胆囊炎和胰腺炎的区别是什么(胆囊炎最易与什么疾病相混淆)

胆囊炎和胰腺炎是很常见的疾病,但是由于两者的症状有类似的地方,因此很多人会分不清自己患上的是胆囊炎还是胰腺炎。为此,我们来了解一下胆囊炎和胰腺炎的区别是什么。

胰腺炎胆囊炎的症状有点类似,但是又不完全一样。胰腺炎与胆囊炎的疼痛是有区别的。胆囊炎位置比较局限,就在右下肋有时向右肩部放射,而胰腺炎一般上腹呈束带状疼痛,疼痛程度比胰腺炎更加厉害。礼物,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,因此临床上可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。胆囊炎是较常见的疾病,根据其临床表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种,常与胆石症合并存在。症状有右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

另外,两者的病因也是不一样的。胆囊炎系感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流,以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。而胰腺炎大多是因为暴食,酗酒,胰腺管组塞,胆结石或者是胆道感染以及手术,外伤等原因导致。如果胆囊出现问题,例如胆囊炎的发生,也会导致胰腺炎。除此之外,这两种疾病的发病部位不同,一个是胰腺出了问题,另一个是胆囊出了问题。在临床症状表现上,有时容易混淆,都可以表现为上腹部疼痛,恶心呕吐等等,因此这种疾病仅仅在临床症状上不好鉴别,需要结合辅助检查。

而在检查方面,胰腺炎血尿淀粉酶都会高,血常规百分比高,化验血和尿中淀粉酶含量升高等。B超检查一般可见胰腺水肿。胆囊炎淀粉酶无明显变化;B超检查一般可见胆囊壁增厚、毛糙、欠光滑等。总之,在日常生活当中我们了解胆囊炎和胰腺炎的区别是很必要的,了解了二者的区别,才能够帮助我们正确区分两种疾病,做好对于疾病的预防与治疗工作。

胆囊炎最易与什么疾病相混淆

胆囊炎这种疾病十分常见，而且它很容易和很多疾病相混淆，下面我们一起来了解胆囊炎最易和什么疾病混淆吧。

胆囊炎最易与什么疾病相混淆 1.右肾绞痛

始发于右腰或腹部，可向右股内侧或外生殖器放射，伴肉眼或镜下血尿，无发热，腹软，无腹膜刺激征，右肾区叩击痛或脐旁输尿管行程压痛。腹部乎片多可显示肾、输尿管结石。

2.壶腹癌或胰头癌

伴有黄疸者密作鉴别，该病起病缓慢，黄疸呈进行性加重;可无腹痛或腹痛较轻，或仅有上腹不适，一般不作寒战高热，体检时腔软，无腹膜刺激征，肝大，常可肋及肿大胆囊;晚期有腔水或恶病质表现。ERCP或MBCP和CT检查有助于诊断。

3.急性阑尾炎

腹痛伴有发热时，要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎，症状体征与急性胆囊炎非常类似，容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大，胆囊壁正常，可资鉴别。

4.急性胰腺炎

急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别，尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛，急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部，程度更为剧烈，淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大，周边有渗出，则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存，如果是胆总管患者发生急性腹痛，又有胆囊增大和胰腺增多，则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存，多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。

5.心绞痛、心肌梗死

如果患者出现腹痛，尤其是老年人，一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛，但病人常有心绞痛病史，有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等，心电图会显示Q波和损伤性ST改变，心肌酶会有异常发现。

6.胆道蛔虫病

发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。

7.溃疡病穿孔

病人多有胃、十二指肠溃疡史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈，并很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的.十二指肠穿孔，或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。

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