四物汤在妇科中的临床应用

四物原为养血汤，妇科常用在临床。芎归芍地行兼守，随症加减效更良。

四物汤出自《和剂局方》，历来被誉为补血要剂，为血症通用方。妇人以血用事，经、孕、产、乳耗血伤血，精亏血少则脉道瘀滞，故血虚血滞乃妇人病理之通常，四物汤生血之源，导血之流，对妇人病理有拮抗作用。徐灵胎曰：“妇人之疾除经带之外与男子同治，而经带之疾全属冲任，治冲任之法全在养血。”故古人治妇科病立方无不以血药为主，历代医家把四物汤列为妇科病首选方，朱丹溪认为四物汤“乃妇人众疾之总司。”张秉成曰：……一切补血诸方，又当从此四物而化也……。”

全方由当归、川芎、熟地、白芍组成。当归血中之圣药，气味俱厚，专能补血又能行血，走而不守，以行为补之剂。川芎辛温香窜，味薄气雄，性最疏通，无所不至。以上二味血中气药，以动为主。熟地纯阴之品，为精血形质中第一纯厚之药，有补益之功而无流动之性。白芍酸平敛血和营，此二味血中血药，禀静顺之德，以静为主专养精血。全方四味，一动一静，一阴一阳，动静结合，阴阳相配。然地黄又有生地和熟地之分，芍药又有赤芍和白芍之别，当归又有归身归尾之异，临床用药，择善而从又不可不知。

古人认为治病乃以药性之偏来纠正人体阴阳之偏，妇科病特别是月经病的产生，归根结底是由各种内外因素导致人体阴阳失去平衡，使胞宫气血失调，而致月经紊乱。因此调整四物汤的药味及其剂量，就能统一月经不规则的生理矛盾。例如月经先期、量多、崩漏等症，均是月经之运行超过常度。人莫不谓火盛动血，临床上也因火者多见。然此火非实火乃虚火耳，余每弃当归、川芎而重用地、芍。当归辛温助动，张景岳曰：“当归气辛而动，欲其静者当避之。”川芎外散走窜，耗伤阴血。诸家本草多谓其“走泄真气。”本已动之太过，治必以静镇之，何赖辛温助动之药，故弃而不用。熟地大补精血，滋壮肾水。张景岳曰：“阴虚而燥动者，非熟地之静不足以镇之。”白芍敛血，恐其不足，余每助以旱莲叶、阿胶、地骨皮、麦冬、五味子等养阴泻火，使之静而勿动。

月经后期、量少、闭经，多因精亏血少或寒凝经脉或气滞血瘀，不论何因，总是动之不足，静之有余，经脉隧道闭塞不能疏利通畅。仅用地芍虽养精血，恐其纯阴之性，无温养流动之机，故必加当归，川芎辛香温润，养血兼能行血中之气以流动之。尤其当归，富有脂液，气味俱厚，在阳气不足之体，血行不及，惟其温和流动之品助其运行，乃活血益气之良药。余对月经量少，闭经因血虚而致者每重用当归20至30克，又恐其力量不及，更助以鸡血藤、丹参、泽兰、柏子仁、川牛膝等活血调经之品。而白芍因其酸敛滞血，故少用或不用。

又如痛经乃气血为病，虚实夹杂临床多见。多由虚中有滞气血不和所致。四物汤养血活血，补中有行，活中有养，虽言走者太走，守者太守，但对虚而有滞则各得其所。作者每恐其治血有余，治气不足，往往助以行气之品，香附、乌药、小茴香、艾叶、川楝子、玄胡等，酌情选用一、二味以辅其不足。

四物汤除广泛用于月经病以外亦用于其它妇科杂病，如不孕症，虽原因很多，治法各异，但多与气血不足有关，特别是身瘦不孕，乃精亏血少所致，作者临床每宗傅青主之养精种玉汤，即四物去川芎、易山萸肉组成，川芎味薄气雄，性差走窜，耗伤精血走泄真气，本精血不足，故宜避之。山萸肉养肝肾精血，与当归、熟地、白芍相配，相得益彰，滋养精血之力更强。精血充沛，肝肾得养，冲任自调，则摄精成孕期指日可待，余每虑其瘦人多火，若再加枸杞、龟板、丹皮等味，则滋水制火之力更强，受孕之机尤易。

