精神分裂症真的不存在吗,该怎样定义

术语“精神分裂症”暗示着医治不好的慢性脑部疾病。在一篇发表在bmj期刊上的论文中，荷兰马斯特里赫特大学医学中心精神病学教授jim van os声称，人们应当停止使用这一术语，而使用诸如“精神疾病谱系综合征”之类的概念代替它。

van os教授说，已有其他几位科学家要求更新现有的精神疾病分类，特别是术语“精神分裂症”。日本和韩国已放弃使用这一术语。

医生们用来诊断病人的官方精神疾病分类见于icd-10(第10版国际疾病分类)和dsm-5(第五版精神疾病诊断与统计手册)中。

但是van os教授声称这种分类比较复杂，尤其是对精神疾病

他解释道，当前，精神疾病可分为很多类型，如精神分裂症、情感分裂性精神障碍、妄想性障碍、抑郁症或伴随精神疾病症状的躁郁症，以及其他。

但是，诸如这些的类型“并不代表着不相关联的疾病的诊断结果，这是因为这些疾病人们并不了解，不过，它们描述着如何能够对症状进行归类，从而允许对病人进行分组。”

比如，这允许临床医生说道，“你有精神错乱和狂躁的症状，我们因此将它归类为情感分裂性精神障碍。如果你的精神疾病症状消失，我们可能重新将它归类为躁郁症。另一方面，如果你的狂躁症状消失，但是你的精神错乱变成慢性的，我们可能将它重新诊断为精神分裂症。”

“这就是我们目前的分类系统的工作方式。我们并不知道得足够多来诊断真实的疾病，因此我们使用一种基于症状的分类系统。”

他说，如果每个人同意以这种方式使用icd10和dsm-5中的术语，这不会有问题。但是，实际上并不是这种情形，特别是针对精神疾病中最为重要的一个类型：精神分裂症。

比如，发布dsm分类的美国精神病学协会在其网站上将精神分裂症描述为“一种慢性的脑部功能障碍”，而学术期刊将它描述为一种“衰弱性的神经障碍”，一种“破坏性的高度遗传性的脑部功能障碍”，或者一种“主要是由遗传风险因子导致的脑部功能障碍”。

van os写道，这种语言描述高度提示着它是一种独特的遗传性脑部疾病。然而奇怪的是，在占精神疾病70%的其他类型精神疾病中，还未见到这样的描述。

他补充道，科学证据表明不同类型的精神疾病可被视为同一种谱系综合征的一部分。但是，患上这种精神疾病谱系综合征的病人在不同人群之间和在同一人群内表现出异常的精神病学、治疗反应和治疗结果上的多样性。

他认为告诉公共和提供病人诊断结果的最好方式是忘记“破坏性很大的”精神分裂症，而且这个分类之所以重要是因为“它开始让人们知道这个范围宽广的多样化的精神疾病谱系综合征确实存在。

他声称第11版国际疾病分类(icd-11)应当移除“精神分裂症”这一术语。

精神分裂症是怎样的一种病症,应该如何预防呢?

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解析:

精神分裂症的诊断是以临床症状为基础的，所以精神症状对识别本病具有决定性意义。

Bleuler将本病的症状归纳为基本症状和附加症状两大类。前者可出现于任何病人和疾病的任何阶段，但有时很轻微不易引起注意；后者则仅见于部分病人和疾病的某一阶段，但往往较突出，较易被人觉察。Bleuler描述了九项基本症状，其中思维障碍、情感障碍、矛盾症状、内向性等四项是主要的。

基本症状 1. 思维障碍：这是精神分裂症最主要的症状，其程度和形式都可各不相同。病人可以出现对词义的曲解和错用，例如病人可以完全忽略词的意义，仅因声音相同就把它联系起来（音韵联想）；还可以出现词义的转用，只根据词的表面意义而不结合环境去理解（例如医生问："你心情沉重吗？"病人答："是的，铁是沉重的"。）；有时把两个或几个字缩合而构成一个新词（创新词）。联想散漫，即前后概念之间缺乏有机联系，是精神分裂症很重要的症状。病人在谈话或文章中，虽然每个句子都可被人听懂，但前后联系起来却不知所云。联想中断、思维插入、思维剥夺、思维播散也是本病的思维障碍表现。

抽象能力的障碍常表现为把抽象的（或象征性的）东西具体化（或只按字面理解）。这是精神分裂症常见的症状，但也可见于器质性精神病。两者的区别是：前者没有智能障碍，而且对抽象的东西常加以独特的创造和曲解。

