不要认为抑郁症只是心理疾病,!抑郁症不仅仅是心理疾病这么简单！

近几年，一些演艺明星接连因为抑郁症离世，唤起人们对这种疾病的重视。同时，也让一些之前对抑郁症不了解的人，开始正视这个问题。

“抑郁症是以显着而持久的心境低落为主要临床特征的一种心境障碍。如果突然对周围的事物丧失兴趣，无愉快感，并且反复出现睡眠问题，就要考虑一下自己是否患了抑郁症。”北京安定医院抑郁症治疗中心病房主任张玲接受《中国科学报》记者采访时说，如果仅将抑郁症当作一种心理疾病还不够，它还有生理基础。虽然至今抑郁症的病因并不十分清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

其中，生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；心理学上则与病前性格特征有关，如抑郁气质。不过，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用，以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁基因被发现

2007年末，一位在朋友眼中大大咧咧、走在事业巅峰的深圳作家李兰妮，出了一本书，叫《旷野无人—— 一个抑郁症患者的精神档案》。她开篇提到，有一天，医生告诉她，得了抑郁症，她没心没肺地笑了：我得抑郁症？我有什么可抑郁的，我这种人要是有抑郁症，全省人民大概都该有吧。她将它作为笑话说给朋友听，大家也同样付之一笑。这是2003年的事情。

然而，在饱受抑郁症折磨五年后，她久病成医，将自己抗击抑郁症与癌症的过程写出一本书。在书中，她也提到，“抑郁症至少分为两种类型，一是心理的，一是生理的，譬如我的情况就是生理性抑郁，这种病例与性格坚强乐观与否无关。心理类型的患者可以通过心理干预、精神抚慰等缓解和控制；生理类型的患者则必须吃药，必须要有精神科医生介入，否则病情会一步步加重，终至无可救药”。

科学家们也一直努力寻找抑郁症与基因的关系。2014年2月，牛津大学的一位遗传学家乔纳森·弗林特吃惊地发现人类某些基因序列与抑郁症有关。

2015年7月，英国《自然》杂志16日公开的遗传学论文上，乔纳森·弗林特与中国和英国的科学家们，通过大量的实验，确定了两个和重度抑郁症高度相关的遗传变异。在论文中，研究团队报道了两个重度抑郁症的基因标志。这一发现将给寻找治疗抑郁症药物的研究提供重要线索，也能开发更准确的诊断抑郁症的重要工具。

生理、心理的相互影响

人体的生理状态会引起抑郁症，抑郁症也同样会作用于身体。2012年，美国《华尔街日报》刊登了一篇来自杜克大学关于抑郁症研究的文章。文章称，科学家发现，从细胞层面上看，长期有心理压力、抑郁和创伤后应激障碍的人，容易较早患上往往出现在年纪较大的人身上的严重生理疾病，比如中风、痴呆、心脏病和糖尿病。而且，有严重心理压力和抑郁症的人身上还会发生人体衰老时才会发生的染色体变化。

在20年前最初探究加速衰老现象时，杜克大学的研究人员对年纪较大的抑郁症患者进行的脑扫描显示，与没有患抑郁症的人相比，其脑容量与年龄有关的下降要快得多。这种加速衰老的根源来自染色体末端上的端粒，它在衰老过程中发挥着重要作用。人越老，端粒越短，端粒缩短还与患病和死亡风险加大有关。

而在加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校开展的几项研究都发现，端粒长度变短与抑郁症、童年创伤等情况有关。沃尔科维茨说，研究人员调查了43名长期患有创伤后应激障碍、平均年龄约为30岁的成年人和47名作为对照的健康人士，发现前者的端粒长度较短，相当于加速衰老了大约4.5岁。

这一被称为“加速衰老”的现象使科学家逐渐认识到，压力和抑郁不仅是一种心理疾病也是一种全身性疾病，情绪或许只是最明显的症状。

治疗手段身心双管齐下

目前，医学界对抑郁症的治疗方法多样，有药物治疗、物理治疗、心理治疗和针灸治疗等。对于轻度抑郁，推荐使用心理治疗；中重度抑郁应以药物治疗为基础，配合其他治疗方式。药物治疗的有效率可达60%~80%，并且有助于预防复发。

