栀子厚朴汤原文,组成,立方意义,治疗范围

[组成]栀子7克，厚朴、枳实各14.5克。上挫细，以水二合五勺，煎一合，去渣。一日三次，温或冷服。

按：原文：方后，有温进一服，得吐者止后服句，高学山云，此非仲景之原文，属后人之蛇足也，宜删之，可从。

[症状表现]原文：伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

补充：腹虽满而不坚实，小便见浑，舌质红有腻苔，皮肤或见黄色。

[立方意义]本方证由误下后，热湿结于胸间，饮食滞于肠胃，难用攻下者，以枳实破结祛痰而消胀；厚朴下气散满而健胃；栀子泻热除烦而利尿。三味皆属泄下之品，能使痰水、积食、热气从胃肠而下行，如此则烦退满消，起卧不安之状亦失。

[治疗范围]以胸腹烦满，溲浑苔腻而兼见起卧不安者。

[诸家经验谈]《皇汉医学》：某氏治一黄疸者，腹硬满，呼吸迫促，遍身黄黑色，若卧则难起，昼夜卧起不止，予以栀子厚朴汤加术，兼硝黄丸互用之，不日，胸腹烦闷即减，益投前方，病势益减，三十余日，病减半，更与前方不止，百余日痊愈，感谢不已。

[诸家绪论]尤在泾：此方重于栀豉而轻于承气也。

山男正珍：心烦即虚烦，卧起不安，即下得眠，腹满，即下后内虚，气涩不通也，与厚朴生姜半夏人参甘草汤同为虚胀，是以虽满不坚实，不同大黄芒硝也。

《伤寒直格》：枳实不去瓤，为效甚速。

[凭证使用]黄疸，虚烦，腹满等证。

——本段摘自《经方随证应用法》

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