泻白散方歌,泻白散方证特点,临床运用解析与医案

钱乙《小儿药证直诀》所载方剂泻白散为后世医家广为传用，具有“清泻肺热”的功效。临床用于治疗“肺热”咳、喘等肺系疾患。现代研究者更将本方扩展应用于皮肤科、眼科等疾病的治疗，近年来开展的临床研究，也进一步证实了本方的疗效但谈及临床应用时，研究者多注重分析病机，于辨证要点及运用指征等方面未能给予足够的重视。但从病机角度谈方剂运用，有助于把握总体方向，却不易细化。

【泻白散方歌】泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。

能够治疗“肺热”的方剂很多，《证治准绳》《沈氏尊生书》中亦载有以“泻白散”命名的方剂，虽然组方不尽相同，却均具有“清泻肺热”的功效，若临床仅依靠“肺热”这一病机要点，便不易选择

同时因为泻白散方名“泻白”，使初学者一见“肺热”便首先想到此方，因而常有误用本方的情况发生，为患者带来不必要的损伤。

史欣德教授长期从事中医理论与临床研究，注重“方证相应”，尊仲景“有是证用是方”的原则，临证不论运用经方、时方，除切合病机外，更要抓住其“方证”特点。从方证特点及运用指征的角度研究方剂，有利于临床精确辨证，合理处方，极具临床实用价值。本文拟从文献入手，结合临床病例，介绍史教授在“方证相应”思想指导下，运用泻白散的思路与经验

关于泻白散的文献探析

泻白散的来源及原书关于泻白散的论述

泻白散是宋代钱乙所创，其在《小儿药证直诀》一书中记载：“泻白散（又名泻肺散）治小儿肺盛，气急喘嗽。地骨皮、桑白皮（炒，各一钱）、甘草（炙，一钱）。上散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。”

在《肝热》《肺盛复有风冷》《肺虚热》《肺病胜肝》等篇章中均有相关论述，“手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水，喘闷，泻白散主之。”“胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大青膏主之。肺只伤寒，则不胸满。”“唇深红色，治之散肺虚热，少服泻白散。”“肺病春见（一作早晨），肺胜肝，当补肾肝治肺脏。肝怯者，受病也。补肝肾地黄丸；治肺泻白散主之。”而对于泻白散主治证候描述最为详细者为《小儿药证直决·咳嗽》：“有肺盛者，咳而后喘，面肿，欲饮水，有不饮水者，其身即热，以泻白散泻之。”

将这些论述进行归纳，可以发现泻白散汪具有以下特点。首先以咳、喘为主症，而其特点为“咳而后喘”，同时伴有气急、气短、胸闷等症状。其次有身热甚至壮热，欲饮水，不饮水即身热加重等兼证。从体征上看，患者唇色深红，同时有面部水肿。可以说钱氏已将泻白散的基本指征清楚地描绘出来了。

后世医家关于泻自散的论述后世医家对本方也多有论述，《斑论萃英》：“肺热目黄，口不吮乳，喘嗽。”《保婴撮要》：“肺经有热生疮。”《医方集解》：“肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急。”在症状方面多了“目黄、口不吮乳、生疮、皮肤蒸热、洒淅寒热、日晡尤甚”等。《古今名医力论》提到的“喘满肿嗽”也是点睛之笔。

文献中关于泻白散不良反应的记载需要注意的是，清代吴鞠通有关误用泻白散出现不良反应的论述，《温病条辨·解儿难》：“治热病后，与小儿痘后，外感已尽，真气不得归元。咳嗽上气，身虚热者，甚良。若兼一毫外感，即不可用。如风寒、风温正盛之时，而川桑皮、地骨，或于别方中加桑皮，或加地骨皮，如油入面，锏结而不可解矣。”吴氏强调有外感者不可用此方，否则会造成疾病缠绵难愈，而究其原因.则与桑白皮、地骨皮两味药物有关

吴氏采用取向比类的方法认为“桑根之性，下达而坚结，由肺下走肝肾者也。内伤不妨用之，外感则引邪入肝肾之阴，而咳嗽永不愈矣”而“地骨入下最深，禀少阴水阴之气，主骨蒸之劳热，力能至骨：有风寒外感者，而可用之哉！”