当然四物汤在妇科临床运用决非如此，病变多端，加减变化莫定，以上仅举数端，由此举一反三也可。

——本文摘自《中医精华浅说》

四物汤何以让女人代代相传？中医：补血养肝四药相伍

【马可迅（中医主治医师）】 四物汤──补血之方，女性之友 在调理血证方面，四物汤同样践行大道至简之理，仅有四味药组成，分别是熟地黄、白芍、当归、川芎 。四物汤有「血家百病此方宗」、「血证立法」、「调理一切血证」、「妇科第一方」等极高的声誉。 如果说四君子汤是致中和、育万物的谦谦君子，那四物汤便是温柔善解的窈窕淑女了。 四物汤首次被记载于晚唐蔺道人写的《仙授理伤续断秘方》，是一首用于治疗外伤瘀血作痛的方子，直到宋代，此方被收入中国第一部国家药典──《太平惠民和剂局方》，才得以发扬光大。 到了这时，四物汤的应用已经扩展到了妇科疾病的范畴，更确定了「妇科第一方」的地位。后世提到四物汤也多首先想到《太平惠民和剂局方》的妇科诸疾，其组成也遵从药典，即：熟地黄、当归、白芍、川芎各等分。 当归（去芦，酒浸炒）、川芎、白芍、熟干地黄（酒蒸）各等分。上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服。──《仙授理伤续断秘方》 四物汤先天禀赋之一：温 四物汤里有三味性温：熟地黄、当归与川芎，也就是说，四物汤先天禀赋之一便是温和。假设气滞血瘀时，用了寒性的药方，因为「寒主收引、主凝滞」，可使气滞更甚，血瘀更重。而四物汤有川芎、当归能行血散瘀，在瘀血消散之后，新血会在温和的环境中闪生。 也有人问，如果是血虚生热呢？阴血亏虚不足以涵养阳气，久而久之，便虚生热，这个温和的方子还能适应吗？其实血虚生热最根本原因还是血虚，如果是血虚，就可以用此方，只不过这四味药的比例需要酌加调整。名词解释：寒主收引、主凝滞：我们都知道热胀冷缩的原理，人体也是如此，寒冷还会减慢血液的运行，就像天气太冷河面会结冰一样，血液停止流动就会形成瘀血，这就是凝滞。 血虚生热：血液属于阴液，血液流失等于人体的阴液一直在丢失，会造成阴虚火旺的病理状态，表现为月经不调、两颧潮红、夜间盗汗、心烦失眠、舌尖发红。【马可迅（中医主治医师）】 四物汤──补血之方，女性之友 在调理血证方面，四物汤同样践行大道至简之理，仅有四味药组成，分别是熟地黄、白芍、当归、川芎 。四物汤有「血家百病此方宗」、「血证立法」、「调理一切血证」、「妇科第一方」等极高的声誉。 如果说四君子汤是致中和、育万物的谦谦君子，那四物汤便是温柔善解的窈窕淑女了。 四物汤首次被记载于晚唐蔺道人写的《仙授理伤续断秘方》，是一首用于治疗外伤瘀血作痛的方子，直到宋代，此方被收入中国第一部国家药典──《太平惠民和剂局方》，才得以发扬光大。 到了这时，四物汤的应用已经扩展到了妇科疾病的范畴，更确定了「妇科第一方」的地位。后世提到四物汤也多首先想到《太平惠民和剂局方》的妇科诸疾，其组成也遵从药典，即：熟地黄、当归、白芍、川芎各等分。 当归（去芦，酒浸炒）、川芎、白芍、熟干地黄（酒蒸）各等分。上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服。──《仙授理伤续断秘方》 四物汤先天禀赋之一：温 四物汤里有三味性温：熟地黄、当归与川芎，也就是说，四物汤先天禀赋之一便是温和。假设气滞血瘀时，用了寒性的药方，因为「寒主收引、主凝滞」，可使气滞更甚，血瘀更重。而四物汤有川芎、当归能行血散瘀，在瘀血消散之后，新血会在温和的环境中闪生。 也有人问，如果是血虚生热呢？阴血亏虚不足以涵养阳气，久而久之，便虚生热，这个温和的方子还能适应吗？其实血虚生热最根本原因还是血虚，如果是血虚，就可以用此方，只不过这四味药的比例需要酌加调整。名词解释：寒主收引、主凝滞：我们都知道热胀冷缩的原理，人体也是如此，寒冷还会减慢血液的运行，就像天气太冷河面会结冰一样，血液停止流动就会形成瘀血，这就是凝滞。 血虚生热：血液属于阴液，血液流失等于人体的阴液一直在丢失，会造成阴虚火旺的病理状态，表现为月经不调、两颧潮红、夜间盗汗、心烦失眠、舌尖发红。四物汤先天禀赋之二：柔 四味药之中有三味天生质柔：熟地黄、当归和白芍，熟地黄质润而腻，当归甘温质润，而白芍味酸阴柔。熟地黄与当归，名盛古今的补血良药，可是白芍酸敛阴柔，有什么妙用呢？ 举例来说，当水库枯竭时，天然蓄水的办法是等待降雨，大雨之后，水库不光接收一部分雨水，也会有山水溪流到水库里，这时候水库不仅要收，还得敛（聚集），不然雨水还是会旁流到其他地方。 肝就是人体藏血的水库，血虚时最直接的办法就是补血，在这个过程中，为了不让肝气亢奋，就需要白芍帮忙入肝补肝阴、柔肝体，收纳阴血。名词解释：肝体：体是指实体，肝藏血，肝的实体中血液十分丰富，血为阴，故肝体为阴；肝的功能是主疏泄，疏泄人体的气机，稍有疏泄不及或太过，就易动风化火，所以功能属阳，称肝用为阳。所以我们常说「肝体阴而用阳」就是这个意思。 四物汤先天禀赋之三：善 四物汤是能使阴阳和合的温柔方剂，常行补益的善事。其善行大概有： 冲任虚损，月水不调，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。──《太平惠民和剂局方》 不论内、外、妇、儿、皮肤、五官科诸疾，凡属血虚兼见血滞之症，皆可用本方加减治疗，可获良效。郁则解之，滞则通之，瘀则散之。首先我们来了解川芎。这味药可上可下、可内可外、通行十二经，四物汤中其他三味都专攻补血滋阴，努力增加血量，提高产出，而这时川芎却在体内上窜下跳，只有消耗没有产出，简直在浪费人体的气血。 人若血虚，只要补血即可，但川芎又不能补血，而且还辛散耗气伤血，使气血更虚。既然如此，为什么四物汤还要用川芎呢？ 简单来说，因为川芎的作用是温通辛散。血虚诸症，血不温则不生，血不行则不通，所以少了川芎，就没办法温气行血，虽然在这方面当归也可建功，不过川芎是主将，当归只是辅助。 四物汤中一药一法，有主有次，皆不可偏废，四药相伍，才得以发挥出宏大的功效 本文摘自《零基础学中医》／马可迅（中医主治医师）／大是文化

