五行属水:肾水藏系统主要生理功能《中医基础理论》关于肾的论述是:肾位于腰部,脊柱之两侧,左右各一,故《素问•脉要精微论》说:“腰者,肾之府也。”肾的主要生理功能是藏精、主水和纳气。对于人体的生长发育与生殖有重要作用,同时,是人体全身阴阳的根本。“肾在体合骨;开窍于耳和二阴;其华在发;在志为恐;在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里。肾在阴阳中为阴中之阴,五行属水,是人体最重要的脏器之一。《创新中医》将肾水系统分为脏腑藏象系统与经脉藏象系统两大子系统。一、肾水脏腑藏象系统实体组织器官(一)藏系统实体:肾脏、膀胱腑、骨髓、尿道。(二)象系统实体:耳、发、前阴、后阴、脑髓。二、《中医基对理论》对肾水系统主要生理功能的论述(一)肾藏精。肾藏精的“藏”,即闭藏,是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。肾主闭藏的主要生理作用,是将精气藏于肾,并促使其不断充盈,防止精气在体内无故丢失,为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要条件。人体之精,广义来讲,泛指一切精微和作用十分重要的物质,如机体中的气、血、津液以及从饮食物中吸收的水谷精微等,都属于“精”的范畴,统称为“精气”。狭义之精,是指生殖之精,其中包括禀受父母的生殖之精,因其与身俱来,在出生之前已经形成,故称为“先天之精'肾中之精一是来源于父母的生殖之精,即“先天之精”;二是来源于人出生后,机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质,称为“后天之精”。先天之精和后天之精二者相互依存。先天之精“赖”后天之精不断培育和充养;后天之精又“赖”先天之精的活力资助,方能不断的摄入和化生。先后天之精气是融为一体无法分开的。肾藏精、精化气,通过三焦,布散到全身。肾气的主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖,以及调节人体的新陈代谢和生理功能活动。(二)肾主水是指肾有主持和调节人体津液代谢的作用,故肾又有“水脏”之称。如《素问•逆调论》所说:“肾者水脏、主津液”。(三)肾主纳气纳,有受纳和摄纳的意思。纳气,即吸气。肾主纳气,是指肾有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸浅表的作用。肾主水和肾主纳气这两种功能,都是从肾藏精这一功能中衍生出来的。所以,在认识肾的各种功能活动时,必须把肾藏精作为最根本的功能来理解。(四)膀胱膀胱的主要功能是贮尿和排屎。三、《正常人体解剖学》对肾系统生理功能的表述在西医学中,中医的肾水系统包括了泌尿系统、生殖系统等内涵。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道四部分3泌尿系统的主要功能是排除机体中溶于水的代谢产物。机体在代谢过程中所产生的废物如尿素、尿酸等,通过血液循环到达肾脏,经肾脏的生理作用产生尿液,通过一系列管道汇集于肾盂,然后经输尿管输送到膀胱暂时储存。排尿时,膀胱收缩尿液即经尿道排出体外。泌尿系统是人体代谢产物最重要的排泄途径,排泄的废物不仅数量大、种类多,而且尿的质地和量经常随着机体内环境而发生变化。特别是背脏,不仅是排泄器官,也是调节体液、维持电解质平衡的器官。如果泌尿器的功能发生障碍,代谢产物将蓄积于体液中并改变其理化性质,破坏内环境的相对稳定,从而影响机体新陈代谢的正常运行。严重时可出现尿毒症,危及生命。生殖系统的主要功能为产生生殖细胞,繁殖后代、延续种族和分泌性激素以维持性的特征。男性内生殖器包括睾丸、输精管和附属腺3睾丸是产生男性生殖细胞(精子)和分泌男性激素的生殖腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。女性内生殖器包括卵巢、输送管道和附属腺。四、《针灸学》关于肾水经脉藏象系统生理功能的论述肾水经脉藏象系统包括足少阴肾(亥)经和足太阳膀胱(子)经。(一)足少阴肾(亥)经1.经脉循行网络起于足小趾之下,斜向足心(涌泉穴)出于舟骨粗隆下,沿内踝后,进入足跟,再向上行于腿肚内侧,出过我内侧,向上行股内后缘,通向脊柱(长强),属于肾(腧穴通路,远出于前,向上行腹部前正中线旁开0.5寸,胸部前正中线旁开2寸,终止于锁骨下缘俞府穴),联络膀胱其行的支脉从肾上贯肝过隔,人肺中,循盖喉咙,上夹舌本,其支脉从肺出来络心,注人胸中,与手厥阴心包经连接。2.主要病候咯血、气喘、舌干、咽痛、水肿、便秘、泄泻、腰痛、下肢后内侧痛、痿弱无力、足心热等症。3.主治概要本经腧穴主治妇科、前阴病和肾、肺、咽喉病,以及经脉循行部位的其他病症。(二)足太阳膀胱(子)经1.经脉循行网络起于目内眦(睛明),上额,交于颠顶(百会)。颠顶部支脉:从头顶到颞颥部。颠顶部直行的脉:从头顶人里络于脑,回出分开下行项后,沿着肩胛部内侧,扶着脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体腔,联络肾脏,属于膀胱。腰部支脉:向下通过臀部,进人胴窝中。后项的支脉:通过肩胛骨内源直下,经过臀部(环跳)下行,沿着大腿后外侧,与腰部下来的支脉会和于胴窝中,从此向下,通过腓肠肌,出于外踝的后面,沿着第5骨粗降,至小趾外侧端(至阴),与足少阴肾经相接。2.主要病候小便不通、遗尿、癫狂、疟疾。目痛、鼻衄、头痛以及项、背、股、臂部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症。3.主治概要本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢病症以及脏腑、神志病。
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