但相关数据显示，仅有10%的抑郁症患者会到正规的医疗机构就医。“还有患者轻信错误观念，认为药物有依赖性或很强的毒副作用而不敢使用，或者不按医生的要求正规、系统地使用，造成病情延误或疗效不佳，甚至反复发作。”张玲提到，使用药物治疗抑郁症，早期、足剂量、足疗程用药十分重要。

甚至，科学家们也在积极寻找靶向药物。来自美国西南医学中心的研究人员就发现在脑细胞中增加一种信号分子的水平可以改变大脑对外界应激的应答情况，这一发现为治疗抑郁症提供了一个新的潜在靶向目标。

在这项研究中，研究人员发现脑细胞中camp水平上升对于应激诱导的小鼠行为具有一个很好的改善作用。之前有研究发现患有重度抑郁症的人其camp信号途径常发生损伤，而一些慢性的抗抑郁治疗方法也常常通过开启这套信号系统达到治疗目的。

“面对问题，我们不要恐惧与逃避，正确地解决问题，保持积极乐观的心态，抑郁自然会远离你。”张玲说。

扩展阅读:一、心理障碍的饮食一、要加强营养，戒烟忌酒。

二、适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。避免暴饮、暴食，喝酒和高脂肪，辛辣刺激的饮食。

三、饮食要注重清淡，味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于提高机体的自我调节能力，提供高抵抗力。

抑郁症究竟是生理疾病？还是心理疾病？怎么治？

文 / 睡虫

很多人都想搞清楚抑郁症究竟是什么病？想，如果是生理疾病的话，把自己交给药物就行了，不用再那么辛苦去想办法对付心中的“魔咒”了，然而并非是药到病除，甚至初期的副作用反应就让很多患者望而却步。抗抑郁药物一般要吃2周到2个月才逐渐见疗效，一个疗程要半年多（也有患者试药就试了一年多，即这个不行换那个），巩固维持治疗1年左右；同时，美国数据表明单次发作的抑郁症，50%~85%会有第2次发作，一般复发3次以上，基本需要长期甚至终生吃药了。

看到这，想交给药物轻松解决是不行了。因此，用药的精神科医生在看到药物见疗效后，大多会建议患者同时进行心理治疗，望能重构患者的认知，以达到彻底治愈。

药物治疗搞不定，那就是心理疾病了？但大部分心理医生碰到症状严重的一样会开药，或让患者去看精神科先药物治疗，让药物先解决神经递质失衡（神经递质单胺耗竭假说）、或解决脑部海马体积缩小（由于单胺假说难站住脚，延伸出的海马神经可塑性假说）、或解决“皮质-纹状体-丘脑-皮质”的神经回路传导障碍（《自然》发表的生物电信号理论）等后，带动感知变化，再通过心理治疗（认知疗法、行为疗法、森田疗法、满灌疗法、禅修疗法...）改变患者的认知，从而改变情绪和行为。

【对于药物治疗，很多长期倍受抑郁折磨的患者是相当认可的，他们坚信抑郁症是器质性病变引起，需药物治疗，而且很多感觉疗效显著；甚至有一部分患者受长期折磨后，在知道自己是患病了那一刻或亲人愿意陪他去看病那一刻，他们是何等心怀感激与如释重负的。这也是作为患者的亲友需要相当警醒的。】

那么，抑郁症究竟是生理病？还是心理病？不知道，区分不了，或者也不用区分。

有点像先有鸡还是先有蛋，对吧？区分不了，抗抑郁药物与心理治疗一起用也没矛盾。上面啰嗦那么多药物治疗假说和心理治疗方法，只是为了陈述现时抑郁症治疗的科学现状，不为挑那个治疗方法的刺，只是说明 造成抑郁症的原因至今也还远未彻底阐明。