如此极端的情况笔者未曾得见，但自身却因误服泻白散致使咳嗽迁延2个月余，诸药妄效。

张山雷亦认为：“泻白散只可以治热壅，如是寒饮肺闭，误予桑皮、地骨，沉降遏抑，则落井下石之祸也”可见判断外感及寒饮的有无在临床使用泻白散时十分紧要。

关于泻白散的方证探讨

史教授以“方证相应”思想为指导，在分析泻白散应用指征时，一方面参考文献相关记载，另一方面运用“以药测证”的方法，结合方中药物的功效主治特点，进一步补充方证要点。本方中桑白皮、地骨皮两药起主要治疗作用。

以药测证桑白皮为桑科植物桑的根皮，具有泻肺平喘、利水消肿之功效，用于肺热咳喘，面目水肿，小便不利等症。《名医别录》：“主去肺中水气，止唾血，热渴，水肿腹满胪胀，利水道。”《本草纲目》：“桑白皮专于利小水，乃实则泻其子也，故肺中有水气及肺火有余者，宜之。”又说“若肺虚而小便利者，不宜用之”。

地骨皮为茄科落叶灌木枸杞或宁夏枸杞的根皮，具有清热泻肺、凉血除蒸的功效，用于肺热咳喘，骨蒸潮热，盗汗吐衄等症。《本经》：“主五内邪气，热中消渴，周痹。”《本草求真》：“能治有汗骨蒸。”

咳、喘、水肿、发热等症状钱氏均已谈及。据李时珍言，桑白皮专利小便，且小便通利的患者不宜使用，故方证中除水肿外，当兼有小便不利之证；地骨皮为治有汗骨蒸要药，其止汗除蒸效果甚佳，因而方证中当可见骨蒸、汗出之证。

泻白散方证特点

在临床辨证时，史教授指出“方证相应”并非简单的症状罗列与对应，而是抓住方证特点，具体而言，应从两方面入手。

一方面应把握主要证候自身的特点，泻白散证的核心症状是咳、喘，其特点是“咳而后喘”，患者多因持续咳嗽，肺气上逆，不得敛降，出现呼吸急促、短气不能接续等情况，进而发展为气喘，所以多数情况下，咳嗽先于气喘出现。发热为泻白散证的主要症状，《方剂学》教材认为此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别。

另一方面应注意具有特殊意义的兼证，颜面水肿本为常见证候，但若结合口渴、汗出来看，则对辨识泻白散证产生重要意义。凡水肿多为水液内停所致，故多数口不渴，或口渴不欲饮水；凡能汗出者，多能使水液有所出路，故发生水肿者相对较少，但本方证患者，汗出而肿，且欲饮水，如不饮水则身热加重，因而这一组证候为临床辨别泻白散证提供重要线索。

病案举隅

甲状腺功能亢进症患者，女，56岁，2011年10月就诊。患甲状腺功能亢进症10年，口服丙硫氧嘧啶治疗，甲状腺功能控制较佳。3个月前感冒，服抗生素（具体不详）及感冒清热颗粒等中成药治疗，诸证皆除，独咳嗽不止，时轻时重，近半个月则持续不减，曾服清热化痰止咳诸药皆无效，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）皆有升高，已增加药量。就诊时咳嗽剧烈，夜间咳甚，影响睡眠，有少量白色黏痰，自觉胸中有憋闷感，莫可名状，气短乏力，心慌汗出，晨起颜面水肿，午后方可消退，舌红，苔薄黄，苔分布不均匀，脉沉而细，沉取不绝。史教授予泻白散原方：桑白皮15g，地骨皮15g，炙甘草5g，粳米1把。5剂后复诊，患者告知服药前3d晨起均咳出较多白色黏痰，且极易咳出，近2d神清气爽，咳嗽大减，夜间可以安睡，仍微有水肿，偶胸中不畅，舌淡红，苔少，脉沉细。前方加沙参10g，麦冬10g，调理5剂而愈。随即复查甲状腺功能，恢复稳定，丙硫氧嘧啶亦减为前量。

