张锡纯：开挂了的资生汤

【功用】补脾健胃，润肺止咳。

【主治】劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热，脉虚数者。亦治女子血枯经闭。

【药方】生山药50g（一两） 玄参15g（五钱） 白术9g（三钱） 生鸡内金6g（二钱，捣碎） 牛蒡子9g（三钱，炒，捣）这几味药组成。热甚者  加生地黄五六钱。

脾为后天之本，能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉？

《内经》阴阳别论曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女子为不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。”

然医者以活人为心，病证之危险，虽至极点，犹当于无可挽回之中，尽心设法以挽回之。而其挽回之法，仍当遵二阳之病发心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以养其心，而复善于补助其脾胃，使饮食渐渐加多，其身体自渐渐复原。

玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑多液，《神农本草经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。

学习这个药方，要抓住几个要点：阴虚，体弱，食少，有热。
阴虚，所以要补阴，要用到山药、玄参；体弱，山药，玄参；食少，用山药，于术；有热，用玄参，甚者加生地；因阴虚而咳嗽，用牛蒡子。
此方名为“资生汤”，实际就是补胃阴，通过对后天之本的脾胃进行调理，而达到滋养生命的目的。

张锡纯对这个后天之本的重要性的论述，是用了很大篇幅的，由此足可见张锡纯对脾胃这个后天之本的重视。
张锡纯一开始就说：“《易》有之‘至哉坤元，万物资生’，言土德能生万物也。人之脾胃属土，即一身之坤也，故亦能资生一身。脾胃健壮，多能消食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉。”
对于这个药方，张锡纯指出，“用于术以健脾胃之阳，脾土健壮，自能助胃。”，“山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食”。“鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化有形郁积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙，故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。”

张锡纯认为，补脾胃必少不了于术、山药、鸡内金这三味药，“此三味为不可挪移之品”。
玄参，即能养阴除热，又能滋补身体，“用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热。且其色黑多汁，能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤者也。”
牛蒡子，能安肺而止咳。
小结：所谓资生汤，治阴虚病之方也，而又以补脾胃之阴虚为要。

案例一：

“肺癌”术后2年，咳嗽，声音嘶哑，疲倦乏力，动则喘息，纳一般，食后腹胀，大便2-3天一行，体瘦，双足背肿胀，双踝水珠样湿疹。舌质淡暗，舌苔薄滑有齿印，脉沉细。

嘱每日1剂，分4次服用。

2018年10月12日二诊：药后纳食稍增，脘腹痞满好转，双足浮肿减轻。上方加党参10g。7剂水煎服。

以上方为基本方，随症加减，连续治疗3月余，诸症已无，精神明显好转。

医案二：

族嫂年三十五，初患风寒咳嗽，因懒于服药，不以为事。后渐至病重，始延医诊治。所服之药，皆温散燥烈之品，不知风寒久而化热，故越治越剧，几至不起。后生于腊底回里，族兄邀为诊视。脉象虚而无力，身瘦如柴，咳嗽微喘，饮食减少，大便泄泻，或兼白带，午后身热，颧红，确系痨瘵已成。

授以‘资生汤’，加炒薏仁、茯苓片、生龙骨、生牡蛎各三钱，茵陈、炙甘草各钱半。服二剂，身热、颧红皆退，咳嗽泄泻亦见愈。后仍按此方加减，又服六剂，诸病皆痊。

嘱其每日用生怀山药细末煮粥，调以白糖服之，以善其后。

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