你知道幽闭恐惧症吗,,,幽闭恐惧症怎么治疗_(幽闭空间恐惧症的治疗)

一、幽闭恐惧症的病因

恐惧症成因未明。研究恐惧症的心理学家认为它是由有关该事物的不愉快童年经历所引发。这不愉快经历储存在患者的记忆之中，当记忆被勾起时，恐惧便会随之而来。另外，人生中一些严重的打击，如痛失亲友，亦可引发恐惧症。

恐惧症的特征是对于某些物质，情景或躯体功能表现出不合理或过分的害怕，而实际上却没有什么危险，也没有值得焦虑的道理。其发生往往与特殊的环境刺激有必然联系。心理和生理因素都是恐惧症的原因，有证据表明，遗传也是病因之一。幽闭恐惧症是单纯恐惧症的一种，是对封闭的空间所表现出的恐惧反应。高压氧舱作为一狭小、封闭的特殊环境，是病人产生恐惧反应的条件刺激，高压氧治疗过程中压力变化带来的不适更是促发因素。氧舱幽闭症的发生往往与病人的心理稳定性较差和神经官能症有关，尤其是女性。本组中女性占64.17%。

二、幽闭恐惧症的临床表现

容易恐慌症发作的人，通常会产生幽闭恐惧症。倘若在封闭的空间产生恐慌，他们会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。幽闭恐惧症患者可能会在室内场馆、戏院或电梯中感到呼吸困难。像其他许多病症一样，幽闭恐惧症可能肇因于孩提时期的创伤。

幽闭恐惧症被普遍的认为是广场恐惧症的反例，不过这样的论点是过分简化的结果：幽闭恐惧症患者会害怕待在群众当中，而这也是广场恐惧症的特征之一。所以在充满群众的市政广场中，可能同时引发幽闭恐惧症和广场恐惧症。具体表现有以下几种形式：

1.当进入一些特殊环境时就会不自主产生恐惧感。包括空旷的广场、拥挤的公共场所、封闭的环境等，如球场、商店、剧场、公路、电梯、公共汽车、火车、黑暗等。

2.总是担心在此场所中，会昏倒、发作某种病症、失去控制，而又无法逃离现场。

3.只要一处于恐惧环境之中，就出现害怕出事的感觉，不自主想逃避，如若不能实现，就会心慌心跳、呼吸气促、出冷汗、手足发抖、肌肉抽动，甚至昏厥。但一经离开恐惧环境，即可自行恢复正常。

三、幽闭恐惧症的检查和鉴别

检查

1.一旦处于恐惧情境之中，几乎必然能引发立即性的焦虑反应。

2.患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。

3.患者会逃避该情境，或强忍痛苦与焦虑来面对，

4.这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦，已经严重到干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。

5.患者若未满十八岁，有症状的时期须至少六个月。

6.这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

鉴别

焦虑症恐惧症产生的害怕系对特定的事物和处境，自知这种威胁的来源；而焦虑症产生的恐惧情绪系指向未来实际上并不存在的某种威胁和危险。

强迫症恐惧症是对外界特定事物发生恐惧，使患者苦恼，从而主动采取回避方法解脱。强迫症常来自于自身观念，系思维障碍的表现，一般很少主动回避，即使回避也是被动回避。

精神分裂症其早期可出现恐惧情绪，但恐惧事物多不固定，或时有时无。且恐惧的对象多与幻觉、妄想等思维和感知觉有关系，缺乏自知能力。

抑郁症抑郁症也有回避外界事物的特征，但并非因为实际威胁，而是情绪低落而引致的兴趣丧失所致。

四、幽闭恐惧症的治疗

幽闭恐惧症属于恐惧症中的一种，按照一般恐惧症治疗方法，即可治疗。治疗幽闭恐惧症和治疗其他焦虑症类似，可以采取一些解释性的心理疗法，或采用一些抗焦虑的药物加以治疗。

1.中西医结合疗法

中西医结合疗法是一种独特的医疗手段和方法，在世界医学史上具有重要的作用和巨大的影响，是将两种医学体系有机地结合以达到最佳的配伍用药方案和临床最优的疗效。这种疗法，其临床疗效既高于西医又优于中医，特别是对于恐惧症的防治，具有重要的临床意义和较高的实用价值。

2.药物治疗

恐惧症的西医药物治疗主要是运用抗焦虑剂，意在消除患者的焦虑紧张情绪。常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告，但效果至今还没有明确定论。

由于目前临床药物治疗中的方法各异，没有统一的标准可供参考。因此，在药物运用过程中，应多考虑患者的实际情况。充分估计患者对各种药物的耐受性，才能取得较好效果。治疗的方法是：小剂量维持和临时给药法。是指在患者日常生活中给予小量服药，在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。

