桂枝汤证而胸腹有动悸者,加龙骨、牡蛎。——《金匮》
甘草、桂枝、芍药、大枣、生姜、龙骨、牡蛎各5.5克。以水二合五勺,煎一合,去滓。一日三次,温服。
【症状表现】原文:夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,清谷,亡血,失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
补充:有多梦,耳鸣,惊惕,腹胸动悸等证。
【立方意义】以桂枝汤治阳虚冲逆,和营固表;加牡蛎、龙骨,收浮阳以温肾,敛心神而精,肾温则水升,心宁则火降,水升火降,则营卫和谐,诸证有不敛手而退者哉。
【治疗范围】以神经衰弱者之胸腹动悸,阳虚失精,脉芤动微紧为主。
【诸家经验谈】《类聚方广义》:禀赋薄弱之人,色欲过度,身体羸瘦,面无血色,身常有微热,四肢倦怠,口舌干燥,小腹弦急,常服此方,保调摄,严慎闺房,则能肉生于骨,可望回生。
又:妇人心气郁结,胸腹动甚,寒热交作,经行常愆期,多梦惊惕,身体渐羸瘦,却似痨瘵,孀妇,室女情欲妄动而不遂者,多有此证,宜此方。
《橘窗书影》:一青年十八岁,患遗尿数年,百治罔效,下元虚寒,小便清冷,且脐下有动,易惊,两足微冷,投以本方,兼服八味丸,数日而渐减,服经半年而愈。
又:和田枣郭用此方,治愈高槻老臣之溺闭,服诸药无效者。余用此方,治遗尿,屡屡得效,古方之妙,在乎运用,当精细之。
【诸家绪也】《外台秘要》引《小品》龙骨汤(即本方),疗梦失精,诸脉浮动,心悸少息,阴处寒,目眶疼,头发脱落者。虚羸、浮热汗出者,除桂,加白薇1克,附子1克(炮),名二加龙骨汤。忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
又:引深师:桂心汤(即本方)疗虚,喜梦与女邪交接,精为自出方,一名喜汤。忌同《小品》。
【凭证使用】神经衰弱,遗精,遗尿,或夜惊证,忧郁感,歇斯库里,舞蹈病,阴冷,失眠,或多梦等证。
本段摘自《经方随证应用法》
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