葶苈大枣泻肺汤方歌方解

【方剂组成】葶苈子熬令黄色，捣丸如弹子大，大枣12枚。

【用法】以水三杯，煮枣取二杯，去枣内葶苈，煮取一杯，顿服。

【方歌】葶苈大枣泻肺汤，支饮喘息不得卧， 面目浮肿胸满胀，肺痈支饮证把握。

【方解】葶苈子下水消痰，服用枣汤与皂角丸用枣糕的取意同，是用毒药攻病勿使伤正的配伍。

【仲景原文解析】

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第10条:肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

解析:胸中隐隐痛的肺痈，喘而不得卧，是因痰饮壅逆于肺，这种肺痈宜用葶苈大枣泻肺汤治疗。

《金匮要略·痰饮咳嗽病》第27条:支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。

解析:支饮因饮邪壅逆于肺，甚则不能平卧，这种支饮也可用葶苈大枣泻肺汤治疗。

【临证思考】本方证可见于痰实热咳喘、胸膜炎。

【辨证要点】咳喘吐黄浓痰偏实热证者。

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