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患者胃痛症状日久有下坠感伴有肠鸣腹泻究竟是怎么回事,

医案日记 2023-04-30 02:51:10

患者胃痛症状日久有下坠感伴有肠鸣腹泻究竟是怎么回事,

摘要:胃痛反酸,胃有下坠感伴有腹泻,究竟是怎么回事?今天我继续跟大家分享案例

这是一个女性患者,44岁,胃疼这个毛病很多年了,有时候隐隐作痛,有点还有呕吐,有时候反酸,饮食也下不去,觉得胸脘部就是比较胀闷,腹中有时候肚子咕噜咕噜响,她自己感觉就像打雷那么响,大便有稀溏的,每天呢有三四次,然后身体还是比较消瘦,气短愿意多汗,一活动就出汗,胃部呢自觉还有下坠感,就觉得有个什么东西往下拽似的,身体特别容易困倦乏力,就是几乎不能做劳动,做家务几乎都做不了。那么在西医她去看过,诊断是胃下垂,这个患者来诊的时候呢,天虽然已经暖了,但是她的手足还是冷的,面色苍白,形体消瘦,脉象是一个沉细脉,濡弱无力,舌是一个淡白齿痕,那么这个患者中医辨证啊,就是阳虚里寒中气不足,脾胃阳虚的一个患者,阳虚肯定涉及到气虚,就是中气不足,这个患者呢,病肯定是日久了,除了阳虚之外,气虚血虚都有啊,所以说她身体也比较消瘦。

那么治疗呢,我们就用得温中回阳,健脾益气,和胃止痛,那么这个她的胃疼啊,因为日久胃痛隐隐有时候会加重,那么温中回阳的同时也要用一点儿补阴的药啊,这叫益气养阴啊,我们主要的方式就是白术,茯苓,干姜这类,包括附子、红参,这是补气温阳的药,嗯,但这些药物用的剂量都不是很大,要从小剂量开始应用,那么中医在补肾补气温阳的时候,一定要祛湿的啊,因为患者这个阳气虚日久,除了有湿邪,不仅有气虚血虚,还有湿气,加一点祛湿的药,比方说重要的砂仁芳香祛湿的药。这个就要加进去,那么这个患者呢,由于病程日久,只是给她开了一周的药,那么一周后患者复诊的时候说有效果啊,感觉胃疼呢是减轻了,都手足啊,手脚那么冷啊,也感觉好一些,那么自己感觉有一定的食欲,那么这个药就让患者继续口服,那么这次给他开的是两周的药,温阳的药,给她加了一点量,那么这个患者的效果会更加明显,那么二次复诊的患者食欲增加了,那么精神好转。那么对这个病的治疗呢,有一定的信心,那么她觉得应该继续吃这个药,就给他这个药啊,给他加了一点补血的药啊,加了一个当归熟地,同时补阳这块儿呢,增加患者的体重啊,不光是温阳,还要有一个补肾阳的药,补精血的药,那么就给他加了一点鹿角胶,这样是患者的这个体重啊,能够增加更好一些,然后免疫力能提升的也更好一些。

胃痛肠鸣

您好,这情况可能是胃肠的疾病,建议您服用一些帮助消化的药物,健脾丸等,加一些消炎药物,平时清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,不暴饮暴食,规律饮食,严重的话,到医院对症治疗。祝您身体健康。

拉肚子胃疼怎么回事

对于胃痛拉肚子的处理是需要认真对待的,那么大家知道胃痛拉肚子怎么办好吗,下面就让我带我们一下来了解一下胃痛拉肚子吧。

   拉肚子的病因有哪些

腹泻是我们日常生活中的一种常见症状,通俗的讲就是“拉肚子”,排便的次数要明显的多于正常情况,而且粪便稀,水分增加。

腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

   一、急性腹泻

1、细菌感染

人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

2、病毒细菌感染

我们人体会通过摄取食物或者是其他的一些感染方式引起病毒感染,这些病毒都是会引发腹痛,腹泻的情况出现的。

3、食物中毒

是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

4、生冷食物

喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。

5、食物滞留

消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气打嗝等症状。

6、着凉

天气转凉,许多人都还没有来得及添加衣物就出现了着凉的情况,而且我们的腹部是比较容易被寒气入侵的。

二、慢性腹泻

慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。

1、肠道感染性疾病

慢性阿米巴痢疾;慢性细菌性疾病;肠结核;梨形鞭毛虫病、血吸虫病;肠道念珠菌病。

2、肠道非感染性炎症

炎症性肠病克隆病和溃疡性结肠炎;放射性肠炎;缺血性结肠炎;憩室炎;尿毒症性肠炎。

3、肿瘤

大肠癌;结肠腺瘤病息肉;小肠恶性淋巴瘤;胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。

4、小肠吸收不良

原发性小肠吸收不良;继发性小肠吸收不良。

胃疼拉肚子考虑为肠胃炎引起的。

胃痛的症状表现为

常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛,疼痛时伴有胃部寒凉感,得温症状减轻。胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。

再加上生活节奏快,精神压力大,更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯,还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤,生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品,可以调理好胃寒的病症,恢复健康脾胃。当然,出现胃痛需警惕胃的器质性病变,最好去医院做胃镜检查。

