精神运动性激越在我们生活中很少会听到这个词,它其实就是大脑经常处于高度紧张而胡乱思考一些东西的一种状态。在压力越来越大的今天,精神运动性激越可能越来越多地发生在我们周围。这其实属于一种亚健康的状态,不过要引起重视。如果你身边或你自己经常会出现胡乱思考一些东西,没有目的的思考,注意力等都击中不起来,就要重视这个问题了。我们需要具体来知晓一下精神运动性激越的表现状况。
精神运动性激越出现时,大脑是无法集中注意力来思考一个问题的。你可能会感觉一直在思考,但是脑子就是转不动,半天思考不出什么东西来。而且还会出现反应迟钝,头脑发热甚至疼痛。出现这种状况的人,做事效率会明显低下,还会特别伤脑筋,对大脑有一定的影响。如果长时间无法集中注意力,又思考不出什么东西来,就会出现焦虑,烦躁不安,即使没有人惹你,也会相当烦躁,甚至愤怒。所以,这种精神运动性激越容易被误诊为焦虑症。
精神运动性激越的人会不断思考同一个问题,有时都不能控制自己的行为,又不知道自己为何烦躁,因此患者可能惶惶不可终日。不过仔细观察会发现这样状态的患者主要还是以抑郁为主。患者通常丧失生活各方面的兴趣爱好,感觉不到生活的意义。心理上事事悲观,对什么都提不起精神来。时间久了会导致脑神经衰弱,会影响到身心健康。
其实,出现以上这些症状时,更要耐下性子分析焦躁的原因,可能会是压力过大,或是对某件事耿耿于怀。这类患者要学会放下,要学会自己减压,可以平时听听自己喜欢的音乐,经常参加一些聚会来缓解自己紧张的精神状况。遇到事情要保持好的心态,积极乐观去面对,不要给自己太大压力。精神运动性激越患者,如果不重视,后果会越来越严重,必要时要去咨询医生看自己是什么问题,争取早日恢复健康。
抑郁症的症状及测试
抑郁症的出现不仅给患者本人带来了痛苦和伤害,同时对整个家庭也有着很大影响,想必对于不少的抑郁症患者来说,他们自己也是无法具体的说清抑郁症的具体症状的,那么抑郁症是什么症状呢,抑郁症的表现有哪些呢,抑郁症的自我治疗方法是什么呢,下面就让我们来了解一下吧。
1.核心症状
抑郁症的核心症状主要就是抑郁症患者有情绪低落的情况,以及他们的兴趣爱好以及乐趣全部丧失了。
(1)情绪低落
常常表现为心情不好,高兴不起来;感到自己无用、无助或绝望,认为生活毫无价值;或感到自己的疾病无法好转,对治疗和康复失去信心;对前途感到绝望,认为自己给别人带来的只有麻烦,连累了家人,甚至厌世、不愿活下去,产生自杀观念。
最危险的病理意向是自杀企图和行为,一旦有自杀决心,常比青年病人更坚决,行为更隐蔽,成功率更高。老年期抑郁常伴有焦虑,表现为捶胸顿足、坐立不安、惶惶不可终日或徘徊于斗室之中。
(2)兴趣缺乏
抑郁症患者会对之前有的爱好也会失去兴趣,比如看书,听音乐等,而且还会有缺乏兴趣爱好的情况,不喜欢与人交流。
(3)乐趣丧失或快感缺失,无法从家庭、工作或生活中体验到乐趣
上述3个核心症状相互联系、互为因果,可以在一个患者身上同时出现,也可以只表现其中的1种或2种症状。有些患者虽然可以单独参加一些活动,或在家人、朋友的劝说下勉强参加一些活动,但却无法从中获得任何乐趣,从事这些活动的主要目的是为了消磨时间。
亦有些患者不承认自己情绪不好,但对周围的事物不感兴趣或丧失乐趣。
2.心理症状主要包括焦虑、自罪自责、妄想或幻觉等7个方面
(1)焦虑
往往与抑郁同时存在,有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状,如心悸、胸闷、汗多、尿频等,甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。
(2)自罪自责
抑郁症患者常常会有没有缘由的自责的情况,觉得自己的疾病给家人带来了负担,对不起自己的亲人,会有妄自菲薄的情况出现。
(3)妄想或幻觉
一种是所谓与心境相和谐的妄想,即妄想的内容与却郁状态相称,如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐的妄想,即妄想的内容与抑郁状态不相称,如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征,如荒谬性、怪诞性、原发性等。
(4)认知症状
抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的,如记忆力的下降、注意力的分散等,这些症状常随着治疗的好转而缓解。有些患者可出现认知扭曲,如把周围的一切都看成是灰色的,对任何事物都做出悲观失望的解释等。