按本患者初诊时以咳嗽为主，并有汗出、水肿之症，正符合泻白散方证特点，脉沉而细但沉取不绝，说明并非虚证，乃邪热伏于内，不能外达，亦符合泻白散病机要点。脉证相符，故用泻白散原方收效。二诊诸证减轻，舌苔不复，系久咳伤阴，故用沙参、麦冬养阴润肺以善后。初诊之时，因邪热为去，冒用滋润之品，反失单刀直入之速效。

崩漏案例患者，女，52岁，2012年4月11日初诊。患者自春节开始，月经淋漓不净，已近3个月，经量极少，呈咖啡色，伴有烘热、盗汗、下肢水肿，时而头晕，口干，大便1～3次/d，不成形。唇红，舌暗，苔薄白，脉弦滑数。史教授予桑白皮30g，地骨皮30g，炙甘草3g，粳米1把。服药7剂，4月18日复诊时告知：服药3 d后月经已尽，近4d经血未下。今晨偶有少量红色分泌物，烘热、盗汗、水肿均明显减轻。因近日有至交过世，继而失眠，头重，五心烦热，舌暗红，苔薄白，脉弦滑。原方7剂，另加服中成药“加味逍遥丸”，7d后复诊告知出血已止，余症皆缓。

按本案患者以崩漏为主，与肺系喘、咳似无关系。但既有唇红、舌暗等热郁指征，头晕、口干等症提示病位在上焦，又有汗出、水肿这一特异证候组合，因而判断为泻白散证。二诊诸症减轻，则效不更方，但因情志诱因导致失眠、头重故合用加味逍遥丸。

结语

“方证”是从证候特点入手，在病机辨证基础上对证候的进一步细化。本文通过探究泻白散应用指征，为临床选方遣药提供依据，并在此基础上从多个方面概括运用泻白散之要点，使学习者便于记忆、掌握，并能够在临床中实际应用。

