白虎汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

本文目录

1 【白虎汤组成】2 【白虎汤方歌】3 【白虎汤方解】4 【白虎汤主治】5 【白虎汤医案】6 【医案分析】7 《邓中甲方剂学讲稿》中关于白虎汤的论述7.1 清气分热7.2 适用病证7.2.1 主治证候分析7.2.2 治法7.2.3 运用7.2.4 辨证要点7.2.5 随证加减7.2.6 使用注意8 附方 白虎加人参汤8.1 组成8.2 功用8.3 主治9 附方 白虎加苍朮汤9.1 组成9.2 功用9.3 主治

【白虎汤组成】生石膏（碎）50g 知母18g 生甘草6g 粳米20g

【白虎汤方歌】白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。

【白虎汤方解】本方原为阳明经证的主方，后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，故烦渴引饮；里热蒸腾、逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，故为君药；知母苦寒质润，一助石膏清肺胃热，一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。

【白虎汤主治】气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

【白虎汤医案】吕某某，男，48岁。初秋患外感，发烧不止，体温高达39.8°C，到本村医务室注射“安基比林”等退烧剂，旋退旋升。四五日后，发热增至40°C，大渴引饮，时有汗出，而手足却反厥冷，舌绛苔黄，脉滑而大。此乃阳明热盛于内，格阴于外，阴阳不相顺接的“热厥”之证。治当辛寒清热，生津止渴，以使阴阳之气互相顺接而不发生格拒。急疏白虎汤：生石膏30g，知母9g，炙甘草6g，粳米一大撮。仅服2剂，即热退厥回而病愈。 （摘自《刘渡舟临证验案精选》）

【医案分析】从全文来看，患者先是外感，后来显然不再恶寒，已纯粹入里化热了。白虎四“大”症为大热、大汗、大渴、脉洪大。患者“时有汗出....脉滑而大”，与之有异。但毕竟有汗出，还算勉强。洪脉本带滑象，也较相近。大家最不熟的是“手足却反厥冷”。其实这种情况在任何里实热重证中均可见到（不管是否兼有它邪，或者兼的何种邪气。同学们还记得泻下剂中的第一案吗？）。《伤寒论》335条：“伤寒一二日至四五日厥者，必发热；前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。”乃因热伏于内，阳气不得外达所致。并非每个患者都会如此，因病人天生体质存在差异所致。同一场流感袭来，有的表现为风寒，有的表现为风热，便是如此。患者高热而汗少，可能也是受阳气内闭不能外达的影响，是比较严重的表现，因为热在里面翻腾难出，耗阴必甚。非感冒型的高热又无汗的，多导致昏迷，更严重的，还有生命之虞。

以上分析判断为白虎汤证的可能性大。“舌绛”又稍让人疑惑。热已涉营分？没有提到渴不多饮、神昏谵语、斑疹隐隐、脉细、少苔等等。当然，也可能是初涉营分，气营两燔但仍在气分为主。

就是真完全在营分了，还要争取“透热转气”呢，何况现在主要在气分，更是应该以治气分为主。不宜加血分药作所谓的预防，以免真的引邪深入营血，故仍用白虎汤。石膏用量还并不算大，旋退旋起的高烧，竟两剂而愈。这是用药非常对症，里热又未夹杂有形实邪的结果。若夹湿、夹积、夹痰，是不可能如此之快的。

——本段摘自《方剂学案例分析》

《邓中甲方剂学讲稿》中关于白虎汤的论述

清气分热

脉洪大→辛寒清热→石膏竹叶银翘↓热邪伤津→口渴→生津止渴→知母麦冬这表概括清气分热，气分热总体上是一个阳热亢盛，阳热亢盛引起的临床病变，首先是气分热，高热是它的特点，高热逼迫津液外泄，出大汗，脉洪大。热邪伤津除了出汗伤津之外，津液损伤产生明显的口渴。治法上，辛寒清热是考虑气分是由卫分来的。邪刚由卫分到气分，还可以向外透解，这往往叫解肌透热。辛散寒凉叫辛寒，清解。包括常用的药物，石膏，辛甘大寒的。竹叶，这些都能够清透气分之热，银花连翘，辛凉宣透表邪，同时由于银花、连翘可以清泄里热，又有辛凉特点，也有透热的特点。热邪在气分，最容易伤津液，在气分，一般都提伤津液，所以知母、麦冬这类是常用的清热生津药物。

