产后抑郁症的护理_,产后抑郁症的治疗方式(产后抑郁症如何治疗啊？)

一、产后抑郁症的病因有哪些

1.完美主义的性格

由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。

2.怀孕期间有严重的情绪波动

怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

3.内分泌变化的影响

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

4.遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

5.躯体疾病成为促发因素

有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

二、产后抑郁症的临床表现

1.情绪的改变

患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3.意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

4.躯体症状

约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

三、产后抑郁症的诊断

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括：

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

10.后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

四、产后抑郁症的治疗方式有哪些

1.心理治疗

(1)支持性心理治疗 支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

(2)人际心理治疗 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

(3)音乐疗法 抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

(4)焦点转移 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

(5)行为调整法 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松的活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

(6)倾诉宣泄法 找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

(7)角色交替法 别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

(8)自我鼓励法 自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

(9)自我实现法 生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是惟一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。

2.常规治疗

失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。

3.药物治疗

可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药：①曲唑酮：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。②度洛西汀、文拉法辛：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌证，但肝肾患者慎用。③米氮平：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。④吗氯贝胺：它可以治疗各种类型的抑郁，对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

4.物理治疗

物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

5.电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

产后抑郁症如何治疗啊？

产后抑郁怎么办。

一、要多睡眠，休息好才有好心情。正常人如此，产妇更该如此。

二、创造适宜的产后恢复环境，产妇产后身体虚弱，当产妇从医院回家时，要限制来探望的人，尤其是要关掉电话，为自己创造安静、舒适、卫生的休养环境。

三、做好心理调节，产妇产后要顺应角色的演变，做好怀孕到妈妈的准备。其次，产后女性不要立即接待太多客人，应保持安静的休息环境。初为人母的女性一定手忙脚乱，此时不要让外界琐事过多的干扰情绪，以减少焦虑、紧张等不良情绪。

四、不要过度劳累，注意保证充足的睡眠。

五、放松充电法，产妇应该在有空时，要爱人短假，一起看电影、逛商场，避免心情和情绪的透支。

六、心事与他人分享，产妇在产后需要把自己心里的忧虑和丈夫、闺蜜等倾诉，注意释放心里的心结。

七、食物治疗法，产妇因为产后身体虚弱的原因，会在坐月子时大量进补，殊不知这些食物很容易令人心烦、气躁、失眠、焦虑，严重的还会出现上火的迹象。所以，要多搭配吃些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝温开水，调整自己的心态。

产后抑郁症怎么办啊？

产后抑郁症的症状指的是产妇分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，一般在产后6周内第一次发病。产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病，是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。
产后抑郁的表现有脾气暴躁、疲惫、失眠、食欲不振、情绪低落等症状。患者通常是在生产之后1-2周内出现抑郁的情绪，会长时间感到心情压抑，闷闷不乐，总是开心不起来，甚至还会无缘无故开始哭泣。典型的抑郁症患者在早晨的时候情绪会明显的低落，到了下午或者是晚上的时候会有所减轻。不管做什么事情，总是感到非常的困难乏力，即便是午休或者是睡眠也没有办法让自己恢复精力。
一、精神心理治疗
产后抑郁症通常可以通过心理精神治疗来达到很好的缓解效果，一般在分娩过程中，护理人员要尽量陪伴和指导孕妇。与此同时，对于生产后突然出现的焦虑、抑郁等情绪，家人应该给予安慰或鼓励，这样可以帮助孕妇减轻内心的孤独感，缓解自己的紧张心理。
二、药物治疗
如孕妇所患的产后抑郁症情况比较严重，那么一般建议采用药物治疗的方式来达到治疗的目的。现在常用的药物主要是三环类抗抑郁药，临床上通常根据患者的耐受性和具体情况来选择合适的药物。丙咪嗪及去甲丙咪嗪等药物是比较常见的药物，但是这两种药物的镇静效果比较弱，主要是针对精神运动性迟滞的抑郁症患者。除此之外，这种药物的应用范围较广，副作用也较小，最关键的是能用来长期维持治疗效果的药物，比如舍曲林和帕罗西汀。
三、物化理疗
对产后抑郁症患者来说，物理疗法也是不错的治疗方法，因为它具有一系列优点，如无副作用、依赖性、疗效明显等。该药主要是通过电流刺激病人的大脑，起到调节大脑分泌的作用，这样可以有效地改善抑郁患者的神经递质和激素。
产后抑郁症一般与难产、阴道腹产手术等带来的紧张和恐惧有关。另外分娩前准备不足，睡眠不足，家庭关系不和睦，产后适应不良也会导致产后抑郁症的发生。常常会出现持久的持续低落，表情抑郁或自我评价降低，对婴儿健康过分焦虑等。对于产后抑郁症的治疗一般采用心理治疗，物理治疗等改善或治疗。对于产后抑郁症的患者，平时家庭也可以对孕妇开导或给予她们更多的关心。
产后抑郁症，作为产后妇女常见的精神心理疾病，在临床当中尤为的重要，产后抑郁在产妇生产后未来的半年之内出现产后抑郁情绪的比率大约在50%到80%，而最终成为产后抑郁症的大约占到10%到25%。
出现产后抑郁症在临床当中的治疗：
第一是通过心理治疗的方式，通过认知行为治疗，通过改善产妇不合理认知模式，歪曲信念，重建认知体系。往往与个人的特性特征，个性特征或内因遗传等因素有关系。
第二种治疗方式就是药物治疗，药物治疗对于产后抑郁症妇女是一个比较独特的个体，考虑到产后妇女的哺乳，所以说在用药的时候特别小心。
目前临床上应用于产后抑郁症的药物，主要是五羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等等药物。而且在应用的过程当中，一般的情况下，要和患者及其家属评定利弊分析，进行综合治疗，同时也可以采用物理治疗，例如经颅磁刺激。