中西医执业医师方剂学考点必背考点

解表剂 1、辛温

麻黄汤

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施;发汗解表又平喘。

桂枝汤

桂枝汤治风寒虚，芍药甘草姜枣同，发汗解肌调营卫。

小青龙汤

小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，解表蠲饮止咳喘。

九味羌活汤

九味羌活防苍术，细芷川芩生地草，外感寒湿里蕴热，发汗祛湿清里热。

香苏散

香苏散用陈皮草，理气和中散风寒。

止嗽散

止嗽散中百部前，紫菀陈桔荆芥草，止咳化痰兼解表。

2、辛凉

银翘散

银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉透表又解毒。

麻杏石甘汤

麻杏石甘清肺热，辛凉宣泄平咳喘。

桑菊饮

桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。

柴葛解肌汤

柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜枣同，邪在二阳热势张，解肌清热双解方。

升麻葛根汤

升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好。

　 　3、扶正

败毒散

人参败毒羌独活，芎枳柴前桔苓草，气虚外感风寒湿，益气解表散风湿。

参苏饮

参苏饮中葛夏前，陈桔枳苓草木香，气虚外感内有痰，益气化痰兼理气。

加减葳蕤汤

加减葳蕤草白薇，豆豉桔枣葱薄荷，滋阴解表又发汗。

麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤，助阳解表治少阴。

泻下剂 1、寒下

大承气汤

大承气汤用大黄，枳实厚朴加芒硝，峻下热结治腑实。

小承气汤

小承气汤枳朴黄，轻下热结治腑实。

调胃承气汤

调胃承气硝黄草，缓下热结治燥实。

大黄牡丹汤

大黄牡丹用桃仁，冬瓜子内加芒硝，肠痈初起脓未成，泻热破瘀散结肿。

大陷胸汤

大陷胸汤治结胸，芒硝甘遂大黄供，心坚硬满便难通，泻热逐水为峻剂。

　 　2、温下

温脾汤

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，温补脾阳攻冷积，冷积久痢自尔康。

大黄附子汤

大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，温阳散寒泻积滞，功在温下妙非常。

3、润下

麻子仁丸

麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，润肠泻热又行气，津伤便秘服之易。

济川煎

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津少肠中燥，温肾益精便自通。

4、逐水

十枣汤

十枣汤攻逐水饮，大戟芫花与甘遂，咳唾引痛心下痞，实水身肿效无差。

5、攻补兼施

黄龙汤

黄龙汤有大承气，参归草桔姜枣同，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。

和解剂 1、和解少阳

小柴胡汤

小柴胡汤和解方，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。

大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳实芩夏芍姜枣，往来寒热心下满，和解泄热表里方。

蒿芩清胆汤

蒿芩清胆碧玉须，陈夏茯苓枳竹茹，少阳热重痰挟湿，清胆利湿痰自除。

达原饮

达原饮用槟草果，厚朴芍芩知母草，开达膜原辟秽浊，瘟疫疟疾服之安。

　 　2、调和肝脾

四逆散

四逆散柴枳草药，透邪解郁理肝脾，专治阳郁成厥逆。

逍遥散

逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄荷，疏肝健脾和营血，肝郁血虚效验良。

痛泻要方

痛泻药术防陈，补脾泻肝治泄泻。

3、调和肠胃

半夏泻心汤

半夏泻心黄连芩，干姜草枣与人参，开结除痞又降逆，痞满吐利用此方。

