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身体出现水肿是肾出问题了吗,

医案日记 2023-04-30 05:41:22

身体出现水肿是肾出问题了吗,

摘要:大家好,今天跟大家分享一则有关于水肿病治疗的医案

这位患者是手指,下肢以及眼睑的水肿,西医检查了一大圈儿,没有什么问题,排除了一些心源性的,肾源性的这些方面的水肿的一个诱发疾病,所以说最终给他定义为血管神经性水肿。我们来看一下他的临床表现,他容易出现的是双下肢,双手眼睑水肿,喝水喝多点儿,或者是站立时间过长,更容易出现了,这种水肿被诊断为血管神经性的水肿。但是治疗久久不能收效。再来看一下其它的临床表现,平素这个人不但容易出现这些水肿,还容易出现易发荨麻疹,容易出现皮疹,瘙痒这类的临床表现,也就是说他本身皮肤也容易过敏,也容易非常的敏感,经常出现这些过敏性的疾病,再来看一下他的舌质脉象,舌质淡,边齿痕,苔薄白腻,脉缓。分析这则案例,大家一定要抓住水肿,水肿就证明它有湿的一个存在,那么荨麻疹,皮疹,瘙痒因为一点诱因刺激就起来了,发无定处,游走性的一个疾病。所以说这个与我们中医讲风的一个关系比较密切。所以说针对他舌质脉象,我们来看一下,白腻就是有湿,舌淡边齿痕很明显虚,表气不足。所以说我们诊断为什么风湿袭表,营卫不和,也就是在表示气血不调和了,对外界的环境的适应能力就会减弱,有些人表现出来怕冷,怕风,有些人表现说怕热,一有这些因素刺激的时候,肌肤就发生了这些荨麻疹,水肿这一类的疾病,所以说在中医这都叫营卫不和。另外结合我给大家分析的这位患者,存在湿,存在风这两种病理产物,所以说概括起来叫风湿袭表,营卫不和,一定要学会调和营卫,祛风胜湿,去治疗这类疾病。防己,黄芪,白术,茯苓,猪苓,泽泻,桂枝,茜草,红花,紫草,以防己黄芪汤作为地方,能够很好的在调和营卫固护表气的同时,达到祛风胜湿的目的。在这里边我们加重了祛湿的一个治疗的力量。所以说,无论说是治疗这位患者的水肿,还是治疗这位患者的荨麻疹,都能够收到一个很好的疗效。那么这个就是血管神经性水肿,属于人体表气不和,营卫不和,又有外来的这种风湿这种外来的邪气侵犯人体这种病症的一个治疗的思路。那么今天也是通过这则医案,把这种类型的血管神经性水肿的治疗思路分享给大家,谢谢大家。

下肢水肿,怎么回事?别总以为是肾脏疾病,3种原因也会引发水肿

一大早起床的时候,老张就发现了一些不对劲的地方。他的小腿莫名地肿了起来,看上去就像是一夜之间胖了很多斤。他用手按了按,居然还出现了一个又一个的凹陷,隔了好久才慢慢地恢复正常。看到这样的变化,他心里有些不踏实。

结果他的老朋友告诉他,这应该是肾不太好,建议他少喝点水,注意养肾。他的这位朋友自己就是肾病患者,也曾出现过这种症状。还顺带着给他推荐了一些养肾的药,只不过老张没敢乱吃,只是减少了日常的饮水量,看看症状是否能自行好转。

在人体内,肾脏的主要作用就是不断地过滤血液,帮助人体排出多余的水分,并且带走其中的一些代谢废物,维持电解质平衡。而在肾脏功能受损后,确实可能引发下肢水肿。

当肾脏出现疾病,肾功能受到损伤,代谢发生紊乱后,就可能导致人体内的有害物质无法及时地代谢排出,从而出现 水钠滞留 的情况。患者比较明显的症状就是身体的水肿,可能表现在眼睑水肿,又或者下肢浮肿。在按压水肿部位时,很难恢复原状。

由于肾病引发的水肿,比较高发的部位就是 眼睑、下肢、脚踝等部位 ,在 清晨起床后表现尤为明显 ,也被称为“肾性水肿”。发现这种异常后,需要及时的检查肾功能,避免进一步的诱发肾损伤,严重的可能因为代谢废物不断地刺激肾脏,而诱发肾衰竭甚至尿毒症。

但是,老张在减少饮水量,坚持养肾之后,症状却仍然没有好转,这是怎么回事?

