原发性支气管肺癌发病与病因病机

原发性支气管肺癌发病与病因病机

摘要:原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡的癌（不包括气管癌及转移性肺癌），简称肺癌。

原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡的癌（不包括气管癌及转移性肺癌），简称肺癌。近几十年来，肺癌的发病率和病死率在很多国家都有明显上升的趋势，特别是发达国家最为明显。到目前为止，至少有35个国家的肺癌发病率居男性恶性肿瘤首位。在我国，肺癌的发病率及病死率一直在逐年上升，近10年来尤为明显，现已从恶性肿瘤发病顺序第6位升到第2位。上海、北京、天津、江苏、辽宁的鞍山、云南的个旧等地已跃居首位。肺癌的男女发生率2.6～2.7:1。其总的5年生存率仍不超过13%。

【病因病机】

正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚而入，一旦浸淫于肺，邪滞胸中，肺气抑郁，宣降失司，气滞血瘀，津液不布，聚而成痰，痰瘀胶结，日久而成肺部肿瘤。癌肿已成，伤津耗气，则又进一步损伤正气。可见肺癌是一种因虚得病，因虚致实，全身属虚，局部属实的疾病。

肺癌多数起源于什么组织？肺癌常见形式有哪些？

肺癌是原发性支气管肺癌的简称，是一种肺部的恶性肿瘤，它主要起源于气管、支气管黏膜或者是肺部的腺体。而引起肺癌的具体原因还不清楚，但是明确的是，长期吸烟、吸入污染的空气、吸入粉尘等，都是导致肺癌的重要条件，其中长期吸烟是一个危险的诱因。肺癌的分类多种多样，接下来就让我们一起来看看吧。

1.根据肺癌的发生部位

在解剖上，根据肺癌的发生部位，可以分为中央型肺癌和周围型肺癌。所谓中央型肺癌就是说，肺癌发生的部位居于肺部的中间，比如发生在肺门附近，支气管、大支气管。而周围型肺癌的发生部位就要分散在肺部周围，比如较远端的段级以下支气管，还有肺泡等，一般比较小，范围分散，形成结节状。

2.根据发生的组织

肺部的肿瘤，它的肿瘤细胞也就是癌细胞的外形、胞浆含量、细胞大小都有差别，根据这些肿瘤细胞的特征，就可以给肺癌进行更详细的分类。主要可以分为小细胞癌和非小细胞癌。

顾名思义，小细胞癌就是癌细胞的体积比较小，胞浆少，但是别看它小，它的“毒性”可不容小觑。这种癌细胞增增殖能力很强，而且容易转移，用通俗一点的话来说，就是这种癌细胞长得很快，还容易到处跑，所到之处，都是癌细胞。所以这种癌恶性程度高，治疗比较困难。此外，还有非小细胞癌，在肺癌中发生率比较高，恶性程度较低。

肺癌早期有一些症状，如果你发现自己有经常莫名的剧烈的咳嗽，反复的痰中有血、咯血等等症状时，不要担心，及时去医院做检查，一切听医生的，不要自己吓唬自己。

引起肺癌的原发因素是什么？

肺癌的老是咳嗽是肺炎，气管炎，咽部的炎症原因。可以用桔梗，川贝，灵芝，甘草等药物。也可以用复方甘草片等药物，可以查一下肺部的ct。排除异常的感染的可能性，防止癌变的转移可能性。
注意饮食的保养。适当的休息调养心情。保暖不能受凉。喝一些百合汤。

肺癌是什么原因引起的呢？

肺癌病因
致病因素
吸烟与被动吸烟
长期大量吸烟是肺癌最重要的致癌因素，吸烟量越大和吸烟时间越长，发生肺癌的风险就越高。
多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌和小细胞肺癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。
吸烟者戒烟后，肺癌的发病率可以降低。
职业接触
工业生产和矿区等工作环境中，存在石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物质。
长期接触上述致癌物质，可导致肺癌发生的危险性增加。
空气污染
室外污染：如工业废气、汽车尾气、雾霾等中含有世界卫生组织认定的A类致癌物。
室内微环境污染：室内燃煤产生的煤烟、厨房烹调产生的油烟、室内装修材料释放的致癌物等。
饮食与体力活动
有研究显示，成年期水果和蔬菜的摄入量低，肺癌发生的危险性升高。
血清中β胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性高。
有研究显示，长期中、高强度的体力活动，使发生肺癌的风险下降13％～30％。
放射因素
含氡等放射性元素的天然石材，如花岗岩、砖砂、水泥及石膏等。氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。
大剂量的电离辐射，也是肺癌的致病因素。
遗传与基因
家族聚集：肺癌患者中存在家族聚集现象，如果家族中有肺癌患者，其亲属发生肺癌的风险增加。
基因突变：EGFR突变基因、ALK融合基因等基因结构及功能异常，与肺癌发生有密切关系。
其他因素
美国癌症学会将肺结核列为肺癌的发病因素之一。肺结核患者患肺癌的危险性是正常人群的10倍，主要组织学类型为腺癌。
某些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、结节病、特发性肺纤维化、硬皮病）、病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等，与肺癌的发生可能也有一定关系。
危险人群
美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括：
吸烟史（现在和既往）。
氡气暴露史。
职业暴露史：如砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰等。
恶性肿瘤病史。
一级亲属（包括父母、子女和亲兄弟姐妹）肺癌家族史。
慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。
被动吸烟史。
按上述风险状态分为以下3组，建议高危组进行肺癌筛查，不建议低危组和中危组进行筛查。
高危组
年龄55～77岁，吸烟史≥30包年，戒烟史＜15年。

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