清热剂 1、清气分热

白虎汤

白虎汤中石膏君，知母甘草加粳米，热盛伤津口大渴，清热生津有奇功。

竹叶石膏汤

竹叶石膏用人参，麦冬半夏甘草粳，清热生津又益气，暑热烦渴脉虚寻。

夏门人竹石甘粳米

2、清营凉血

清营汤

清营汤中角地玄，丹麦银翘竹叶连，邪热传营阴血伤，清营透热养阴血。

犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，解毒凉血又散瘀，热入营血服之安。

3、清热解毒

凉膈散

凉膈散用翘芩栀，薄荷竹叶硝黄草，泻火通便清上下，胸膈热聚燥实消。

普济消毒饮

普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根煮，升柴马勃连翘陈，薄荷僵蚕大头瘟。

防风通圣散

防风通圣硝黄草，荆麻薄荷膏芩翘，术桔栀滑归芎芍，疏风泻热能通便。

仙方活命饮

仙方活命金银花，防芷陈当草芍加，贝母花粉加乳没，山甲皂刺酒煎佳，消肿溃坚治痈疡。

黄连解毒汤

黄连解毒芩柏栀，泻火解毒治火毒。

清瘟败毒饮

清瘟败毒犀角汤，白虎解毒去粳柏，再加玄桔翘竹叶，凉血泻火气血清。

　 　4、清脏腑热

龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻来，木通甘草当归合，肝经湿热力可挑。

龙车通黄山，当地泻柴草

左金丸

左金连茱六一丸，肝经火郁吐吞酸，清肝泻火又降逆。

清胃散

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，清胃凉血治牙痛，颊肿口臭与牙宣。

玉女煎

石母麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。

芍药汤

芍药汤用芩香连，归草肉桂槟大黄，调和气血又解毒，湿热成痢自尔康。

白头翁汤

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮入，清热解毒兼凉血，热毒陷血此方最。

葛根芩连汤

葛根芩连加甘草，解表清热兼和胃，喘汗下利保安康。

导赤散

导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛心经火，清心养阴又通淋。

泻白散

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，泻肺清热止咳喘，肺虚伏火气喘急。

苇茎汤

苇茎汤治肺痈咳，冬瓜桃仁薏苡仁，清肺逐瘀又排脓。

5、清虚热

青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，夜热早凉无汗者，养阴透热服之安。

清骨散

清骨散主银柴胡，蒿秦知连鳖草骨，阴虚骨蒸劳热证，清虚热来退骨蒸。

当归六黄汤

当归六黄治盗汗，芪柏芩连二地黄，固表止汗又滋阴。

祛暑剂

清络饮

清络饮用荷叶边，竹丝银扁翠衣添，暑伤气分轻清剂，祛暑清热预防先。

香薷散

香薷散中扁豆朴，祛暑和中又化湿，阴暑外寒内湿治。

六一散

六一散中滑石草，祛暑利湿基本方。

新加香薷饮

新加香薷银花翘，扁豆鲜花厚朴标，暑温口渴汗不出，清热化湿又透表。

桂苓甘露散

桂苓甘露滑石膏，泽术寒水二苓草，祛暑化气又利湿，发热烦渴吐利消。

清暑益气汤

西斛荷叶翠，草黄(连)知粳冬，养阴又生津。

温里剂 1、温中祛寒

理中丸

理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，祛寒健脾兼补气。

小建中汤

小建中汤用饴糖，桂枝汤温中缓急，虚劳里急能补虚。

大建中汤

大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，寒疝冲起有头足，降逆止痛用此方。

吴茱萸汤

吴茱萸汤人参枣，更用生姜温胃好，阳明寒呕少阴利，温中补虚又止呕。

　 　2、回阳救逆

四逆汤

四逆汤中附姜草，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐利脉沉微，救逆回阳用此方。

回阳救急汤

回阳救急用六君，四逆肉桂加麝香，三阴寒厥脉复生，益气生脉用此方。

3、温经散寒

当归四逆汤

