金石散

金石散

处方 : 石灰1分，铅丹1分，糯米1合（炒黑）。

制法 : 上3味；将前2味慢火炒一炊久，入糯米同研令细。

功能主治 : 休息痢。

用法用量 : 每服2钱匕，空心陈米饮调下。

摘录 : 《圣济总录》卷七十七

现在哪种排石的中成药效果比较好？？

肾结石

肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。多发于20～40岁。中医学归人“石淋”病。

[临床表现]
疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生，尿闭，尿路感染症状。可无症状，或仅轻度腰部不适感。

[诊断]
依据典型临床表现，或从尿中排出结石。尿路X线片，B超可协助诊断。

[治疗]
1．西医药治疗
(1)内科治疗：直径<0．Scm的光滑圆形结石，无尿路梗阻或感染，肾功能良好者。充分饮水，饮食调节。据结石性质可选用：双氢克尿噻50～100mg／日，磷酸钠纤维树脂2．5～5g／次；枸橼酸钾3～6g／日；D-青霉胺1～2g／日。控制尿路感染。
(2)体外震波碎石术：适用于直径1．5cm左右的单个结石。
(3)手术取石：对不适于上述治疗者。
(4)对症治疗：肾绞痛予解痉剂，尿路感染予抗菌药物，血尿者适量止血药。
2．中医药治疗
(1)湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰腹剧痛，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，排石通淋。
方药：石韦、瞿麦、冬葵子、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。
中成药：排石冲剂、石淋通片。
(2)气滞血淤：结石日久不移，腰腹疼痛固定、胀痛，舌紫，脉涩。
治法：破气化淤，软坚排石。
方药：三棱、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、枳壳各10克，薏苡仁、金钱草各30克，车前子15克。

[预防与调养]
1．去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤，肾盂感染及尿路梗阻等。
2．充分饮水，尤其在睡前及半夜饮水，以含矿物质少的磁化水为好。
3．对草酸钙结石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时，免食动物内脏，少食鱼和咖啡等。

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肾结石

泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40％—50％的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。

B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。

肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％—84％。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱化尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。

肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗。

肾结石是什么？肾结石是如何产生的？
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％—84％。病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约7％－10％，结石的位置常见于肾盂内约占80％
绍兴市斗门镇三江村11组宋XX排出的肾结石

肾结石患者有哪些临床表现？
肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈蠕动，于是出现绞痛和血尿。患者多出现上腹部或肾区隐痛或钝痛，结石移动时引起绞痛。40～50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常发作于腰腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。典型肾绞痛呈严重刀割般痛，常突然发作，疼痛放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈痛苦状，或蜷曲，或紧压腹部腰部。发作通常持续数小时，亦有数分钟即缓解者。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，亦有血压下降，呈虚脱状，伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘之状。绞痛发作时，尿量减少；绞痛缓解后，则出现多尿。血尿是肾结石另一症状，常是镜下血尿，也可出现血尿，绞痛后更明显，而大量肉眼所及者则不多见，从事体力活动血尿加重。肾结石常见并发症是梗阻和感染，梗阻可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块，可触及肿大肾脏，结石梗阻双侧肾盂出口处，可引起无尿或肾功能不全。合并感染时可出现脓尿。

如何判断得了肾结石？
肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。 B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。

得了肾结石怎么办？
目前治疗包括体外冲击波碎石，溶石治疗，中药治疗，经皮肾镜取石，外科手术治疗包括肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
王医师对 肾结石的中药治疗，不仅是解除病痛，排出结石，更是保护肾脏功能，解除病因，防止结石复发，大量临床观察结果表明，是肾结石患者的首选治疗。肾结石的排石过程，患者会微感不适，绝大多数不会有疼痛，除非结石形状不规则有尖锐的棱角。
肾结石
郭卜乐 CPO生理健康网

参考资料：
肾结石 李健
泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40％—50％的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。
肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。
B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％—84％。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱化尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。
肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗。
怎样防冶肾结石
1．病人应该根据自己的结石性质、成分，适当调整和控制饮食。对草酸钙结石、除大量饮水外，应该避免摄取高钙和高草酸食物，如牛奶、冰激凌、菠菜巧克力、红茶、花生等。对尿酸钙结石，应该避免进食动物内脏，尽量少吃鱼肉、鸡类食物，口服别嘌呤醇，每次100毫克，每日2－3次，以阻抑黄嘌呤氧化酶，可以使黄嘌呤和尿酸形成减少。对磷酸钙结石，应该避免服用高钙饮食及卵黄等高磷食物。另外，病人平日应该多饮水，适当参加体育活动。
2．调节尿液酸碱度，经常检查沉淀寻找晶体。如果持续出现大量晶体，可以按晶体种类给予相应的酸化或碱化药物，以增加晶体的溶解度。酸化药物可以服用氯化铵，每日3次，每次0.6克；碱化药物和碳酸氢钠，每日3次，每次2克。
3．去除尿路梗阻因素，如包茎、前列腺肥大等，并积极治疗尿路感染。对查清有代谢障碍性疾病的人，如甲状旁腺功能亢进症，要及时进行治疗。
4．对长期卧床病人，应该经常饮水和改变体位，并采取低钙、低磷饮食；伴有尿路感染者，必要时使用尿路冲洗器以控制感染。

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