不管是解决神经递质失衡，还是解决脑部海马体积缩小，或是解决“皮质-纹状体-丘脑-皮质”的神经回路传导障碍，都还处在理论假说阶段；甚至最广为人知的抗精神性疾病——“氯丙嗪”药物，用‘瞎猫碰上死耗子’来形容它用于治疗精神病的历程也不为过（它是从用于驱虫的吩噻嗪一类的物质中，发现有一定镇静作用，再一路开发出来的），而神经递质单胺耗竭假说，就是在虽然医学家对“氯丙嗪”在人体内的作用原理毫不知情而仍然将它拿来给精神病人服用多年后，发现人的大脑里会分泌一种叫多巴胺的物质会直接影响人的情绪，而创立的假说。因此，尽管后面开发出的抗抑郁类药物极大地缓解了很多抑郁症患者的痛苦，但它们确实还不尽完美。

心理治疗呢？同样，患者在面对有认知、行为、森田、满灌、禅修...等诸多疗法，及形形色色的拥有各种秘笈的心理咨询师或医生时，存在要靠运气刚好能碰上适合治疗自己的医师才可能治愈的尴尬，不然可能跟选抗抑郁药物试错一样，光试错心理医生或咨询师也要花上一年甚至几年的时间。

再说两个非常有意思，或者说“细思极恐”的现象：

一、几乎没有任何一种疾病，能像抑郁症那样造就那么多能治愈的理论学说和专家医师的，它几乎能把每一位痊愈的患者都发展成为这方面的专家或医师，他们都有一套自己的治愈方法理论。出书知名的有：珍妮.罗森、埃克哈特.托利、张进、木碗、李宏夫.....

再夸张点那些还没出书的，不是在出书的路上就是已经成为心理咨询师，在随便一抓一大把，是吧？

二、也没有任何一种疾病在病因都还搞不清楚的情况下，治愈理论还靠假说的状况下，可以发展那么多职业咨询师和机构为其服务的，是不是因为反正大家都不清楚，这样可以解决就业问题呢？

试问，那些科班生都还在靠假说的演进，你花个几千块就可买来的心理咨询师证能有什么东西呢，如何智退小三？反正靠蒙对吧？（因此，看病必须到专业的三甲医院）

再反过来想想，为什么不专业的心理咨询仍有这么大的市场呢？当然，解决情感问题是一方面，但治愈了一些心理患者也是事实，因为他们甚至只要做一个倾听者就可以了。

为什么这么说？这就要再说一个医学界常见的说法，不严谨的说法吧，我也不严谨就着它说一下。它说的是患上抑郁症后不予治疗的结果，医学界大致认同的数据是：三分之一可以自愈，三分之一发展成慢性，三分之一最后自杀。

/ 三分之一可以自愈 /

即有一部分患者无需治疗、无需他人干预就自己好了，抑郁症对他们来说甚至不是病，或者不知道是病；同时，这也说明现在如果其中有一部分患者去接受治疗了，就算请了一名对实质治疗无用、无效的蹩脚倾听者他抑郁症照样会好了，那么他或外界会认为对方的治疗是有效的，而对方也会认为自己治好了谁谁谁。

【说明下，在这说自愈也只是想说明一部分现实情况，并不是建议自愈，不管遇到什么自己无法解决的疾病问题，肯定都要积极寻求帮助和医治，特别是需要药物来干预治疗的已发生器质性病变的重症患者。】

/ 三分之一发展成慢性 /

发展成慢性，到最后患者可能就不得不接受这种病症的状态了，或不得不一直忍受这种痛苦的存在，日常与它和平共处，尽量不去在意和抵抗它，甚至也不认为它是病了，但应该很难，也很难过。也或许达到，那种接受治疗但一直未能痊愈需要长期服药的患者状态。

/ 三分之一最后自杀 /

这点，想再简单阐明一个事实，近年美国的心理治疗条件是日益完善的，也是全世界最好的，但美国20年来的自杀率是上升的，甚至可说是飙升。国内发现的心理疾病人群是日趋庞大的，而我们的心理治疗条件远没美国发达，但国内的自杀率是迅速下降的。

【即，我们要正视、理解抑郁症患者的痛苦及带给的伤害，甚至是不可挽回的伤害，要积极治疗；但业界也不要动不动拿一些夸大或无谓的数据来制造恐惧。】

最后，以心理医生常挂嘴边的一句话，也是大家都认可的这句话 “最好的心理医生是自己” 结尾。

以这句话作为名字的书也有好几个版本，一本还是心理健康工具书。当然，“最好的心理医生是自己”这句话也的确很好地解释了心理疾病为什么会有那么多的治疗方法，一千个读者有一千个哈姆雷特，一万个患者也有一万种心理疗法。