当归四逆芍桂枝，细辛草枣木通施，血虚寒客手足寒，养血温经又通脉。

黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤，芍药生姜大枣同，益气和血又通痹，专治血痹肌肤麻。

阳和汤

阳和汤方治阴疽，鹿胶地麻肉桂姜，甘草白芥同煎服，温阳补血又通滞。

固涩3剂　 　1、固表止汗

牡蛎散

牡蛎散中有黄芪，浮麦麻黄根最宜，卫虚自汗或盗汗，固表敛汗有奇功。

　 　2、敛肺止咳

九仙散

九仙散中乌梅参，贝母桑皮与桔梗，粟壳五味阿胶科，敛肺止咳又益气。

　 　3、涩肠固脱

真人养脏汤

真人养脏木桂罂，参术归芍草蔻诃，温补脾肾能涩肠，脱肛久痢服之康。

四神丸

四神骨脂吴茱萸，肉蔻五味加姜枣，温补脾肾又止泻，五更泄泻最相宜。

4、涩精止遗

桑螵蛸散

桑螵蛸治小便数，龙骨龟板茯神归，人参远志加菖蒲，补肾宁心健忘除。

金锁固精丸

金锁固精沙苑蒺，莲子莲须芡龙牡，补肾涩精止滑遗。

5、固崩止带

固冲汤

固冲汤用芪术芍，山茱龙牡棕五倍，海蛸茜草能摄血，益气健脾又固冲。

易黄汤

易黄白果与芡实，车前黄柏加山药，能消带下粘稠秽，补肾清热又祛湿。

补益剂 1、补气

四君子汤

四君子汤补中气，参苓术草健脾胃。

六君子汤

六君子祛痰止呕，四君加陈皮半夏。

异功散

异功散行气和胃，四君子汤加陈皮。

参苓白术散

参苓白术用四君，薏连桔药砂扁豆，益气健脾又渗湿，脾虚湿泻止泻功。

补中益气汤

补中益气芪当柴，异功无茯加升麻，升阳举陷益中气。

玉屏风散

玉屏风散芪术防，益气固表又止汗。

完带汤

完带汤中参山术，苍陈柴芍草芥车，化湿止带补脾气，脾虚带下自尔康。

生脉散

生脉散中味人麦，补气生津敛阴汗，少气汗多口干渴。

2、补血

四物汤

四物汤归芎芍地，补血调血基本方。

当归补血汤

当归补血又补气，黄芪当归五比一。

归脾汤

归脾汤健脾养心，四君归芪枣，远志龙眼香。

3、气血双补

炙甘草汤

炙甘草汤益气滋阴兼复脉。

阿麻麦地，桂大人甘生(气)，气得脉结代来心动悸。

八珍汤

八珍汤补益气血，四君四物加姜枣。

4、补阴

六味地黄丸

六味地黄益肝肾，地八山山四，丹泽茯苓三。

大补阴丸

大补阴丸猪脊髓，熟地龟板知柏蜜，滋阴降火治真水。

左归丸

左归丸补肾水，地山菟山鹿杞龟牛。

一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参杞麦归楝加。

5、补阳

肾气丸

肾气丸主肾阳虚，六味地黄加附桂。

右归丸

右归丸补肾填精，左归去龟牛，杜当肉桂附。

　 　6、阴阳双补

地黄饮子

地黄饮子山茱斛，苁蓉巴戟麦附桂，五味菖远苓薄荷，再加姜枣治喑痱。

龟鹿二仙胶

龟鹿二仙人参杞，滋阴补精又壮阳，治在阴阳精血少。

七宝美髯丹

七宝美髯益肝肾，乌发壮骨精血虚。

安神剂 1、重镇安神

朱砂安神丸

朱砂安神镇心方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，泻火滋阴可安神。

　 　2、滋养安神

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎茯苓知母草，心悸盗汗肝血虚，除烦养血清虚热。

天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

甘麦大枣汤

甘麦大枣汤养心，妇人脏躁服之安。

开窍剂　 　1、凉开

安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，清热豁痰又解毒。

紫雪丹

紫雪治热陷痉厥，清热镇痉又安神。

至宝丹

至宝丹治痰热闭，清热化浊又解毒。

2、温中

苏合香丸

苏合香治寒痹，砂术犀九香冰茇诃。

理气剂

　 　1、行气

越鞠丸

越鞠丸治六般郁，芎苍香附神曲栀，行气解郁痛闷平。

半夏厚朴汤

半夏厚朴姜苓苏，痰凝气滞梅核气，散结降逆又化痰。

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤，瓜蒌厚朴合成方，散结通阳又理气，胸痹心痛可安康。

金铃子散

金铃子散止痛方，玄胡等分酒调服，疏肝泄热行气血。

厚朴温中汤

