黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、当归补血汤加减治疗多发性动脉炎

杨×× 女 40岁

[主证]始由左足挫伤，疼痛拘急，继而右腿及上肢疼痛且有麻感，遇寒加重，得暖则舒，头晕不清，月经后错，色黑量少，白带较多，舌白根厚，脉极细弱，微不可寻，略有涩象。病已4月，西医诊为“多发性动脉炎、动脉痉挛”，因多方医治无效，由东北边疆来京求治。

[辨证]外伤经络，寒凝瘀滞，形成痹痛。

[治则]益气通阳，行痹活络。

[方药]生黄芪30克 川桂枝12克 黑附子（先下）30克 全当归6克 鸡血藤30克 广陈皮6克 生姜片9克 炒谷麦芽各9克

按：本方系黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、当归补血汤加减。方用黄芪益气，桂枝通阳。因证属“阴阳俱微”（脉极细弱，微不可寻，略有涩象），且寒象明显，故用附子以温经散寒，辅以当归补血汤补气养血，佐以鸡血藤养血活络，调以炒谷麦芽、陈皮、生姜，健胃和中使补而不滞。

服药6剂，疼痛即有轻减，精神好转，按原方再加野台参15克以助中气，共服药12剂，自觉四肢舒畅，心情振奋，头晕显减，肢麻亦轻。治前行路手必扶杖，治后已去拐杖，两腿有力，身轻神爽，只有轻微疼痛，手足已温，脉力有增。此为阳气已通，瘀滞渐畅之征，再拟益气温通、养血荣络为主以巩固疗效。

方二：生黄芪60克 野台参15克 川桂枝15克 黑附子（先下）45克 全当归9克 广陈皮9克 鸡血藤30克 首乌藤30克 炒谷麦芽各9克

另加人参须、当归须各9克煎水当茶饮服。

因其证缓，脉亦有力，患者在京长期治疗不便，已携方回籍续服。巩固疗效。

——本段摘自《临证治验录》

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