也许是因为心理是这个世上唯一可自己独立拥有的，别人抢夺不了，唯一只有自己才能改变的东西了。 本来世上最难的事不就是改变一个人的想法吗？

所以说，不管是唯物学派的药物治疗，还是唯心学派的心理疗法，他们都只是让你的身体恢复得更强壮，思想变得更通透而已，这些辅助我们尽可大胆地拿来使用，从而让自己的思维变得更健全、更完美。

不过，最后想想还是挺悲哀的，医学界分析出来那么多心理疾病，培养了那么多心理医生， 最后却不断地告诫我们解决心理问题只能靠我们自己。

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上期话题：

长期抑郁究竟是基因导致？还是环境导致？

你知道抑郁症的诱因吗？这是一切的前提..

为什么有些人一听说抑郁症就觉得是患者矫情，而不能设身处地地理解？

抑郁症是在近些年才逐渐普及的概念，人们对抑郁症患者的不理解，主要源于对这一疾病的不了解。

许多人认为抑郁症并不是什么真正意义上的疾病，不过是这类人群太过矫情，遇到一点小事就大惊小怪，一哭二闹三上吊罢了。内心脆弱、矫情、做作、无病呻吟是他们对抑郁症患者的评价，可事实并非如此。

抑郁症的发生是生物、心理、 社会 环境等诸多因素共同作用的结果，单胺神经递质学说认为，抑郁症的发生与大脑神经递质在神经突触间的浓度绝对或相对不足有关。

这里我想提起另一个概念，更年期，大家对于更年期的了解，应该远大于抑郁症，更年期人群之所以烦躁易怒，与绝经前后性激素水平的波动有关，抑郁症亦是如此，是有生物学基础的，并非简单的心理问题。

抑郁症患者往往表现出兴趣减退、悲观厌世、反应迟钝、记忆力减退、注意力障碍、饮食和睡眠差等症状，病情严重的患者还会有自杀念头及行为。

抑郁症确实是一类疾病，并且绝非心理疾病这么简单，情绪的异常，仅仅是抑郁症患者的众多表现之一，患者需要接受一系列专业的治疗，需要长期服用药物，接受心理治疗，才能稳定病情。

亲人朋友的冷嘲热讽和不理解，有可能成为压倒抑郁症患者的最后一根稻草，患者的家人们，应该多多搜集相关的资料进行学习，更多的了解这一疾病，给患者更多的关爱、陪伴、倾听、耐心，这对患者疾病的治疗，会有很大的帮助。

矫情是一个汉语词语，拼音是jiǎo qíng 或jiáo qing，意思是指强词夺理,蛮横。出自《后汉书·王允传》 。

释义:

1.故意违反常情，表示高超或与众不同。

2.掩饰真情。

《 毛诗注疏·关雎序》“情发于声。”《疏》：“设有言而非志，谓之矫情。情见于声，矫亦可识。”

《后汉书·逸民传·高凤传论》：“或高栖以违行，或疾物以矫情，虽轨迹异区，其去就一也。”

用网上一首打油诗来说明:

连发微博闹分手，原是男友忘牵手；

明明就是看中颜，还说爱你一万年；

体重没过一百六，天天说已胖成球；

总是分享要坚强，小事情就找帮忙；

失恋三百六十天，天天刷屏朋友圈；

肾六拿到嫌肾五，生怕别人看不出；

红眼病又加嫉妒，偏偏还说不在乎；

强迫忧郁分裂症，夜深人静谁心疼；

而抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或 情感 性障碍。

常见症状:

1、情绪低落。主要表现为显著而持久的 情感 低落，抑郁悲观，起初可能在短时间内表现为各种 情感 体验能力的减退，表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。

2、思维联想缓慢。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，语量少，应答迟钝困难，一言一动都需克服重大阻力，严重者甚至交流无法顺利进行。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

