生化汤的功效与作用,生化汤的临床应用

产妇妙方生化汤，活血化瘀功效强。辨证用药更是好，生育之家多备防。

生化汤首见于《傅青主女科》一书，由当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草五味组成。用童便、黄酒各半煎服。其功用是专治因产后血虚阴亏血瘀留滞等。瘀血除去，新血始生，但单用破瘀则血愈伤，单用补益则血反滞。因此方中用芎、归及桃仁三味攻旧血、生新血，佐以黑姜入血分协助化瘀生新，配炙草调和诸药，使急中有缓，行中有补，补中有化，去旧生新，故名生化汤。

生化汤确系治疗产妇各种疾病的良方妙药，如产后血晕，产后恶露不下，产后恶露不绝，产后血崩，产后发热，产后自汗等证。作者运用生化汤方药根据不同的病机和病状进行加减，灵活运用，均能收到极好的疗效。如：

一、产后昏厥：小孩落地产妇恶露不下，突然昏厥，面色苍白，心悸出汗，恶心呕吐，痰涌气急，牙关紧闭，昏不知人，四肢厥冷，大汗淋漓，脉弦涩。此乃产后气血骤虚瘀血上攻所致。首先急用针刺人中穴，或用铁器烧红放入醋内淬之，让病人鼻闻其气，待其苏醒后，再服加味生化汤：当归20克、川芎10克、桃仁10克、炮姜10克、炙草5克、党参30克、炙黄芪30克、桂枝10克，服一剂晕止，三剂而愈。

二、产妇血崩：产后数日忽然小腹剧痛，随之阴道大量出血，紫红有瘀块，痛处拒按，舌紫黑，脉弦而涩，此为产后恶露未净，瘀患作祟，治拟破瘀活血去旧生新。川芎10克、黑姜10克、桃仁10克、炙草5克、柴胡15克、红花10克、元胡10克、川楝子10克，水煎三剂服之，瘀血下行，腹痛停止。

三、产后发烧：产时出血过多，产后六、七日，全身发烧，体温38.9℃上下，头眩，心悸失眠，小腹隐痛，手足麻木，舌淡红苔薄，脉虚数。此因产后失血亡阴伤津，阴气不固，虚阳外浮导致。治拟补血益气化瘀生新，当用生化汤加味：当归15克、川芎10克、黑姜7克、桃仁8克、炙草5克、熟地15克、炙芪20克、桂枝10克，水煎连服5付而瘥。

四、产后自汗：产后三、五日，自汗不止，动则加剧，恶寒身颤，面色㿠白，气短懒言，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉象虚弱。此因产时失血，气随血耗，卫阳不固。治拟扶阳固表去旧生新，予生化汤化裁：党参30克、白术15克、防风7克、炙草5克，水煎服汗止，但有失眠，故照上方加炒酸枣仁15克、五味子10克，续服三付而愈。

五、产后惊悸：产后五日因家事不顺，心悸不宁，多烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣盗汗，腰痛腿困，精神不安，有时语无伦次，哭笑无常，呵欠频发，舌质红，脉细数。此因阴虚火动，心悸神摇。治拟滋阴降火、养血安神，方以加减生化汤：当归15克、川芎10克、生地15克、茯神15克、炒枣仁15克、炙草3克、黑姜5克，服三付好转，七付痊愈。

六、产后失语：产后恶露量少，小腹时痛，胸闷不舒，时而刺痛，气短痰多，舌质黯暗，舌边瘀点，恶露停止，忽然失语，脉象沉而涩。此乃败血停止，闭于心窍所致。治宜活血去瘀养心定志，予生化汤加味，处方：当归30克、川芎10克、桃仁10克、炙草5克、炮姜5克、石菖蒲、远志各10克、郁金5克、柏子仁10克，水煎服三付减轻，并能稍说几句，但语言不清，复诊照上方再加红参5克、麦冬10克，续服5付，诸证皆去。

