摘要:今天给大家带来这些医案,蕴含着这样一个重要的思想,叫:肝为起病之源,胃为传病之所。很复杂,这是清代叶天士这位医家非常有名的一句话,什么概念?就是在告诉给我们,中医,你想去治疗这种胃肠的疾病,要时刻想着从肝来论治,这样一个思想。他说的肝是这种胃病起病的来源,所以说调肝以治胃,这是他的一个思想。我们来看一下,这则思想指导下今天的这则案例它所表现出来的临床症状。
这是一个女性患者平时患有乳腺的增生,所以说她表现出来的就是乳腺胀痛。我们都知道乳腺增生最典型的症状就是乳腺的胀痛,而且因为情志的变化而加重,说生点气,着点急,上火,这种症状明显的加重。那么这个症状她自己都知道是乳腺增生,所以说没什么大不了的。但最让她苦恼的就是胃疼,胃脘胀痛伴有大便秘结,这种胃疼令她非常苦恼,什么都吃不了,吃点儿凉的,疼得受不了,吃点辣的也不行,吃点那些油炸油腻不爱消化的,那简直别想,因为吃上胃就胀疼的厉害,长时间的胃疼还伴随着症状,就是大便秘结,因为吃的也少,这种胃总是这种气机壅滞在上腹部,导致腹气不往下通,大便都一种干结的状态,这就是她典型的临床表现,舌质淡红,苔薄黄,边齿痕,脉弦。我们讲脉弦就主肝、主胆这类的疾病,脉弦脉主痛。所以说像这一类的患者,你看她的一个典型的临床表现就是属于什么呀?肝气郁结,横逆犯胃的一个表现,说白了就是由于什么肝气的郁结导致了胃气的郁结,所以说引起胀痛,胃气郁结,气机就不往下走,大便就排得不好,所以说,针对于这种乳腺胀痛伴有胃脘胀痛的患者,我给她定义为肝气郁结,横逆犯胃,这个病理机制。怎么去治疗啊?你看她凉也不行,热也不行,长期的这种胃病,我们讲,叫寒热错杂,虚实夹杂。柴胡,黄芩,瓜蒌,牡蛎,干姜,桂枝,炙甘草,香附,浙贝,木香,砂仁,丹参就是这种疏肝和胃。从治肝的角度来去治胃,就是我所讲的肝为起病之源,胃为传病之所。你看到这种胃脘痛,你不要去光给人去治胃,胃只是说这个疾病发生的场所,传病之所。发病的场所部位而已。最主要的你一定要抓住起病之源在哪儿,从哪儿来的?根源于哪儿?肝是起病之源,而胃是这个起病之源所表现出来临床症状最突出的一个场所而已。所以说我们一定要调肝以治胃,这就是什么叶天士教给我们的重要的理论。在临床当中为什么有些胃肠的系统的疾病你治不好,就是因为你不懂得去调肝。那么关于叶天士教给我们这个名言,肝为起病之源,胃为传病之所,您了解了吗?
你以前都有吃什么药啊?慢性浅表性胃炎这个并本身治疗时间就比较长,何况合并十二指肠球炎,可用奥托拉唑,白云山胃仙U,阿莫西林或克拉霉素三联用药,既可以抑制胃酸分泌,又可以保护胃黏膜,杀灭幽门螺旋杆菌,持续用药一个月以上观察效果,胃痛时加654-2片止痛和抑制腺体分泌。解除胃肠道痉挛和返流。同时用补脾益肠丸之类健脾胃、祛湿涩肠中药,慢慢就好了。饮食以清淡为主,不宜过饱。胃病三分要七分养。忌麻辣、坚硬、油腻制品。生活起居饮食有规律就行。
“俗话说,三分治,七分养。要想治好困扰我们的‘老’,就要在上多下工夫。”一提起之道,年过六旬、身体强健的李佃贵教授就讲到了自己的专长上。
在他看来,很多人的胃都是自己的不以为然造成的。比如,有人经常会出现食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛的情况,却总以为就是没吃好,胃有点不舒服,自己吃点药或是忍忍就过去了。实际上,正是这些忽视,导致了的不断发展,严重了,甚至有癌变的可能。
从来讲,胃并不是单单因为胃不好造成的,因而,养胃还要兼顾脾、肝。李教授指出,除戒烟酒外,注意饮食是重点。
健脾胃。 认为,初春饮食应以辛温、清淡为主,因为辛温能够祛寒,清淡能够利湿,这样可使人体抗拒风寒、风湿之邪的侵袭。例如可经常用薏苡仁、山药、大枣、茯苓、芡实等煮粥,以起到健脾补气的作用。而油腻、生冷、酸涩、黏硬和大辛大热的食物,会助热生火,伤害脾胃,要忌食;、水果可避免“上火”,要多吃。
养脾肝。 春天肝旺,容易克伐脾土而引起脾胃病,而酸味是肝之本味,故此时应减酸味,增甘味。唐代名医孙思邈就曾说:“春日宜省酸增甘,以养脾气”。建议可在多食用大枣、山药等。此外,春天肝气升发过度,会引起脾胃病。而肝的功能又与人的精神情志关系密切,因此我们必须学会自我调控情绪,遇到不快及时宣泄,以免伤及肝脏。
【肝脾】
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