麻黄附子细辛汤的临床运用医案

麻黄附子细辛汤是伤寒论方，由麻黄附子细辛三药组成。按药性解，为温经散寒。从治法讲，为助阳解表。是治少阴病兼外感之方。

适用症状：

①凡体弱阳虚，或肾阳虚，房劳后感冒，症见恶寒重，发热轻，无汗，脉沉细，或寸关脉浮，而尺脉沉细，苔薄白润者。

②声嘶喉痛，不红不肿，脉沉细者。

③凡体弱阳虚无表证，脉沉者。符合以上指征者，投上方可获显效。

附病例一则：

王XX、男、28岁、干部、巴县人。

患者身体素弱，经常头昏腰痛，神疲懒言。肾阳虚弱，感受风寒，周身不适，感恶寒发热无汗，身痛，神昏欲寐。

诊脉寸关微浮，两尺沉细，苔薄白润，根微黑，脉证合参，认为系少阴伤寒证（肾虚感冒）。

处方：麻黄二钱 附子四钱 细辛一钱 甘草二钱 葱白五节 续断八钱 狗脊八钱 淫羊藿八钱。

二剂后，诸症减轻，续服二剂，诸症皆退。继用香砂六君和右归丸等加减，调理一月，健如常人。

按：少阴伤寒有传经和直中之分。本例为直中症。用麻黄附子细辛汤加味，以附子助阳温经，麻黄解表散寒，细辛通达表里，内散少阴之寒，外解太阳之表。另加葱白，助前药通阳发汗；加续断、狗脊、淫羊藿，补肾壮腰，药证切合，故愈。

——本段摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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