三子养亲汤组成,主治,临床加减应用医案

【组成】紫苏子6g 白芥子9g 莱菔子9g

【主治】咳嗽气急，痰多胸痞，食欲不振，舌苔粘腻，脉滑者。

【病案】刘某，女，65岁。2002年2月1日初诊。咳喘有年，遇寒辄发。咳嗽痰白而黏，咯而不畅，喉鸣气促，夜不平卧，胸痞而满，胃纳不振，神倦乏力，病加重已10余天。舌质淡红，苔白腻，脉细滑。证属痰壅喘逆之证。急拟镇咳降逆，化痰平喘为法。三子养亲汤加味：苏子15g，白芥15g，莱菔子15g，薏苡仁30g，苍耳子15g，杏仁15g，车前子18g，茯苓15g，橘皮15g，橘络9g，姜半夏15g，浙贝母15g，地龙15g。5帖。2月24日二诊。首剂药后，咳嗽大减，即能平卧。咳痰色白，易咯出，气促亦缓，胸痞豁然而开，胃纳稍振，神倦乏力。舌质淡红，苔白，脉细滑。痰饮温化，气降痰少，继以上方加全蝎6g，5帖。立方既有司肃降逆、气顺痰消之意，又起纳肾平喘之功，从速控制标症。10帖药后，喘证已悉，咳嗽较少，胃纳好转。转投固本之剂以缓图之。 （摘自《安徽中医临床杂志》）

【分析】此例以咳嗽痰多为主。大凡脾虚运化失常之人，常会导致饮食停滞、积湿成痰的病理变化。痰壅阻气则气滞不行，气滞则肺气不得肃降，于是出现咳嗽喘逆、痰多胸闷、食少胃胀等症状。患者“咳嗽痰白而黏，咯而不畅，喉鸣”是痰多的表现；痰壅气滞而“气促，夜不平卧”；痰湿内停又影响脾气的运化功能而食积不消见“胸痞而满，胃纳不振，神倦乏力”；“舌质淡红，苔白腻，脉细滑”为痰湿佐证。该患者虽然年事已高，“咳喘有年”，但此次为急性发病，根据“急则治其标，缓则治其本”的原则而选用以攻为主的三子养亲汤加减。

白芥子温肺利气，快膈消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。三者合用，痰化、气降、食消，正对上述主要症状。另配薏苡仁、茯苓、陈皮健脾祛湿，以治生痰之源；苍耳子、车前子增强利水祛湿；橘络、制半夏、浙贝母增强化痰之功；杏仁止咳；地龙平喘。标本各有兼顾，以攻为主，故首剂药后病情即明显缓解，继而转投固本之剂以缓图。

三子养亲汤原为老年人所设，根据以消为补的原则，治老年人痰多，故以“养亲”为名。但临床上亦不拘于年龄。方中三味药的用量，原方中并无明确规定，亦无固定比例，可以各药等量，也可以依据症状的侧重情况而选择某药为主。苏子长于降气，气逆不降而气促喘甚者，以此为主；白芥子长于快膈，胁痛痰多者，以此为主；莱菔子长于消食导滞，食少痞闷明显者，以此为主。

——本文摘自《方剂学案例分析》

三子养亲汤怎么做？

如果想要祛痰，可以试试化痰糖浆之类的。三子养亲汤对胃不好。

材料：白芥子、苏子、莱菔子等量。

做法：将它们洗净后，微炒，之后用纱布包裹起来，煎汤频服。

用法：每次服用时，可以煎汤，也可以炒后打粉用开水冲服。

功效：温肺化痰，降气消食。

这三种药可以等量而用，也可以根据自己的症状突出某一中药的用量。苏子、白芥子、莱菔子三者均有化痰、理气、定喘的作用，综合起来，三子养亲汤对于那些消化不好又有痰的人而言，比较有效。

三子养亲汤具有一定的化痰功效，但是三子养亲汤是不可以经常喝的，一定要按照说明书上来服用，而且如果是胃酸过多的人，喝多了三子养亲汤对胃的伤害也是有的，而且三子养亲汤是不可以当茶喝的，虽然说三子养亲汤是中草药，没有副作用。晚上咳嗽厉害很有可能是由于咽炎引起的，平时可以多吃一些润肺的东西，有条件的可以经常炖上一点燕窝来吃，有很好的止咳效果。