厚朴温中陈草苓，干姜草蔻姜木香，寒湿腹胀痛莫当，温中行气兼燥湿。

天台乌药散

天台乌药香楝槟，茴香巴豆良姜青，行气疏肝散寒痛，寒凝疝气腹痛停。

暖肝煎

暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，下焦虚寒疝冷痛，温补肝肾又行气。

2、降气

苏子降气汤

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜枣，上盛下虚痰嗽喘，祛痰止咳兼纳气。

定喘汤

定喘白果和麻黄，款冬半夏桑白皮，苏杏黄芩加甘草，膈热肺寒喘哮良。

旋覆代赭汤

旋覆代赭汤，老人夏大姜，噫气不除心下痞，降逆化痰又益气。

小半夏汤

小半夏汤加生姜，心下支饮呕不渴，散饮降逆又和胃。

橘皮竹茹汤

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草姜枣同，降逆止呃又清热。

丁香柿蒂散

丁香柿蒂人参姜，温中益气兼降逆，呃逆胸痞脉迟康。

理血剂 1、活血化瘀

桃核承气汤

桃核承气治蓄血，大黄芒硝草桂枝，热结膀胱小腹胀，破血下瘀此方良。

血府逐瘀汤

血府逐瘀柴枳草，桃红四物加桔牛，胸中血瘀行不畅，活血祛瘀又行气。

复元活血汤

复元活血用柴黄，桃红归甲草瓜蒌，损伤瘀血酒煎服，活血祛瘀通经络。

补阳还五汤

补阳还五用黄芪，桃红四物地改龙，半身不遂中风证，益气活血经络通。

温经汤

温经汤中桂萸芎，丹皮芍归夏姜冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

生化汤

生化汤宜产后尝，归芎桃仁草炮姜，恶露不行少腹痛，温经活血能止痛。

失笑散

失笑散用灵蒲黄，少腹血瘀时作痛，活血散结用醋调。

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓桃丹药，活血化瘀消症块，专治瘀血在胞宫。

鳖甲煎丸

鳖甲煎丸治疟母，胁下痞硬成积块，行气活血消症积。

七厘散

七厘散是跌打方，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，活血止痛又止血。

通窍活血汤

通窍活血葱麝香，桃红四物去生地，表里通经第一方。

膈下逐瘀汤

膈下逐瘀灵脂壳，香附乌药元胡草，桃红四物去生地，行气止痛作用强。

少腹逐瘀汤

少腹茴香与干姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。

身痛逐瘀汤

身痛逐瘀治痹痛，秦艽没当灵龙牛，芎芪桃红草香附，通痹止痛效力强。

2、止血

咳血方

咳血方中青黛栀，瓜蒌海石与诃子，敛肺止咳兼泻肝，咳吐血痰服之安。

小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，滑竹归地通栀草，凉血止血兼通淋，热结血淋服之安。

槐花散

槐花散治肠风血，枳壳芥穗侧柏叶，清肠止血又疏风。

黄土汤

黄土汤用附术芩，阿胶甘草与地黄，便后下血脾阳虚，养血止血健脾阳。

十灰散

十灰散用二蓟丹，栀黄茜柏荷茅棕，凉血止血效力强。

治风剂 1、疏散外风

消风散

消风散治风湿疹，荆防蝉蒡苦参苍，胡麻通知当地草，疏风养血去湿热。

川芎茶调散

川芎茶调用荆防，细芷薄荷羌甘草，鼻塞目眩头痛症，疏风止痛清茶调。

大秦艽汤

大秦艽汤羌独防，细芷芩芎二地黄，石膏归芍苓术草，祛风养血又活血。

牵正散

牵正散治风痰阻，僵蚕全蝎白附子，祛风化痰止痉良。

玉真散

玉真散治破伤风，南星附麻羌防芷，祛风化痉解痉方。

小活络丹

小活络丹用二乌，南星乳没加地龙，风痰瘀血阻在经，祛风除湿通血络。

2、平肝熄风

羚角钩藤汤

羚角钩藤菊茯桑，竹茹草贝芍地黄，肝经热盛致痉厥，凉肝熄风舒筋脉。

镇肝熄风汤

镇肝熄风膝龙牡，龟赭玄参芍天冬，茵陈川楝麦芽草，肝肾阴亏阳亢平。

天麻钩藤汤

天麻钩藤石决明，寄生栀杜膝与芩，茯神夜交益母草，主治眩晕与耳鸣。

大定风珠

大定风珠鸡子黄，三甲五味复脉汤，

手足瘈疭真阴亏，滋阴熄风是妙方。

治燥剂 1、轻宣润燥

杏苏散

杏苏散内陈夏前，苓枳甘桔枣姜研，轻宣温润治凉燥。

清燥救肺汤

清燥救肺治温燥，杷麻胶人麦桑叶，草杏仁膏。