适用病证

白虎汤 1 类 《伤寒论》

白虎汤是一类方，基础方。

温病气分实热

伤寒阳明经热→大热

大汗

大烦渴

脉洪大→清热生津→石膏

知母

粳米

甘草清热透热

生津除烦

清热滋阴

益胃生津

护胃调药《伤寒论》用白虎汤是阳明经热，代表性的方剂。在温病学派是治疗气分实热的一个基础方剂。

主治证候分析历来把四大症，作为白虎汤证的使用基本依据。四大症：大热、大汗、大烦渴、脉洪大。这反应了热邪进入气分也好，阳明也好，阳明主肌肉，里热很旺盛，所以有高热。这种经热是散漫之热，热邪逼迫津液外泄，大汗造成伤津，大渴，大渴饮冷。里热产生，热扰心神，心烦突出。所以大烦渴。脉洪大，里热，热势尚甚，鼓动气血，造成洪大的脉。

治法清热生津。清阳明气分之热，同时促使化生津液，补充因气分大热造成的伤津。

这是个基础方，用生石膏来清热，解肌透热，清热达外，它是辛甘大寒的。石膏清热能够除烦，石膏的生津我上次解释过，它化生津液是一种间接生津，和甘草相配清除气分大热，清除胃热。胃为水谷之海，饮入于胃，是化生津液的一个来源，胃热得清，津液能够保存，能够化生，从这个意义上讲，石膏生津。历来看法是间接生津。

用知母作臣药，又能清热，也能滋阴，但知母偏于苦寒，所以有些胃气不和的，脾胃素来有病的，知母不适合使用，有时候把它换掉。在这里，知母协助石膏清气分大热，知母有滋阴作用。

粳米、甘草联合起来作佐使药，粳米、甘草一组，实际上粳米熬在里面有米汤了，可以益胃生津，甘草还能调和诸药。粳米、甘草既能益胃生津，保护脾胃，防止石膏、知母寒凉伤胃，又能够调和药性。这就形成了一个清气分大热的一张基础方。这种结构也就作为临床配伍用药常用的组合。石膏知母相配，粳米、甘草后面很多方里都用这个。

运用辨证要点大热、大汗、大烦渴、脉洪大

就以这四大症作为辨症的要点。在大热的情况，随证加减要注意这几个方面。

随证加减若气血两燔，引动肝风，加羚羊角，水牛角。

兼阳明腑实，加大黄、芒硝。

烦渴引饮甚者，加天花粉，芦根，麦门冬。

发热高了以后伤津，造成筋脉失养，肝风内动，要加一些熄风药，平肝熄风药。这是用于热极生风情况下。这里指的是四大症还在的情况，伴随有热极生风，肝风内动。如果说四大症，比如热在，但不是那样壮热，大汗、大烦渴、脉洪大，不一定全部这样典型，而是发热到一定时期，以惊厥，抽搐为主，动风为主，那应该选其他方。比如菱角钩藤汤一类的，以它为主。以石膏这类作为加味这样使用。这里所指的是四大症为主，出现动风的现像，那可以以这个为主来加一些羚羊角，水牛角这类熄风镇惊。熄风镇惊作为次要的，清泻气分热作为主要的。当然如果热邪进入气分，这种大热，本身胃肠有积滞，容易造成热实互结，这时候要结合承气类的。他身体的体质，内在其它条件它有关，有的没有积滞，他气分大热为主。