产后抑郁症怎么治疗呢？

对于一个家庭来说，生孩子是一件喜事。但是对于孩子妈妈来说，这个过程却是非常辛苦的，其中产后抑郁期更会令妈妈承受非常大的痛苦。……正因为如此，对于刚刚生孩子的家庭来说，如何帮助妈妈顺利度过产后抑郁期，是非常重要的一件事情。……具体来说，帮助刚生孩子的妈妈度过产后抑郁期，需要从生活方面进行关心和照顾、积极进行心理疏导保持良好心情，以及多进行户外运动使心胸更开阔这三个方面来解决问题。
1，在生活上关心和照顾妈妈，可以有效帮助她度过产后抑郁期。
刚刚生完孩子的妈妈之所以会出现产后抑郁的情况，就是因为生活上出现了非常大的改变，使自己一时之间难以适应，才会导致妈妈出现产后抑郁的情况。……因此，要想帮助妈妈顺利度过产后抑郁期，就必须在生活上多加关心和照顾，让妈妈的生活条件更加舒适，这样才能帮助她尽快度过这段时间，重新恢复正常。
2，积极进行心理疏导，可以让妈妈保持良好的心情。
产后抑郁的问题从根本上说是一种心理方面的问题，要想解决这个问题，就必须采取心理疏导的措施。……具体来说，家人需要通过积极的心理疏导，让刚生孩子的妈妈保持良好的心情，这样就可以有效缓解乃至消除产后抑郁的问题，从而让妈妈更加轻松和快乐。
3，多做户外运动可以开阔心胸，让妈妈尽快度过产后抑郁期。
当一个人长期处于相对狭窄的环境之中的时候，很容易因为心情压抑而出现抑郁的问题。刚生孩子的妈妈就是因为这方面问题而出现产后抑郁的。……明确了这方面问题之后，如何应对和解决这个问题，就是非常清晰和明确的了……具体来说，当妈妈具备去户外活动的条件的时候，我就应该更多走出家门，在户外宽敞的环境之中开阔心胸，这样就可以有效提升自己的心理状态，使自己保持积极和乐观，这样就可以彻底消除产后抑郁的问题了。

如何应对产后抑郁症？

1；应对产后抑郁，最重要的还是要家里人很好的配合，要很好的理解宝妈的一些特殊情绪和行为问题，要耐心帮助疏导，要帮助宝妈带好宝宝，可以替代宝妈完成一些日常生活行为，也是可以带宝妈适当的出去活动，以帮助很好的心理调试。
2；心理调试。
严重的产后抑郁症患者，那就是必须就诊了，除了心理医生的帮助之外，有的宝妈是必须通过药物的治疗，才能够得到改善的。
3；否则有一些产后抑郁症的宝妈，是有可能会出现一些过激的行为，甚至会严重的伤害到宝宝和宝妈的健康的，所以对于产后抑郁的产妇需要格外护理。
4；女性一旦患有产后抑郁症之后，应及时进行相应的心理疏导以及药物治疗。根据患者本身抑郁程度不同，选择的治疗方式也是不一样的。产后抑郁指的是女性在生产完之后，精神出现烦躁易怒，悲观厌世的情绪。严重的产后抑郁可能会导致女性出现自杀的情况，因此这种疾病需要引起足够的重视。女性在产后抑郁期间应多做一些让自己开心的事情，这样一定程度上可以缓解病情。

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