罗大伦三子养亲汤 痰湿体质及其摄养

痰湿体质的人我们又称之为多痰族。由于痰湿“堆积”体内，可引发许多疾病。例如当今好发的糖尿病、肥胖症等，多与痰湿关系密切。一、痰湿体质的表现形体肥胖或素肥今瘦，或容易发胖，腹部肥满松软；面色淡黄而黯，面部皮肤油脂较多；口黏腻，或甜，喜食肥甘甜黏之品；痰多，常恶心呕吐黏液，胸闷身体沉重；上下楼梯腿如灌铅，形体不爽，下肢经常肿胀；舌胖大，舌质淡，苔滑腻偏厚，脉滑；汗多食少，大便黏腻，女性白带过多。此类体质的人，对梅雨季节及湿重环境适应能力差，易患糖尿病、中风、高脂血症、冠心病、风湿关节等病。
二、痰湿体质的成因
造成痰湿体质，大概与以下因素密切相关：①年老体弱；②暴饮暴食、过食肥甘及病后水湿停聚；③缺乏运动；④先天遗传。
综合言之，痰湿体质的人，因多吃少动，脾的运化功能失调，导致营养物质“堆积”。经过积累，使得进入体内的食物在转变为津液时，不能自由流通，造成“津液不归正化”，从而形成“湿、瘀、痰”等在体内积聚。痰湿体质的一个重要表现，就是大腹便便，一副“富贵相”。
三、痰湿体质的分型
痰湿体质可分为：
1　胃热滞脾证型：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀闷，面色红黯，心烦头昏，口干口苦，胃脘灼痛、嘈杂，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
2　痰湿内盛证型：身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，口干而不欲饮，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑。
3　脾虚不运证型：神疲乏力，身体困重，胸膈脘胀，便溏或便秘，舌淡胖、边缘有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。
4　脾肾阳虚证型：神疲嗜卧，气短乏力，脘胀、便溏、自汗气喘、动则更甚，畏寒肢冷，尿昼少夜频，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
四、痰湿体质的养生原则和调养措施
养生原则：健脾祛湿。因为脾是生痰之源，所以应保护脾。以不伤脾为原则。
调养措施：
1　情志调理：避免不良情绪的产生，保持良好的心理状态，营造和谐人际关系与和睦家庭氛围，使气机条畅，气血平和。
2　饮食调养：忌肥甘油腻之品，以清淡为主，多食用具有宣肺健脾益肾、清利祛湿化痰作用的食物。不要吃
健脾祛湿的食物有薏米仁、白扁豆、淮山、赤小豆、鲫鱼、鸭肉、生姜、大枣、大米、小米；蔬菜有洋葱、冬瓜、黄瓜、紫菜、海带、荸荠、韭菜、香椿、辣椒、大蒜、葱等。
膳食举例：
黄芪山药薏仁粥——益气养阴、健脾化痰、清心安神；
菊花薏仁粥——清热解毒、化痰止咳，除湿软坚；
菖蒲薏仁粥——清热化痰、祛湿解暑。
3　起居调护：少用空调，衣服宽松，促进出汗，远离潮湿环境，多晒太阳。
4　运动锻炼：长期坚持体育锻炼，可选择散步、慢跑、球类、游泳、武术及各种舞蹈，活动量由小到大逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密的肌肉。气功方面，以站桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。
5　药物调理：
胃热滞脾证——小承气汤合保和丸类；
痰湿内盛证——导痰汤类；
脾虚不运证——参苓白术散合防己黄芪汤加减；
脾肾阳虚证——真武汤合苓桂术甘汤加减。
6　经络调理：“三位一体法”——浴足(红花10克水煮，每晚泡脚)+足底按摩+身体穴位按摩(足三里、合谷、内关穴)。
附：
▲名中医治痰湿基本方：法半夏12克，陈皮12克，白术12克，佩兰12克，车前子15克，再加辨证用药。
▲红枣姜茶：红枣8枚，生姜3片，蜂蜜少许，开水冲泡当茶饮。
责编／纪生

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