四物汤是哪四物各多少克？

四物汤组成为，熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克。

四物汤是一道传统药膳。以当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材为主要原料熬制而成，是中医补血、养血的经典药膳。

四物汤药方最早记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，应用较为广泛的药方则是取自《太平惠民合剂局方》的记载。一般来说，它具有补血调经的效果，可减缓女性的痛经。

应用：

四物汤在中医临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。为什么呢，先说说女人三易，那就是一女人易血虚二是女人易血瘀。

三是女人易月经不调，这三个女人常见的病因常常互为因果，血虚会引起血瘀，血瘀也会导致血虚，血虚血瘀会导致月经不调，同样月经不调也是血虚血瘀的常见病因。而四物汤是针对以上所说的女人三易的生理特点，具有非常好的补血活血调经的作用，可以说是女人三易的克星。

以上-四物汤

四物汤的功效与作用和适用人群是什么？

四物汤的功效与作用：补血。

对于中国女生来说，有着一千多年历史、中医界称之为“妇科养血第一方”的“四物汤”可是不二之选。

四物汤可以帮助人体活血化瘀、排除血块，还可以减轻月经期间的疼痛感，改善贫血状况，让手脚不易冰冷。 它有助于气血顺畅，所以常喝四物汤能让你脸色红润、肌肤更光滑，年青而显得更有靓丽！而且四物汤的功效还不止于此，长期被颈椎病，慢性脑供血不足所困扰的白领们都会感觉缓解轻松，症状减轻。

适用人群：血虚体质的女生。

血虚体质的症状表现，如脸色苍白、心悸、失眠、头晕目眩、容易疲倦、唇甲色淡、下眼睑苍白无血色、手脚冰冷、月经量少、经色淡或暗、经期短仅2至3天，或者滴滴答答拖很久、经痛抚按则获舒缓等。

扩展资料：

“四物汤”在中医美容领域的作用也是不可忽视的。能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调等症状，与当归配合还能增强当归的补血、活血疗效；当归的功效主要是补血调经，另外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色；

白芍，《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效；川芎既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。

在中药房以上药材都可以买到，当然可以DIY属于自己的四物汤，如果你不喜欢浓重的中药味，在煮的时候可以加入红枣、枸杞、冰糖，如果喜欢肉类，那还可以与鸡肉排骨和其他一起煮，这样能使四物汤更加符合自己的口味，做成美味四物汤，补身又养颜。

人民网-美颜靓汤四物汤?红润脸色喝出来

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