(5)自杀观念和行为
患者常常会出现自杀观念,轻者觉得活着没意思,经常想到与死有关的事情;重者会主动寻找自杀的方法并付诸实践,甚至有患者在杀死数人后再自杀,从而酿成极为严重的后果。因此,对这类患者要高度警惕,积极给予干预治疗,同时应请精神科专业医生会诊,必要时要到精神病院住院治疗。
(6)自知力
抑郁患者的自知力受其意识障碍的程度影响很大,意识障碍严重的患者自知力亦完全丧失;相当部分意识完全清楚的患者自知力完整,会主动求医并配合治疗。
(7)精神运动性迟滞或激越
精神运动性迟滞的患者常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降;行动迟缓、做事慢,重者可达到木僵的程度。精神运动性激越的.患者则表现为思维跳跃混乱,大脑处于紧张状态,但其思维毫无条理、毫无目的;行动上也表现为紧张不安、烦躁激越,甚至动作失控。思维内容贫乏、迟缓,似乎想不起什么来,部分病人常回忆不愉快的事件;在抑郁心境的背景上,病人过低评价自己,常认为自己是无用之人.自责自罪,产生厌世观念。有80%的病人有记忆功能障碍,有的可表现有书写、计算、理解、判断力下降,有类似痴呆的表现,国内外作者将此种表现命名为抑郁性假性痴呆。
3.躯体症状主要包括睡眠紊乱、精力丧夫、食欲紊乱等6个方面
(1)睡眠紊乱
常诉说入睡困难,夜间多梦或早醒,而且醒后无法再入睡,睡眠感丧失等,这是卒中后抑郁患者较常见的症状,尤以早醒最具特征性:但也有部分患者恰恰相反,表现为睡眠增多。
(2)精力丧失
表现为懒惰、疲乏、整日无精打采,不愿讲话、不愿见人,常与精神运动性迟滞相伴随。
(3)食欲紊乱
常表现为食量减少,没有食欲,长久则出现体重减轻,甚至营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。
(4)晨重夜轻
常表现为在清晨醒后即开始为这一天担忧,不知该怎样度过,从而忧心忡忡、心情郁闷,至午后或傍晚才有所减轻。但也有少数患者的表现与之相反。
(5)生殖功能减退
可从房事欲减退到完全丧失,或勉强有房事行为而无法从中体验到乐趣。
(6)非特异性躯体症状
可主诉各种症状,如头痛头昏、肢体疼痛、周身不适、心慌气短、恶心嗳气、尿频多汗等,常被诊为各种自主神经功能紊乱等,应注意鉴别。
抑郁症测试
抑郁症最主要的三大症状是
持续的情绪低落、兴趣丧失、精力下降。抑郁症目前还是以临床诊断为主,主要看两方面的诊断依据,一是抑郁的心境,二是缺乏兴趣和乐趣持续两周以上。一些症状评估的测试量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考,但并不能作为诊断的依据。
抑郁症危害
抑郁症的危害除了情绪低落影响患者的日常交际和生活质量外,最大的危害是冒出自杀想法。据统计,抑郁症的自杀率为15%,而出现自杀想法及自杀行为的患者,可以达到百分之六七十。其自杀的危险性是普通人群的30倍。
临床表现
抑郁发作
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。抑郁发作的临床表现包括3部分。
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精神病的症状
精神分裂症
思维障碍
思维联想障碍
联想过程缺乏连贯和逻辑性
思维内容障碍
原发性妄想:突然发生的,完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释
妄想内容离奇、逻辑荒谬,而且有不断扩大和泛化的趋势,或具有特殊意义
不愿意主动暴露妄想内容
继发性妄想
思维控制障碍或思维异化(主观体验)
思维插入
思维被广播
思维回响(鸣响)
思维被洞悉
思维被被剥夺情感障碍
情感淡漠
情感倒错
矛盾情感
情感反应不协调
(特征性症状)
感知觉障碍
幻觉
感知综合障碍
意志行为障碍
意志活动减退或缺乏
行为紊乱
意向倒错
紧张症候群(综合征)
内向性
自知力受损
不能区别主观与客观世界
“4A”症状
联想障碍(Association)
情感淡漠(Apathy)
矛盾状态(Ambivalence)
孤独内向 (Autism)
首级症状(First Rank Symptoms)
评议性幻听
争论性幻听
思维鸣响;
思维被广播
思维被剥夺
思维阻塞
思维插入
躯体影响妄想
情感被动体验
冲动被动体验
妄想性知觉
癔症早期症状有哪些?
