病灶可纤维化、完全吸收，大的病灶纤维包裹、钙化。

（2）播散淋巴道播散可引起支气管淋巴结结核，腹膜后，肠系膜，颈淋巴结结核。血道播散可引起全身粟粒性结核病，结核性败血症，肺粟粒性结核病及肺外器官结核病。原发性肺结核支气管播散少见。

（二）继发性肺结核病：

指再次感染所引起的结核病，多见于成人，故又称成人型肺结核病。关于再感染灶的形成有两种学说：外源性再感染学说，认为是外界重新感染所致，与原发性肺结核无任何关系。内源性再感染学说，认为感染灶是原发肺结核血道播散时在肺尖形成的潜伏病灶，机体免疫力下降时潜伏灶可发展成继发性肺结核。

继发性肺结核病变特点：

病变多由肺尖端开始；

形成结核结节；

肺门淋巴结变化不明显；

支气管播散为主，淋巴道、血道播散少见；

病程较长，新、旧病变交杂。

继发性肺结核的类型

（1）局灶型肺结核：病变多位于肺尖下2－4cm，右肺较多，病灶可为 一个或数个，直径约0.5-1cm.多数以增生病变为主，也可为渗出性病变。中央发生干酪样坏死。如患者免疫力强，病灶可发生纤维化、钙化而痊愈，病人无临床无症状。如免疫力低下，可发展为浸润型肺结核。

（2）浸润型肺结核： 是临床上最常见的一种类型。病灶中央常有较小的干酪样坏死区，周围有广阔的周围炎包绕，镜下，肺泡内充满浆液、单核细胞、淋巴细胞、少量中性粒细胞，病灶中央常发生干酪样坏死。病人常有低热、盗汗、全身无力、咳嗽、咯血等。痰中常可见结核杆菌。经适当治疗，坏死灶可通过纤维化、包裹和钙化而痊愈。如病人免疫力差或未适当治疗，坏死灶扩大，形成急性空洞，从空洞中不断排除含菌的液化坏死物，沿支气管播散，引起干酪样肺炎，靠近胸膜的空洞穿破肺膜，可造成自发性气胸和结核性脓气胸。若急性空洞经久不愈，可发展成慢性纤维空洞型肺结核。

（3）慢性纤维空洞型：又称开放性肺结核，病变特点是：同侧肺组织或对侧肺组织见由支气管播散形成的新旧不一，大小不等，病变类型不同的病灶。有一个或多个厚壁空洞形成。洞内见梁柱状组织，空洞附近肺组织纤维增生，肺膜增厚。镜下，内层为干酪样坏死物质，中层为结核性肉芽组织，外层为增生的纤维组织。临床上，病程常历时多年，时好时坏，坏死侵蚀大血管，可引起大咯血，空洞穿破胸膜，引起气胸、脓气胸，经常排除含菌痰液，可引起喉结核，咽下含菌痰液可引起肠结核，肺广泛纤维化可导致肺动脉高压，引起肺源性心脏病。

（4）干酪样肺炎：较少见，发生于免疫力极低，对结核菌变态反应过高之病人。肉眼观，肺叶肿大变实，切面灰黄，可见急性空洞形成。镜下，肺泡腔内有大量浆液纤维素性渗出物，内含巨噬细胞为主的炎细胞，见广泛干酪样坏死，大量结核杆菌。

（5）结核球：又称结核瘤，是孤立的有纤维包裹，境界分明的干酪样坏死灶，直径2－5cm.常位于肺上叶。由于抗结核药物的广泛应用，结核秋有明显增多趋势。结核球为相对静止的病变，临床多无症状。

（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性的各个时期均可发生，按病变性质可分为

①渗出性结核性胸膜炎较常见，大多发生于原发性肺结核病的过程中，且大多发生于原发综合症同侧胸膜。患者多为较大的儿童或青年病变主要表现为浆液纤维素性炎，可引起胸腔积液，也可为血性胸水。