伤津严重也是一种方面，伤津严重的大渴引饮，汗很多，那当然要增加生津止渴的药物，和相应治法。

使用注意以下情况不可误用：

表证未解之无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热之阴盛格阳证。在表证未解，还没有汗，当然从主治和使用基本根据来说，不符合。这是不能以这个方为主的。要解表为主，兼清泄里热。另外，脉来不是洪大，浮细或脉沉，这里说明正气亏虚较重。血虚发热这里所讲实际上是个当归补血汤证，证同白虎，血虚阳浮这类特点，要临床鉴别的，不可误用。真寒假热的阴盛格阳，假热，当然也不能用。

附方 白虎加人参汤

组成

功用

主治

加人参的目的是增加益气，人参能益气益阴。在清热生津基础上加强补气，形成气阴双补。一般是气分热盛一定时间，造成气阴两伤。或者汗、吐、下以后里热还是旺盛的，气阴已经伤了，这时反应出来的既有白虎汤证，又津伤以后，口渴严重，这里讲饮不解渴，背微恶寒，有一定的气虚。从脉来讲，浮大而芤，这是汗出多以后津伤，在暑热的阶段，暑热病证当中经常出现气阴两伤，比如讲神疲、乏力、汗多、气短、脉来虚软，暑天多见。用白虎汤清气分大热，清暑热的同时，加一些人参，人参既能补气，又能益阴。使全方变成清气分大热，兼补气阴了。

附方 白虎加苍朮汤

组成

功用

主治

针对湿温病，增加苍朮这类燥湿作用。这种结构用得很多。实际上相当于白虎清气分热，石膏、知母和苍朮的联用，针对具体特点。发热一般在临床上用苍朮的话，胸闷，苔腻这是两个很重要的特点。胸闷，苔腻，而且我们在临床用苍朮观察，出的汗比较黏，前面曾经谈到蒿芩清胆汤，用来治肠伤寒这一类。那汗很黏，它就是竖着，流下来很慢。有的挂在那哩，比较黏。这种夹湿以后汗出不畅，那就需要加苍朮燥湿。

白虎加苍朮汤常用来治疗气分有热挟湿的。或湿温病热较高，热在气分这种阶段。

发热，这个发热，没有说大热，挟湿，热一般不会太高。但也遇到过这类有些湿温类型的肠伤寒，它发烧40度，39度以上，以至于高热，也有的。

舌红苔白腻，这反应湿热的特点。风湿热痹也常用白虎加苍朮汤。挟湿往往跟气候有关，过去一直都流传一个小故事。比如像发生乙脑这类跟湿温有关，这类病人当中，人们配银翘白虎，效果很好。过去蒲辅周蒲老先生，开了这么一个方，在河北石家庄地区用，非常好，第二年大家还用这个方，就不好了。效果就差一些。他又去看了看。加个药，就加一个苍朮。他是根据临床症状，一个根据五运六气的推算，那一年太阴湿土司天，加苍朮。这是时间的特点了。这个故事中医界流传得很广，是一种三因思想，因人，因时，因地制宜的例子。

白虎加苍朮汤治疗湿温病，就白虎证加湿特点的，这个是很好的。风湿热痹，本身关节疼痛，关节肿痛，红肿疼痛，风湿有偏风、偏寒，风痹、寒痹、湿痹、热痹，这一类用白虎加苍朮汤，有常用，作为基础方。

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橄榄果的功效与作用以及食用禁忌

橄榄对于我们来说并不陌生，然而您知道橄榄果有些什么功效呢?橄榄果的作用又有哪些呢?下面我整理的橄榄果的功效与作用及禁忌。一起来看看吧。
橄榄果的功效
性味：味甘、酸、微涩，性平;

归经：归肺、胃经;

