桂枝甘草汤方歌方解,临床应用医案

【方剂组成】桂枝36克，炙甘草18克。

【用法】以水三杯煎取一杯,温服。

【方歌】桂枝甘草汤方简，二味量大而力专，汗出过多心下悸，温阳降逆证能痊。

【方解】本方是由桂枝汤去芍药大枣生姜，增用量而成。去芍药大枣则不治腹挛痛，去生姜则不治呕。但二味加重用量，则治气上冲力专。

【仲景论述解析】

《伤寒论》第64条:发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

解析:如果发汗过多，则可导致血液亡失甚，这种现象称为夺汗则亡血。血不养心，心气不足则心悸。汗多出于上半身，上下体液骤然失调，上虚下盛，因产生急剧的气上冲，患者不得不叉手自压于心窝部，希望抑制这种气上冲心悸，治疗用桂枝甘草汤。

【临证思考】高热汗后、感冒后、冠心病心律失常常见本方证。用本方治疗心悸确实有效，但要注意，二味用量不大则无效。当然外证明显时用于解外宜减量。如心悸明显者，桂枝必用24克以上，一般两者用量比例是2:1。

【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。

【验案】李某，男，30岁，延庆县会诊病例。心慌惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，舌苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。证属心气不足，水气凌心。治以温阳降逆，与桂枝甘草汤加味：

桂枝30克，炙甘草15克，茯苓15克。

结果:上药服三剂，诸症减，继服三剂，心慌惊悸全消。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jingfangyingyong/85267.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 半夏散及汤方歌方解,原文解析

下一篇: 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方歌方···