拉肚子的原因很多,不一定就和胃病有关系

1.肠易激综合征

着凉拉肚子,紧张拉肚子,考试拉肚子,旅游拉肚子等症状,这种病在医学上称为肠易激综合征。 又习惯地称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱……

2.着凉拉肚子

空调房间久坐,贪凉睡在地上,暴饮啤酒、大量饮用冰镇饮料等很容易让您的肠道感到不适。

其中最常见到的是着凉引起的拉肚子,这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便等。到医院看病,一般医院仅控制症状,给与解痉和止泻药,或者给与心理治疗和催眠治疗,也有大夫将其误诊为慢性肠炎和结肠炎的。

医学上称这种着凉引起的拉肚子为肠易激综合征。当天气热的时候,发生腹泻要注意便中是否有脓血,或到医院检查是否是菌性痢疾,排除肠道炎症可能就是肠易激综合征,不可将几种腹泻混淆,耽误病情。

3.感染性拉肚子

感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病,是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,主要通过水、食物传播,不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病

因为着凉出现的拉肚子,很可能是因为肠道中的菌群失调引起的,菌群失调主要是由于过多服用抗生素等原因造成的。可以到医院的腹泻门诊检查一下,服用增加有益菌(双歧杆菌)的药物,平时多喝些酸奶制品也有帮助的

指导意见:

要避免暴饮暴食,注意凉拌菜的卫生,养成细嚼慢咽的习惯,定时定量,一定要吃早饭,早上空腹不仅对病情不好,工作也易产生身体疲劳,影响工作效率。严重者建议去医院检查同意一下》

胃痛的厉害,还拌有腹泻,怎么办?

如果是胃肠炎,可以吃黄连素,没有什么副作用,且治疗单纯性胃肠炎效果好一些。
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,病程较短,多发于夏秋季,其临床表现多数在进食后数小时至十几小时突然起病,表现为腹痛、腹泻、呕吐,或伴有不同程度的发热、恶寒、软弱无力、头昏、口.苦等症状。以腹痛、呕吐为主者,称急性胃炎;以脐周围及下腹痛及腹泻为主者,称急性肠炎,二者兼有者,称急性胃肠炎。吐泻严重者,可出现脱水、休克和酸中毒等症状。脱水严重者,可出现口干,尿少,皮肤松驰,眼球凹陷,四肢发冷,血压下降等病征。
注意饮食:
胃肠炎初期 :正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段 ,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态 ,其消化吸收功能都比较弱 ,所以、在起病后 8~ 12小时内 ,患者可吃流质食物 ,如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多 ,还应适当给病人多喝一些汤水 ,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
胃肠炎好转期 :可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物 ,如薄馄饨皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法、每日进食 4~ 5次。需要注意的是 ,此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。
胃肠炎恢复期 :要特别注重节制饮食 ,饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物 ,避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物 ,如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。恢复期后 2~ 3天左右 ,即可按正常饮食进餐。
不过最好还是去医院让医生诊断一下。

wei胃痛并伴随腹泻

便秘根据其性质大致分成以下几类:
(1)意识性便秘:指大便的次数和性状根据一般标准衡量认为正常,但患者感到不够适宜。
(2)功能性便秘:常由于食物过于精细,缺乏残渣,形不成适量的粪便,或由于长期从事坐位工作,精神因素、生活规律改变或长途旅行等,未能及时排便,以及各种原因引起的饮水不足,造成粪便干结。有的滥用泻药,引起肠道的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。
(3)痉挛性病变:主要为激惹综合征,肠功能紊乱或结肠痉挛。便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进,以左腹部更显著,进食后症状加重,排便或排气后能缓解。便秘可与腹泻交替。
(4)低张力性便秘:常见于老年人、经产妇女或由身体衰弱,肠麻痹,甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变等引起的肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。通常排出的是软便,但蹲便时间较长。
(5)药物性便秘:中枢抑制药如吗啡、鸦片等能降低排便反射刺激的敏感性;抗胆碱药能减低肠道平滑肌的张力;抗酸药如次碳酸铋、氢氧化铝等的收敛作用都可引起便秘;此外,含铁、铝、钙的制剂也可导致便秘。
应该找到病因,对症下药。我是一名医师,我临床观察效果一般。
以下是六味安消胶囊的介绍:
通用名称:六味安消胶囊
汉语拼音:liu wei an xiao jiao nang
土木香、大黄、山柰、寒水石(煅)、诃子、碱花。
健脾和胃,导滞消积,行血止痛。用于胃痛胀满,消化不良,大便秘结,痛经。
每粒装0.5克
口服。一次3—6粒,一日2—3次。推荐剂量如下:中老年、体质弱者、病情轻者:一次2—3粒,一日2—3次。青壮年、体质强壮者、病情较重者:一次4—6粒,一日3次。
小儿及孕妇忌服。
1.不适用于久病体虚的胃痛患者。
2.高血压、心脏病、肾脏病、浮肿患者,应在医师指导下服用。
3.按照用法用量服用,老年患者应在医师指导下服用。
4.服药三天后症状未改善,应及时去医院就诊。
5.长期连续服用,应向医师咨询。
6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

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