此外，抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用，临床中也较多见。

3.心理治疗

心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底，同时又是最有效的治疗方法。

（1）认识治疗法医生必须首先帮助患者建立治疗信心，分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映，要想克服恐惧，首先必须要先知已。要帮助其挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置，这种方法也可以称作“个人定位法”。

（2）系统脱敏法这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和，容易为患者接受。缺点是治疗时间长，效果产生慢

（3）暴露疗法这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

此外，还有人运用药物催眠，甚至直接催眠进行治疗，也有一定的疗效，只是临床中要求条件较高，一般较难实施。

4.自我调整

多增强自己的安全感与自信心，增强自己的心理素质。同时进行一些放松训练，能及时的调整好自己的紧张情绪，试着慢慢地进入到让自己恐惧的幽闭环境，一步一步的，慢慢地进行脱敏。

幽闭空间恐惧症的治疗

治疗幽闭恐惧症和治疗其他焦虑症类似，可以采取一些解释性的心理疗法，或采用一些抗焦虑的药物加以治疗。
心理诱导的时机和技巧
在发生幽闭恐惧症之前便进行科学的心理诱导，其效果是相当明显的。 而在发生幽闭恐惧症之后再进行心理诱导，往往事倍功半。因此，对即将接受高压氧治疗的病人，观察其是否有幽闭恐惧症倾向并同时进行科学的心理诱导是相当重要的。在进行心理诱导时，首先要使病人体会到医护人员的关心和同情，要充分取得病人的信任。同时要注意心理诱导的循序渐进性，科学性，要注意讲究技巧。要从病人的心理出发，针对病人对发生恐惧明知不必却又无法控制的特点，鼓励病人面对现实，发挥其主观能动性。
重视实时处理
在病人接受高压氧治疗时，操作人员要密切注意其在氧舱中的表现，并根据不同情况进行科学操舱并及时予以心理支持，缓解病人紧张心理，使高压氧治疗能顺利进行。对已发生氧舱幽闭症的病人，不可硬性坚持，要根据病人在氧舱中的情况妥善处理，对症状严重的病人，应及时中断治疗，使病人脱离封闭环境。经过一系列的非药物预防和治疗方法，大部分病人能顺利进行后续高压氧治疗，但少数病人通过上述方法仍不能奏效，故不排除使用安慰剂或适当使用镇静剂。
幽闭恐惧症被普遍认为是广场恐惧症的反例，不过这样的论点是过分简化的结果：幽闭恐惧症患者会害怕待在群众当中，而这也是广场恐惧症的特征之一。所以在充满群众的市政广场中，可能同时引发幽闭恐惧症和广场恐惧症。 幽闭恐惧症的治疗1：满灌法
这是目前治疗幽闭恐惧症最好的心理疗法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中，采用想象的方式，或把患者直接带入他最害怕的情境。鼓励患者想象最使他恐惧的场面;或者心理医生 在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节;或者使用录像、幻灯片放映最使患者恐惧的情景，以加深患者的焦虑程度，同时不允许患者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为。
在反复的恐惧刺激下，即使患者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应，患者最担心的可怕灾难却并没有发生，这样焦虑反应也就相应地消退了，恐惧症状自然也就慢慢消除了。
幽闭恐惧症的治疗2：系统脱敏法
这是目前治疗幽闭恐惧症最安全最有效的行为治疗方法。由医生设定阶梯性恐惧值，并让患者循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。
这种方法较为缓和，容易为患者接受。缺点是治疗时间长，效果产生慢。比如可以把病人的恐惧程度进行分级。没有焦虑为0分，驾驶地铁列车在隧道里运行时最恐惧、最焦虑的时刻为100 分。然后将其分成几个等级，每一级代表不同程度的焦虑。
首先由医生带着患者从较低的等级开始训练，如走进地铁站，如何克服恐惧和焦虑;然后是走近驾驶室、进入驾驶室、启动地铁列车、地铁进入隧道等，一步一步地引导患者克服恐惧。对于病情严重的病人，可配合使用一些抗焦虑的药物。
幽闭恐惧症的治疗3：药物治疗法
幽闭恐惧症的主要治疗方法是心理治疗和药物治疗，两者相辅相成，缺一不可，由于上述两点讲的是心理治疗，所以药物治疗也是必不可少的；目前市场上治疗幽闭恐惧症的药物琳琅满目，到处都是，幽闭恐惧症患者及家属并不了解那种药物效果最好，副作用最小，所以经常选错治疗药物，加重病情，导致了严重的后果。

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