2．情感障碍：表现为情感活动范围的狭窄，严重者可以达到淡漠的地步。还表现为情感反应不适，即情感活动与当时的思维内容和处境不协调，这是很重要的症状，这种"不协调"就是精神活动"分裂"的表现之一。

3．矛盾症状：在精神活动中同时出现两种相反的倾向称为矛盾症状。Bleuler认为差不多所有的精神分裂症患者都有这种症状，不过轻重不同而已。实际上，轻度的、一时性的模棱两可不仅见于本病，亦见于正常人，但严重的矛盾症状则为精神分裂症的特征。

4．内向性：精神分裂症患者常常生活在自己的幻想世界之中，完全脱离现实，甚至以幻想代替现实，自行其是。正常人也可以有幻想，但能区分幻想与现实，不会整日沉湎在幻想之中而不问他事。

Bleuler描写的附加症状中，主要是幻觉、妄想及行为动作障碍。

附加症状

1．幻觉：是精神分裂症最常见的症状之一。以听幻觉为主，亦可见触、嗅、味等幻觉，视幻觉则较器质性精神病少见。本病的幻觉具有以下特征：①多在意识清晰情况下出现。②病人常不能觉察幻觉的不现实性（例如他不能解释他为什么能听到几里路外的说话声）。③有时幻觉的感受很模糊，但病人却能据此做出肯定的判断（例如尽管听不清楚幻觉的声音，却确信此声音是在说某事）。功能性幻觉、假性幻觉及性幻觉均多见于精神分裂症。

2．妄想：也是本病的常见症状。其特征是妄想的结构松散，妄想对象和内容易于泛化和多变。以被害、钟情、疑病和夸大等妄想为多见。妄想和幻觉常相互影响，相互加重。内容荒谬的牵连观念、被控制感、被洞悉感等则往往是精神分裂症的特征性症状。原发性妄想也是本病的特征性症状，但多在疾病早期出现。

3．行为动作障碍：做怪相、扮鬼脸是青春型精神分裂症的常见症状，刻板行为和刻板姿势等则是紧张型精神分裂症的常见症状。

精神分裂症复发的早期症状：

1、 睡眠障碍：症状缓解后，睡眠基本正常，无特殊原因出现较严重的睡眠障碍，如入睡困难，睡眠浅易醒，早醒多梦等，并持续一定时间，是最常见的症状。

2、 情绪障碍：出现易激惹，情绪波动大或淡漠，凡事无动于衷，漠不关心或敏感多疑、或焦虑、紧张。

3、 性格改变：一些患者较以前更显孤僻、兴趣丧失。不愿社交，生活疏懒；而有些患者则表现急躁冲动，蛮不讲理，原为偏执型的患者则有敏感多疑、心神不宁等表现。

4、 自主（植物）神经系统症状：头痛、头晕、乏力、心慌、食欲不佳、软弱。

5、 自知力丧失：原来自知力恢复者又再丧失，否认有病，不愿继续服药治疗，并为此反复与家属纠缠。

6、 神经症性症状出现或加剧：头痛、头晕、肌肉酸痛、怕光、怕声、乏力、注意力涣散、记忆力差、失眠、多梦；有的可为强迫观念或行为；有的可为焦虑、抑郁、恐怖或疑病表现。

7、 片段的幻觉、妄想。

预防：

一、 早发现、早诊断、早治疗

二、 加强心理治疗与社会支持，全社会及家庭要关心精神病人，为他们创造较宽松的环境，避免不必要的精神 *** ，尊重他们的人格和自尊，不歧视、不嘲弄，鼓励他们正确对待自己，正确认识疾病，锻炼自己的性格，树立正确的人生观。重归社会。

三、 正确的家庭干预措施：心理教育、家庭成员相互支持、训练解决问题及生存技能的能力。

四、 坚持维持量服药治疗

精神分裂症是精神病吗

您好，精神分裂症是重型精神疾病。最常见的临床表现就是幻觉妄想。

患者的幻听可以是非言语性的，比如虫鸣鸟叫声，机器的隆隆声或者音乐声，也可以是言语性的，比如听到有人在喊自己的名字，听到某些人的交谈，或者是议论自己，或者听到来自神灵和外星人的讲话。

一般来说，在意识清晰的状态下出现持续性的评论性，争论性或者命令性的幻听，常常指向精神分裂症的诊断。患者的妄想的荒谬性在大多数情况下是显而易见的，但是患者却坚信不疑。

个人经验仅供参考，针对具体病情，还请规范就医！

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