3、意志活动减退。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。

4、认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者 社会 功能障碍，而且影响患者远期预后。

5、躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。

相关案例:最近，最近一期综艺节目《妻子的浪漫旅行2》一经开播中，一向阳光开朗，大大咧咧的香港女星袁咏仪竟然自曝：自己曾经产后抑郁。

她无奈地表示，那段时间，她看什么都看不过眼，看见妈妈买菜回来，觉得妈妈太辛苦就哭，老公一句有意无意的话也会惹她哭。

以前喜欢跟老公互怼，可那段时间，跟老公之间如果有任何不愉快，她都选择用哭来回应。

婆婆说她矫情，这不禁令我联想到，儿时常听到一句童谣“神经病有毛病，医生检查没有病”。这句话不仅折射了现代医学在精神疾病治疗方面的瓶颈，也反映了外人对这类疾病的不理解。

　“针不刺到肉上，永远不知道有多痛”， 社会 上并没有感同身受，人本身就有一种把自己不可知的事容纳到可知中的行为，将对方不确定的状态解释为自己知道的状态。



是因为不理解。

对于一般人来说，感冒发烧是生病，骨折糖尿病算是大病，癌症算是绝症。

而对于精神类疾病却没有正确地认识。

主观上将身体上的问题归于伤病，而将精神上的问题忽略。

自古以来，民间就以疯傻之类的词汇来形容，并没有引起重视。

而精神类疾病的重视也只是在相关从业人员那里被重视。

社会 对于抑郁症，人格分裂等多种精神疾病的关注也没有多久，现在很多人连正确分辨精神分裂症和多重人格都做不到。没有基本概念。

所以应当加强科普教育，增强民众对于精神类疾病的重视和了解。

抑郁症是一种疾病，并不是矫情。为什么会说矫情？因为你可能从来没有看到过一个什么生活条件都好的人，一个富翁自杀的故事。有些富翁真的自杀了，就是抑郁症引起的。好好的生活，怎么会自杀？所以这是一种病，希望你以后认真地对待患者，好多人通过药物治愈了，也有自己自愈的，也有在 社会 上取得很大成就的，所以我们不要轻视抑郁症患者。谢谢大家。

未经专业培训，且没有罹患过抑郁症的人，因自身缺乏对抑郁的体验，因此不能理解抑郁症的人是正常。

没有体验过或即便体验过，但个体心理韧性不同，对症状的免疫程度不同，认知不同，生活经验及个体背景不同等诸因素，假定刺激量等同，个体体验到的感受差别也比较大。

简单的理解：被火灼伤的人不能理解挨冻者的痛苦！

现在抑郁症是一种很普遍的心理疾病，什么样的人更容易患抑郁症？

在生活中，抑郁症是发病率高的精神疾病。抑郁症的病因尚不明确，主要与生物学因素、环境因素、心理要素等有关。那么，生活中哪些要素容易患上忧郁症呢？

性格偏执性，偏执的人过于工作，如果不达到自己的心理标准，就会陷入强烈的失落感和自责感，另外，我喜欢牛角的尖端，他的性格是“一端不在死胡同”。所谓内向性性格：偏屈，敏感的疑问，认真，执着，内向的人，语言不是很好，可以心理上提高压力和负面的感情。

第二，这样的患者是自压，生病后责怪自己，给自己生病的人带来麻烦，把自己看作是家庭的负担，抑郁，自责，即使出现了退缩等负面的心情，自杀的心情也出现了。根据性别，女性的抑郁症患者人数为男性抑郁症患者的3倍，除了一些生理因素之外，女性的压力比男性要大。

实际上，每个机会都有一定程度的抑郁，首先要理解自己，通过内观，看到心中。感知抑郁的存在程度，以及思考行为我们如何调节？首先，抑郁的人最显著的特征是，一个人狭小的空间，例如自己家的卧室，喜欢在厕所里，在这种情况下，首先请改变这个习惯。要走这个封闭的天空，离开家，往外走吧。

第二，增加运动和运动的时间。例如，登山和跑步等。在室外做很多运动，不仅能锻炼身体，也能调节心。信息非常有用，可以大幅度地缓和抑郁症。

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