功效：利咽消肿，生津止渴。本品性平偏寒入肺经，故有解毒利咽之功。利于儿童骨骼发育，可解煤气、酒精、鱼蟹中毒，化痰消积。冬食有润喉之功，对肺热咳嗽、咯血颇为有益。
橄榄果的作用
一、营养价值

富含糖类及胡萝卜素，磷、镁、钙、钾含量丰富，维生素C含量超过苹果。还含有挥发油、香树脂醇、鞣酸等物质。

二、临床应用

1.清肺利咽，用于咽喉肿痛，肺热咳嗽等症。常与金银花的功效与作用、胖大海、杏仁的功效与作用等配用。若时行风火咽喉肿痛，可用鲜青果、鲜莱菔，水煎服，如青龙白虎汤。

2.解毒，用治河豚鱼鳖及酒中毒。可单用鲜青果榨汁频服或煎汤饮。

3.治细菌性痢疾：青果干品100g，加水文火煎滤，连服3~4天;不效则兼施保留灌肠，或制成浸膏每次6~12g。治疗65例，均愈。
橄榄果的传统药方
1)治时行风火喉痛，喉间红肿：鲜青果、鲜莱菔，水煎服。(《王氏医案》青龙白虎汤)

2)治酒伤昏闷：橄榄肉十个，煎汤饮。(《本草汇言》)

3)治心痛、胃脘痛：盐腌咸(橄)榄去核，以鲜明人中黄人满，用纸及泥包好煅透，滚水调下。(《本草求原》)

4)治肠风下血：橄榄烧灰(存性)研末，每服二钱，米饮调下。(《本草求真》)

5)治河豚鱼鳖诸毒，诸鱼骨哽：橄榄捣汁或煎浓汤饮。无橄榄以核研末或磨汁服。(《随息居饮食谱》)

6)治唇裂生疮：橄榄炒研，猪脂和涂之。(《纲目》)

7)治牙齿风疳：用橄榄烧研，入麝香的功效与作用少许贴之。(《圣惠方》)

8)治下部疳疮：橄榄，烧存性研末，油调敷之，或加儿茶的功效与作用等分。(《乾坤生意》)

橄榄果的食用禁忌

1、适宜对象

橄榄味道酸涩，不可一次大量食用;胃溃疡患者慎食。

2、相克相宜

牛肉与橄榄同食会引起身体不适。宜与酸梅、生姜、白萝卜同食。与猪肉同炖食用，有和胃止血、舒筋活络功效。橄榄炖冰糖，治小儿百日咳、饮食积滞、酒毒湿热。

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中药青果的功效和作用

中药青果的功效和作用

中药青果的功效和作用，这种食材是可以入药的，它对很多疾病都有改善作用，长期食用它会对人体产生比较好的作用，食用药材必须适量，下面大家就跟随我一起来看看中药青果的功效和作用。

中药青果的功效和作用1 中药青果的功效与作用

核心提示:

青果，其实就是我们平时所说的橄榄，因为它的果实是青色而得名。青果的主要来源地是地中海沿岸，由于青果具有一定的医疗适用性，所以青果很早就被人们所利用，可以说青果树是一种神圣且有价值的植物。

一、青果含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、膳食纤维、视黄醇当量、尼克酸、维生素C、维生素B1、维生素B2、钙、铁、镁、磷、锌、硒等成分。可以为人体补充各种营养物质。

二、青果味甘酸，性平，具有利咽化痰，清热解毒，开胃降气，生津止渴，除烦醒酒的功效，卡伊用来治咳嗽吐血，咽喉肿痛，癫痫，菌痢，暑热烦渴以及肠炎腹泻等病症。

三、青果和青果油还具有防治胃溃疡、心脏病以及保护胆囊的作用。在怀孕期间或者哺乳期食青果的话，对婴儿大脑发育可起到明显的促进作用。

四、摄入含钙丰富的物质，可有效减少结肠癌和直肠癌的患病率。而青果的含钙量相当高，经常食用的话，人体中就会充足的钙可和脂肪酸、胆汁酸等相结合，然后形成不溶性的化合物排到体外，从而减少患肠道癌的风险。