桑杏汤

桑杏汤中用豆豉，沙参贝母梨皮栀，干咳无痰又身热，清宣温燥润肺咳。

2、滋阴润燥

百合固金汤

百合固金二地黄，贝母玄参甘桔藏，当归芍药麦冬配，咳喘痰血肺肾虚。

麦门冬汤

麦门冬汤用人参，半夏粳米甘草枣，肺胃阴虚咳逆证，滋养肺胃降逆和。

养阴清肺汤

养阴清肺玄地冬，贝母薄荷芍丹草，时疫白喉是妙方。

增液汤

增液汤中玄地冬，滋阴润燥能通便。

益胃汤

益胃生地与麦冬，沙参玉竹加冰糖，阳明温病胃阴损，养阴益胃是妙方。

祛湿剂 1、燥湿和胃

平胃散

平胃散中苍术朴，陈皮甘草姜枣同，湿滞脾胃腹胀满，行气和胃有奇功。

藿香正气散

藿香正气治暑湿，解表化湿又和中，二陈桔香枣姜苏白芷术朴大腹皮。

2、清热 祛湿

茵陈蒿汤

茵陈蒿汤栀大黄，瘀热阳黄小便难，清热利湿退黄灵。

三仁汤

三仁朴通滑竹夏，宣畅气机利湿热，湿温胸闷身重除。

八正散

八正木通和车前，扁蓄瞿麦滑石草，大黄栀子灯芯草，热淋血淋病能除。

甘露消毒丹

甘露消毒茵滑芩，豆蔻菖薄翘藿香，射干贝母木通合，利湿化浊兼解毒。

连朴饮

连朴饮中用豆豉，半夏菖蒲芦根栀，胸脘痞闷兼吐利，湿热霍乱此方施。

二妙散

二妙散中有苍柏，清热燥湿治下注。

当归拈痛汤

当归拈痛能止痛，利湿清热又疏风，风湿热痹脚气愈。

　 　3、利水渗湿

五苓散

五苓散治太阳腑，泽泻白术二苓桂，利水渗湿温阳气。

猪苓汤

猪苓汤内用二苓，滑石阿胶泽泻同，育阴利水兼清热，溺秘渴呕与心烦。

防己黄芪汤

防己黄芪白术草，再加姜枣和营卫，益风祛风又健脾，表虚湿滞服之安。

五皮饮

五皮饮中五种皮，姜桑苓陈大腹皮，利湿消肿健脾气，脾虚腹胀服之宜。

4、温化寒湿

真武汤

真武附茯术芍姜，脾肾阳虚小便少，温阳利水是妙方。

实脾散

实脾散治阴水肿，茯附术干姜草，瓜果姜枣朴皮香，温阳利水又健脾。

苓桂术甘汤

苓桂术甘能利湿，温化痰饮兼健脾，头晕目眩胸满去。

　 　5、祛风胜湿

羌活胜湿汤

羌活胜湿芎独草，藁本蔓荆与防风，风湿在表身重痛，祛风胜湿有奇功。

独活寄生汤

独活寄生艽防辛，八珍去术牛杜桂，益肝肾祛湿止痹，冷风顽痹能屈伸。

祛痰剂 1、燥湿化痰

二陈汤

二陈汤中陈半夏，梅苓草姜一起加，燥湿化痰兼理气，湿痰咳嗽疗效佳。

导痰汤

导痰汤行气开郁，枳实南星加二陈。

涤痰汤

涤痰汤兼开窍，人参菖蒲加导痰。

温胆汤

温胆汤治烦不眠，枳实竹茹加二陈，理气清胆又和胃。

茯苓丸

茯苓丸中半夏君，枳壳风梢姜汁丸，痰停中脘两臂痛，燥湿行气消痰方。

2、清热化痰

清气化痰丸

清气化痰胆南星，瓜芩陈枳茯杏夏，清热化痰兼止咳，专治痰热和内结。

小陷胸汤

小陷胸汤连夏蒌，涤痰散结又宽胸。

滚痰丸

滚痰丸中青礞石，黄芩大黄与沉香，实热老痰发癫狂，泻火逐痰此方灵。

3、润燥化痰

贝母瓜蒌散

贝母瓜蒌用花粉，茯苓桔梗陈皮入，肺燥有痰涩难出，润肺清热化痰涎。

4、温化寒痰

苓甘五味姜辛汤

苓甘五味姜辛汤，寒饮内蓄咳喘方，温肺化饮保安康。

三子养亲汤

三子养亲莱苏芥，老人气实痰壅盛，降气快膈化痰良。

　 　5、化痰熄风

半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛兼痰饮，平肝熄风化痰良。

定痫丸

定痫天麻贝二茯，丹麦陈远蒲姜夏，星竹琥蝎蚕砂草，涤痰熄风治痫证。

消食剂 1、消食化滞

保和丸

保和神曲与山楂，陈翘苓夏莱菔子，消食和胃化滞气，一切食积效甚夸。

枳实导滞丸

枳实导滞芩连曲，茯苓泽术与大黄，食积郁热腹胀秘，消导化积清湿热。

木香槟榔丸

木香槟榔青陈皮，莪术枳壳黄连柏，香附牵牛加大黄，行气导滞与攻积。

2、健脾消食

健脾丸

健脾丸用四君连，山药肉蔻陈砂仁，神曲麦芽香山楂，消食止泻健脾胃。

枳实消痞丸

枳实消痞朴连夏，四君干姜与麦芽，消痞除满健脾胃。

葛花解醒汤

葛花解醒治酒积，分清酒湿健脾气。

驱虫剂

乌梅丸

乌梅丸用细辛桂，人参附子椒干姜，黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。

涌吐剂

瓜蒂散

瓜蒂散用小豆豉，涌吐痰涎及宿食。

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