一、病史及症状
(一)本病多见于女性,有明显的癔症性格特征,发病多与心因有关,既往有类似发病史。
(二)临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型:
(1)分离型:
①以精神症状为主,有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作。
②意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆。
③昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。
(2)转换型:
主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆,过度换气等植物神经机能障碍。
二、体检发现:
无阳性神经系统损害体征,既便有感觉、运动障碍体征,但不符合神经解剖的生理特点。
三、辅助检查:
无相应器质性损害的阳性发现。
抑郁症诊断标准:32 抑郁发作[F32]
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
[症状标准]以心境低落为主,并至少有下列4项:
1兴趣丧失、无愉快感;
2精力减退或疲乏感;
3精神运动性迟滞或激越;
4自我评价过低、自责,或有内疚感;
5联想困难或自觉思考能力下降;
6反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8食欲降低或体重明显减轻;
9性欲减退 。
[严重标准]社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
[病程标准]
1符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
2可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
[排除标准]排除器质性精神障碍或,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
早上一上班,就接到一个噩耗,老于跳楼自杀了,内心一惊,但很快就接受了这个结果。自己内心有一些内疚,就在两天前,看到院子里树叶飘落的时候,还想起要提醒他的女儿,要注意多关注他。谁承想,还没有来的及提醒,他就撒手而去。
老于是一位重度抑郁症患者,5月份来我这里做过几次的心理咨询,后来一系列原因,不想再来,就结束了咨询关系。就在两个星期前,老于去看精神科医生,医生诊断重度抑郁, 还建议让其去精神中心住院治疗,但是,在普通人的认知里,去精神中心住院就意味着有了精神分裂症,也就是精神病,内心是非常抵触的,老于也不例外,断然拒绝了医生的建议,还是坚持在家吃药治疗。
老于的抑郁不知何时发生的,只是受新冠疫情的影响,改变了原先的生活模式,整天在家,不能外出。后来,就慢慢的出现生无可恋的心境,自己多次出去踩点,寻找一个可以了却生命的地方。 后来,家人发现其自杀意图后,经两次住院治疗(神经内科),但是效果并不明显,想死的念头一直缠绕在心头,终于,在秋风萧瑟的早晨,老于用跳楼完成了对这个世界最后的控制。
抑郁症属于心境障碍,患者在抑郁障碍中,抑郁的症状控制着整个人,包括情绪、身体功能、行为和思维。抑郁的核心症状是与任何原因都不相称的抑郁心境。主要症状有:
快感缺失:患者对生活中的一切都失去兴趣 ,难以忍受的痛苦,似乎再也无法体会任何快乐或情绪。
精神运动性迟滞或精神运动性激越: 表现为行动迟缓, 包括步履、手势、语速及语调深沉,无精打采。激越表现为身体亢奋、坐立不安,可能无目的的四处游荡或心烦意乱。
无价值感:一些抑郁症患者会出现内疚、绝望甚至自杀的想法。
妄想和幻觉:重度病例中,患者会与现实脱节,出现妄想和幻觉,通常都是消极的。
自杀是重度抑郁症的一种症状,就像那些重度抑郁发作的‘三低’症状——情感低落、思维迟缓、意志活动减退一样,就如同感冒症状咳嗽、发烧和流鼻涕一样,属于重度抑郁症患者的临床症状之一, 是不受主观控制的,就如同感冒会发烧一样, 主观不能控制。重度抑郁症患者最后死于自杀就如重度感冒会引起肺部感染,严重者可能会引起呼吸衰竭而死亡一样 ,所以抑郁症患者的自杀是死于疾病,而非自杀, 因抑郁症而自杀的本质是他杀,是被抑郁症这种疾病所杀,这跟一个人被其它疾病所杀一样。疾病,而不是患病者,才是我们共同的敌人!
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