金元四大家名流之一朱丹溪认为：“产后必大补气血为先，虽有它证，以末治之，斯言尽治产之大旨。”张子和则认为产后慎不可作诸虚不足治之。傅山虽同意丹溪治虚补损为主的治疗原则，但亦感张氏之说未尽全面。这是因为产后气血暴虚者固多，但因气滞瘀停、恶露不行或瘀血未散等虚中夹实而导致其他病者亦不少，但最根本的病机是阴血骤虚阳易浮散而致病。傅山合二氏之论，既不泥于丹溪之全补，亦不拘于子和之主攻，乃以治虚为主，兼去其实，治疗亦为全面有效。

——本文摘自《中医精华浅说》

?产后妈妈 宜服中药生化汤

服用产后生化汤，有加速子宫复元，减轻腹痛和促进乳汁分泌等作用。如恶露过多，出血不止，甚至汗出气短神疲，辨证属热，则不宜原方照服，应辨证加减变通使用，才会收到好的效果。

生化汤首见于《傅青主女科》一书，方由当归、川芎、桃仁、黑姜、炙草五味组成。用童便、黄酒各半煎服。其功用是专治因产后血虚阴亏血瘀留滞等。瘀血除去，新血始生，若单用破瘀则血愈伤，单用补益则血反滞。故方中用芎、归及桃仁三味攻旧血、生新血，佐以黑姜入血分协助化瘀生新，配炙草调和诸药，使急中有缓，行中有补，补中有化，去旧生新，故名生化汤。

生化汤确系治疗产后各种的良方妙药，如产后血晕、产后恶露不下、产后恶露不绝、产后血崩、产后发热、产后自汗等证。以往生化汤临床运用仅限于产后，现在临床中抓住妇女“久多瘀”的特点，广泛用于临床，尤其在治疗妇科方面。如药物流产后 *** 流血、功能性子宫出血、安放节育环后 *** 出血、痛经、宫外孕、葡萄胎不孕症、阴吹症、闭经、习惯性流产、中期妊娠引产等。临床根据不同的机和病状进行加减，灵活运用，均能收到较好的疗效。临床治用生化汤加减如下：

产后恶露不绝加益母草、泽兰、地榆炭;产后血晕气血双亏加炙黄芪、党参;烦渴加麦冬、五味子;汗多加桑叶、麻黄根;恶露已停，瘀不重者，破血之桃仁可不用或少用。腹中有块而疼痛者，瘀血重者，或子宫缩痛加元胡、五灵脂、生蒲黄;产后血虚、宫寒腹冷加肉桂;产后血虚发热加丹参、赤芍，或加减，热甚者可酌加黄芩、金银花;胞衣不下、胎盘残留，出血腹痛者，加益母草、牡丹皮、艾叶等，亦可与胶艾四物汤合方治疗;产后食积不化加山楂;属血虚精亏者加枳壳、肉苡蓉。

“产后宜服生汤，芎归桃草与炮姜。”生化汤不失为一个妇科常用名方，临床多取效。金元名家宋丹溪提出：“产后必大补气血为先，虽有它证，以末治之，斯言尽治产之大肯。”张子和则认为产后慎不可作诸虚不足治之。傅青主虽同意丹溪治虚补损为主的治疗原则，但亦感张氏之说未尽全面。这是因为产后气血暴虚者因多，但因气滞瘀停、恶露不停或瘀血未散等虚中挟实而导致其他病者亦不少，但最根本的病机是阴血骤虚阳易浮散而致病。傅青主合二氏之论，既不泥于丹溪之全补，亦不拘于子和之主攻，乃以治虚为主，兼去其实，治疗亦为全面有效。此论切合临床实际。