其实,下肢出现水肿的症状在临床上也可能和其他的几种诱因有关,并不是只能和肾病产生关联。如果你并没有肾脏疾病,却仍然出现了下肢水肿,也应该排除,以便于采取更加科学的治疗方案,改善病情。

第一种,心功能异常影响血液回流

对人体而言,心脏能够持续不断地泵血,为体内的器官组织提供充足的血液,但是当心脏功能出现异常的时候,也可能导致人体无法正常的维持血液回流。在这种情况下,就可能导致一些水分滞留在下肢,更容易引发下肢水肿。

如果你原本就存在心脏功能异常,心脏疾病等问题,在发生下肢水肿后也应该及时意识到异常,尽早就医。

第二种可能肝硬化有关

肝硬化患者可能出现异常的水肿症状,患者的腹部可能出现严重的肝腹水。诱发这种症状的原因是肝脏合成白蛋白的能力严重下降,诱发了低蛋白血症。血浆的渗透压下降后,水分就会外流到血管外的组织间隙中,从而诱发水肿。

尤其是在肝硬化晚期的患者身上,更容易出现水肿,不仅会表现在腹部,下肢也可能比较常见。

第三种就是严重的营养不良

一般人长期存在营养不良,或者经常性受到慢性疾病的消耗,就可能引发蛋白质摄入量不足的问题,和前者一样的是,也可能导致血浆内蛋白合成量减少,更容易诱发血浆浓度低的问题,导致渗透压升高,诱发水肿,根据诱因不同,也被称为营养不良性水肿,并且往往最先出现在双脚,逐渐向上延伸,最终诱发其他的浮肿。

如果你也出现了这种异常的身体水肿现象,建议从这几个层面开始考虑,或许能够尽快地找出诱因,采取准确有效的治疗。

最后分享一种非病理性的诱因,那就是 水喝多了

其实随着年龄的增长,很多人的代谢能力确实会不断下降。前一天晚上吃的食物太咸或者喝了很多的水,都可能导致人体内的渗透压发生转变,过多的水分无法及时地形成尿液,排出体外,从而诱发水肿。

面对这种非病理性的原因,除了避免在睡前大量饮水以及吃得太咸外,其实也是在暗示你要改善自身的代谢功能,以免随着年龄的增长,逐渐诱发代谢减慢等问题,威胁 健康 。

建议人们可以坚持每周进行3-5次的运动锻炼,对改善人体的 健康 状况也有好处,也能帮助人体尽快的代谢、排出人体内的代谢垃圾,保护 健康 。

下肢出现水肿,有一部分的原因可能和肾脏疾病有关,但并不是只能和肾脏功能障碍有关。在排查后,还可能和3种疾病有关,如果你也出现了类似的症状,可以先从这几种诱因中进行排查,也能及时地找到准确的诱因,采取针对性的治疗。



为什么得了肾病身体会水肿?主要是这4大因素在作怪,快看看

生活中各种各样的肾脏疾病已经不少见,肾病的并发症比较多,有可能会导致高血压或者糖尿病,而有则会有明显的身体浮肿,这些都是肾脏功能异常带来的影响。大多数肾病引起的水肿是大多出现在身体局部,但是随着肾病的不断加重,有可能会导致全身水肿。

1、少尿

肾脏疾病发作时,肾脏的功能会受到极大的影响,此时肾脏的过滤面积就会明显减少,通透性也会降低。但是肾脏依然在进行着水液代谢的功能,不过由于肾脏的血流量降低,经过代谢的水液并不会太多,这样排泄出来的尿量就明显减少,大部分的血液依然还是存在于身体内部,这些水液无法排出,也就会在局部持续堆积,有的时候也就导致局部水肿的症状。

2、血管改变

肾脏疾病发作时除了会对水液代谢功能造成明显的影响之外,还有可能会对身体的循环系统造成损伤,因为在水液代谢出现问题时,很多毒素以及有害物质都会堆积在身体中,其中循环系统内的毒素较多,这就很容易使血管壁通透性出现问题。有时候血管通透性明显增高,就会使血浆中多余的水分向着组织流出,而且水分进入到局部组织之后,就会引起这些组织的水肿增大。除此之外有害物质还会影响到身体内环境,内环境改变同样也会导致血管通透性增高。

3、激素分泌异常

心脏功能的异常不仅仅会引起水液代谢的问题,还会影响到肾脏一些激素的分泌,如果肾脏部位血流量明显减少时,就会增加部分激素的分泌,如果肾上腺皮质增加醛固酮分泌过多,那么就会加重肾小管的负担,肾小管部位水钠的重吸收增加视野就会引起水液潴留,此时引起的不仅仅是在体表能够发现的水肿,还有可能导致内脏局部组织水肿,这种水肿的危害就比较大,需要及时的解决水肿问题,否则会对肾脏造成损伤,进一步加重肾脏负担。

4、低蛋白血症

很多时候肾脏功能出现异常时,就会让患者有蛋白尿的症状,而大量的蛋白尿会容易引起身体内蛋白质不足,这也就导致低蛋白血症出现,这种情况会使血浆胶体渗透压明显降低,大量的水液就会在组织间隙中,这也就引起明显的浮肿,但除此之外,低蛋白血症最大的危害还是在于减少血容量,血容量减少之后各种激素分泌增多,就会对肾脏的排泄功能造成损伤,水钠的不断增加,引起的水肿会更加严重。

肾病引起水肿是非常常见的,并且不同的情况引起的水肿带来的危害也不同,最常见的往往就是水液停滞导致的水肿,这种水肿一般可以自行逐渐缓解。但不管是哪一种情况,追根究底都需要解决身上的问题,才能有效治疗,否则水肿的情况很可能会反复发作。

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