五、保湿作用。用温水把脸洗净并擦干，然后用棉花蘸取适量的青果油，涂抹于脸上。静待十五分钟后，用热毛巾敷脸，然后以干净的毛巾轻轻擦干即可。此外，青果油还可用于身体的滋润，洗完澡后取适量的.青果油拌均匀涂抹于全身，再适当地加以按摩，可使皮肤变得光滑水润。

最后，需要注意的是，色泽变黄并且有黑点的青果就说明其已经不新鲜了，食用前一定要用水洗净。而市场上销售的色泽特别青绿的青果如果一点黄色都没有的话，则说明其是被矾水浸泡过的，目的就是为了是好看，因此最好不要食用，如果非要食用则一定要漂洗干净。

中药青果的功效和作用2 青果的功效 ：

青果又叫橄榄，有清热，利咽，生津，解毒的功效。别名：青果子、橄棪、忠果、青果、青、谏果、青青果、白榄、黄榄、甘榄。处方：青果、青果。青果用于咽喉肿痛、咳嗽、烦渴、鱼蟹中毒等。治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，解河肠毒及酒毒。配阿胶：补血滋阴；配桔梗：宣肺利咽；配黄连：燥湿清热。青果用于肺胃热盛，咽喉肿痛。如《王氏医案》青龙白虎汤，以该品与鲜萝卜煎汤服。亦可单用该品噙含。用于胃热口渴，或饮酒过度。可用该品绞汁或熬膏服；青果用于食用河豚等鱼所致的胃肠不和，呕逆腹泻等。如《随息居饮食普》方，以该品绞汁煎浓汤服。

青果的作用 ：

青果含蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、胡萝卜素、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C、钙、铁、磷、镁、锌、硒等成分。青果味甘酸，性平，具有清热解毒，利咽化痰，生津止渴，开胃降气，除烦醒酒之功效，适应于治咽喉肿痛，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，暑热烦渴，肠炎腹泻等病症。据近年研究表明，青果和青果油还有防治心脏病、胃溃疡和保护胆囊的功能。另据研究发现，孕妇及哺乳期食青果，对婴儿大脑发育有明显的促进作用，可使婴儿变聪明。近代医学研究发现，摄入钙含量丰富的物质，可减少患结肠癌和直肠癌的危险性。青果含钙量相当高，钙、磷比值远大于2，经常食用，人体中有足量的钙可与脂肪酸、胆汁酸结合形成不溶性化合物排出体外，减少对肠道的致癌作用。

1、青果治急性扁桃体炎：用青果4个，玄参9g，水煎代茶饮。

2、青果治咽喉炎：用生青果(去核)，鲜苇茎30g，水煎服。

3、青果治流行性耳下腺炎：用咸青果3个，老姜2片，干燥牡蛎60g，豆腐半块，共煮食用。

4、青果治消化道肿瘤：用青果、刺五加根各适量，用白酒浸泡2个月后服用。

5、青果治酒精中毒：用青果煮汁饮。

6、青果治毒草中毒：用青果100g，去核捣烂，加纯净水调匀，绞汁服。

7、青果治疟疾：将青果1个纳入青蛙腹内，水炖服。

8、青果治百日咳：用青果、川贝、硼砂各等份，共研为细末，1岁以下煮服1.5g，1日3次，按年龄大小增减。

9、青果治风火喉痛引起的咳嗽：用青果、大萝卜各适量，水煎服。

10、青果治慢性咽炎：用青果4枚，芦根30g，水煎代茶饮。

11、青果治腹痛：用去核干青果50吨，枯矾、食盐各60g，共研细末，密贮，每次服3g，开水送服。

12、青果治感冒：用去核青果60g，生姜、紫苏叶各10g，葱头15g，水煎服。

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