【生化】、【宜服】、

生化汤有什么作用

主要有对子宫重量的影响，增强子宫平滑肌收缩。对子宫组织形态影响，抗血栓形成，补血，抗炎及镇痛作用。 1.对子宫重量的影响 1）用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油剂1.65μg/10g，每日1次，连续3日。分别灌胃2g生药/ml加味生化汤（加益母草、炒荆芥穗），连续7日、实验表明加味生化汤可使子宫湿重和干重较对照组明显减轻。给药组子宫温重和干重分别为322±29.3mg/100g体重和64.9±3.4mg/100g体重；对照组分别为656±86mg/100g体重和116.6±23.1mg/100g体重。(2）摘除雌性小鼠二侧卵巢，经7日恢复健康后，皮下注射已烯雌酚油剂 1.lμg/kg。连注3日，灌服加味生化汤7日。对照组平均子宫重330mg/100g体重；给药组则为383mg/100mg体重。表明在切除卵巢后本方不仅不能对抗外源性雌激素的作用，而且还有促进子宫增重的作用。（3）用正交设计法以雌激素所致小鼠子宫增重为指标，对加味本方的组方进行分析。结果表明，炮姜与炙甘草虽然在方中用量较小, 但对抗雌激素增重子宫作用明显；益母草单独应用效应甚小，但合并用药后作用明显，炒荆芥呈负效应。（4）于小鼠分娩后24小时开始灌胃给药1.23、4.92g/kg生化汤，每日1次，对小鼠产后子宫复旧有明显促进作用。给药7日后小鼠子宫重量明显减轻，胎盘点消失快。但对产后小鼠体重无明显影响。 2．增强子宫平滑肌收缩 0.2-51.2mg/ml的生化汤，有明显增强兔离体子官平滑肌收缩幅度和频率的作用。灌胃给药1.23、3.69、7.38g/kg生化汤有明显增强兔在体子宫平滑肌收缩幅度和频率的作用。 3. 对子宫组织形态影响 本药可使已烯雌酚所致子宫内膜增生的程度减轻，细胞数减少，复层排列渐趋消失，多数动物的内膜基本恢复正常，子宫壁层的充血水肿与粘膜下腺体分泌也基本消失，肌层的单纯性肥大渐趋消失，糖原含量接近正常。 4.《山西医药杂志》 （1980；3 ：7）：为了探讨临床运用加味生化汤（生化汤加益母草、炒荆芥穗）治疗子宫肌瘤与子宫肥大症的机理，以乙烯雌酚造成小白鼠子宫肥大模型，观察口服加味生化汤对正常与去卵巢之小鼠子宫重量与组织形态的影响。结果显示加味生化汤在正常育龄小白鼠，可对抗雌激素使子宫充血水肿、增生肥厚的作用，而致子宫重量减轻，初步证实了临床治疗子宫肥大症的疗效。另外，对少数子宫作了组一织化学的染色观察，发现用药组糖元与脱氧核糖核酸含量都有减少。去卵巢小白鼠排除了卵巢激素之影响，便于观察加味生化汤对外源性雌激素在子宫之作用。但是实验结果与原设想相反，不仅没有象正常小鼠之作用，反而促进子宫增重。组织切片所见，本方用于去卵巢小鼠可使雌激素所致的炎症反应明显消退。这可能就是机体不同功能状态下中药所发挥的双向调整作用，即在子宫异常增大时，加味生化汤可使其固缩与减重；当卵巢功能低下时，加味生化汤又能代偿部分卵巢功能，以防止子宫萎缩。 5.抗血栓形成 1）分别注入O.1mg/ml生化汤和生理盐水0,1ml两管硅化过的聚乙烯管内，同时两管注入1ml健康成人抗凝全血。分别置于血栓仪圆盘上旋转20分钟，倒出血栓，测量其长度，称湿重、干重。表明生化汤具有明显抑制体外血栓形成的作用。（2）灌胃给药4.92g/kg生化汤，有明显降低冰水+肾上腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血粘度的作用，以及降低红细胞聚集指数的趋势，从而改善血液粘、浓、凝的病理状态。 6.补血 小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化汤；均能明显升高失血性血虚小鼠的红细胞及血红蛋白含量。 7. 抗炎及镇痛 （1）灌胃4.92g/kg生化汤，对大鼠蛋清性足肿胀有明显抑制作用。将小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml，同时分别腹腔注射生化汤水煎醇沉液（0.215g/ml） 0.1ml/只，鼠耳肿胀程度明显低于对照组。（2）灌胃给药4.92g/Kg生化汤，能明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应。 8.毒理作用 （1）急性毒性：水煎醇沉生化汤，给小鼠灌胃的最大耐受量为49.2g/kg；腹腔注射给药的最大耐受量为32.8g/kg。（2）长期毒性：按1.23．24.6g/kg生化汤大鼠灌胃，给药14日。实验表明，生化汤对动物的生长发育、体重、肝功能、肾功能和血常规和对心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、卵巢和子宫组织形态学均未发现有明显毒性损害作用。

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