生活心理:春天易发躁狂症要小心
民间有句话叫“菜花黄,痴子忙”,说的是油菜花飘香的春天,一些被称为“痴子”的精神疾病患者病情会达到高峰,出现忙乱、亢奋甚至躁狂表现。老百姓的生动总结,其实是与精神疾病临床调查结果相契合的。在临床上,一年中的3—5月为精神疾病(特别是精神分裂和躁狂症)复发率最高的时期。另外,春天的气候也会使30%的正常人情绪波动较大、容易烦躁不安,发生伤人、酗酒、吵架等事件。
有统计显示,约有1/3到1/2精神分裂症的初次发作是在春季,而约一半躁狂症也是在春天发作,一些青年躁狂症患者会出现言语举止轻浮,寻衅滋事等症状,在民间也称“桃花癫”。从回龙观医院近日的接诊病例来看,老年躁狂症患者明显增多。
为什么风和日丽的春天反而会让“火力”升级、情绪躁动呢?随着春季日照的延长,空气的电离程度高,人体内分泌激素和神经递质都会发生相应变化,如松果体褪黑激素分泌下降,体内单胺类(如肾上腺素、去甲肾上腺素和血清素)神经递质增加,从而诱发躁狂或精神分裂症,也使正常人的情绪更加高涨甚至躁动。
而老年人因为身体和心理功能逐渐衰退,心理活动的调节能力和平衡能力也被削弱。特别是对合并糖尿病、高血压等躯体疾病的老年患者而言,更容易出现躁狂症状,表现为兴奋话多,情绪高涨,精力过于旺盛,言语内容夸大,似乎无所不能等症状。
人体内分泌激素和神经递质的改变,还容易让人白天犯困、晚上睡不着,进而波及情绪。那些平时脾气急的人,此时情绪更容易激动,压不住火,与他人发生摩擦。
因此,过去有躁狂症或精神分裂症病史的患者,尤其家属,在春天这个敏感的季节,要注意不要随意给患者减少药物剂量,更不可擅自停用药物。如果病情加重,也不要自己加大药量,而应及时就医。
值得注意的是,轻度躁狂的人会显得自信乐观,幽默诙谐,甚至妙语连珠,容易给人积极印象。此时,家人不要被这个假象迷惑,应重点看此人是否与之前“判若两人”,其情绪行为是否与所处的工作生活环境协调。如果情况加重、延续时间长,则要去就医。
对于正常人群而言,则需要注意在白天,特别是下午,进行一定量的运动,也不要在睡前让自己过于兴奋,以保证正常的兴奋度和良好的睡眠。对于情绪,既不过于压抑自己,也不要从事太多高强度、兴奋性的活动,而是要压着点火,稳稳过一个春。
躁狂症是以情感的病理性高涨为特征的一种精神疾病。突出的症状是强烈而持久的喜悦和兴奋,病人眉飞色舞,谈笑风生,戏谑诙谐,欢乐之情溢于言表,以致周围的人们也能受其“感染”而感到轻松愉快。躁郁症:轻度躁狂症与躁狂症的症状
两极性的躁狂、轻度躁狂和抑郁都是躁郁症的症状。
躁郁症患者的充满戏剧性的情绪波动并不是遵循同一套模式。
抑郁并不总是伴随着躁狂症出现。有人可能会经历几次相同的情绪状态——几星期,几个月,甚至有时候会几年都一样——在他们突然出现相反的情绪状态之前。而且,情绪状态的激烈程度因人而异。
轻度躁狂症是一种不严重的躁狂症。很多人并不把轻度躁狂症当做一个问题。实际上轻度躁狂症感觉起来可能会很好。你会有更强的安宁感和活力。然而,对于一些患有躁郁症的人来说,轻度躁狂症可能会发展成为躁狂症,或者变成严重的抑郁症。
以下是对躁狂阶段的体验的描述:
轻度躁狂症:一开始我感觉我飘到了高处,那种感觉很强烈…思维很迅速…它就象你所追逐的流星一样,你一直追,直到更亮的星星出现为止…所有害羞感都消失了,自己说出了正确的话,做出了合适的手势…人们在你看来都很无趣,事情变得相当引人好奇。欲望无所不在,想去诱惑人,想被人诱惑,这种想法不可阻挡。你内心深处充满着令人难以置信的舒适感、力量感、安宁感、威力感、欢快感…你可以做任何事情,但是在别的地方,这种感觉就会改变。
躁狂症:出现的想法来得很快,而且这种想法也很多很多…清晰感由无可抗拒的混乱感给代替…你停止去追逐这清晰感…记忆出现了。有感染力的幽默没了。你的朋友感到害怕了…所有一切现在都变得格格不入…你烦躁、生气、害怕、无法控制和有一种受困了的感觉。
要是你持续一个星期或以上几乎每天都出现以下三个或更多躁狂症的病症,那么你可能正处于躁狂症的发作阶段:
· 过于兴奋、充满希望以及激动。
· 从兴奋突然变得烦躁、愤怒以及充满敌意。
· 躁动、活力增加以及睡眠需求减少。
· 说话说得很快,爱说话。
· 注意力涣散。
· 竞赛性想法。
· 很高的性动力。
· 有做重要而难以达成的计划的倾向。
· 倾向于展现出差的判断力,比如决定辞掉某个工作。
· 膨胀的自尊感或夸张感——对某人能力、智力以及权力不合现实的信任,也许这是幻觉性信任。
· 持续增多的鲁莽行为(比如,奢侈的无节制花费、冲动的性举动、滥用酒精或药物或没动脑筋的商业决定)。
一些患有躁郁症的人会成为精神病患者,他们会听不到周围的东西。他们可能会坚持错误的信仰,又没人可以动摇他们。在某些情况下,他们觉得自己有超人的技能与权力,甚至觉得他们跟上帝一样。
核心症状 异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
病程特征和典型表现
发病年龄早,多在45岁以前发病,首次躁狂发作多发生青年期,起病较急,可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。
典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常,易反复发作。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋
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