②增生性结核性胸膜炎由肺膜下结核病灶直接蔓延至胸膜所致，常发生于肺尖，多为局限性。病变以增生性病变为主，并可通过纤维化而痊愈，常使局部胸膜增厚、粘连。

肺结核服药期间对身体有何害处求大神帮助

狗肉不但肉嫩味香，营养丰富，而且产热量大，增温御寒能力较强。因此，一些体质 虚弱和患有关节炎等病的人，在严冬季节，吃些狗肉是有好处的。但吃狗肉后不要喝茶，以免给身体造成不利的影响。这是因为，在狗肉中含有丰富的蛋白质，而茶叶中含有比较多的鞣酸，如果吃完狗肉后马上喝茶，会使茶叶中的鞣酸与狗肉中的蛋白质结合，生成一种叫鞣酸蛋白质的物质。这种物质具有一定的收敛作用，可使肠蠕动减弱，大便里的水分减少。因此，大便中的有毒物质就会在肠内停留时间过长，极易被人体吸收。所以，吃完狗肉后不宜立即喝茶．还可以用来治病的．坏处有《本草经疏》日：狗肉“发热动火，生痰发渴，凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之”。现代医学研究表明，高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲状腺机能亢进、胃炎、痢疾、溃疡病、肺结核、支气管扩张等病患者不宜食用狗肉。 狗肉不宜与杏仁、大蒜同食。此外，狗肉还不宜与菱角、绿豆等豆制品同食，否则易引发腹胀等不反应。吃狗肉中蛋白质含量丰富，茶叶中富含鞣酸，两者结合可使胃肠蠕动减缓造成便秘，使大便中的有毒物质在肠内停留过久，从而影响人体健康。 狗肝中含有丰富的维生素A，过多食用亦可引起中毒。 有调查表明，人一次进食47克鲨鱼肝可引起中毒，而吃狗肝50多克时也会出现同等症状。患者表现为剧烈头痛、明显厌食、恶心、头昏无力，颜面皮肤呈鳞状脱屑，先从口角周围开始，而后波及整个面部。为防止维生素A中毒，劝君少吃或不吃狗肝。小孩子不能吃太多狗肉，容易上火．高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲状腺机能亢进、胃炎、痢疾、溃疡病、肺结核、支气管扩张等病患者不宜食用狗肉。 感冒也不能吃．被狗咬的人不能吃狗肉，这是没有科学依据的，不过要及时注射疫苗。满族人也不能吃，这是祖传的规定． 吃狗肉"破像"？ 在天寒地冻的冬天，狗肉、羊肉常成为人们御寒佳肴。除增加人体热量之外，狗肉、羊肉还含有十分丰富的营养，前者补中益气、温肾壮阳，后者益气补虚、温中暖下，有很好的食疗功效。然而，进食时要因人而宜。 狗肉性味咸、温，热性较大，急性炎症患者如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻炎、急性支气管炎等，多属中医火热之证，食后能生热化火，加重病情。发热病初愈者亦不宜食用，因为热性病后正气已伤，气阴两虚，虽应补益但宜缓，此时用之非但不能补益，反而容易产生变症，故《本草纲目》告诫：“热病后食之，杀人。”另外，小儿不宜多食，因为小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，性味过寒过热的食品均会导致疾病。还有，高血压病中医辨证多为阴虚阳亢，治宜滋阴潜阳，而狗肉温肾壮阳，食之会加重高血压病情。 秋季气候比较干燥，而狗肉属于温性食物，人吃了就会“上火”，特别是阴虚火旺体质的人吃了会出现咽喉疼痛、鼻子出血等症状。 专家建议最好等到冬至以后再吃狗肉。 脑血管病人一般伴有动脉硬化、高血压。狗肉热性大、滋补强，食后会促使血压升高，甚至导致脑血管破裂出血。因此，脑血管病人不宜吃狗肉。此外，心脏病、高血压病、中风后遗症等均忌吃狗肉。 注意吃狗肉也要禁忌 一忌患非虚寒病的人吃狗肉。狗肉属热性食物，一次不宜吃多。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性病的人均不宜食用。 二忌吃半生不熟的狗肉。食用未熟透的狗肉，狗肉中滋生的旋毛虫会感染人体。 三忌食疯狗肉。疯狗的唾液中含有狂犬病毒，操作时只要人体皮肤有破损，就可能染上病毒，因此，疯狗肉应坚决忌食。 关于狗肉破相： 畲族不食狗肉，狗死后放到溪水中冲走，俗以为食狗肉会破相或生病，所以禁食。 瑶族崇拜盘瓠龙犬图腾,相信狗是氏族保护物。由这种图腾崇拜产生的一个重要禁忌,就是忌食狗肉。瑶族养狗是为了看家和狩猎,狗老了证它自然死去,族内禁止杀食。投照图腾同体化原则,人们还在衣着、饮食等方面模拟图腾崇拜物。传说盘王是一只“五彩斑烂”的龙犬,因此,瑶族至今保留“好五色衣服”、“衣着斑烂”的习俗。有的地方还刻意把男衣剪裁得前短后长,女子把头发梳结成两狗耳状,腰带在臂部掉下一节如狗尾巴,以象征图腾形像。节年祭祖要先喂狗食,有的地方还模仿狗的动作,主祭者手足并用,从供桌下爬过去,吃一两口年饭,全家人才进食 。有的为老人做寿时,在屋外地坪用木槽盛上节日食品,族中男子分列两侧一边吃饭一边用木棍叩击木槽,并发出“飞汪、飞汪”的狗吠声。 有的瑶族支系保留崇敬狗及禁食狗肉的习俗,但传 参考资料：yp91.info

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