冠心病能拔牙吗(我是心肌桥患者能拔牙吗)

冠心病是一种严重威胁人体健康的心脏病，冠心病有心绞痛、心肌梗死、猝死等类型，冠心病发作是非常危险的，患有冠心病的人不宜受到太多的刺激。很多人牙齿出现问题的时候需要拔牙，拔牙会出血，也会比较疼痛，那么对于冠心病来说，可以拔牙吗？

1、冠心病患者可以拔牙

冠心病患者并非是一定不能拔牙，如果患者病情稳定，血压控制良好，且拔牙损伤性刺激不大，经由医生充分评估后是可以考虑拔牙。对于不稳定心绞痛患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙；如确须拔牙，要选择心绞痛发病的间歇期进行。

2、拔牙前注意事项

拔牙前一天，患者应该保证有良好的睡眠和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定。在拔牙前应该测量血压，如果血压过高，就需要先降压到130/90再拔牙。此外，拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，如硝酸甘油片等，以备不时之需。

3、拔牙过程中注意事项

拔牙时，患者要主动提醒牙科医生自己患有冠心病，在药物选择上尽量不用肾上腺素，麻醉剂最好选择利多卡因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭。如有必要，在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者，同时做心电图观察患者的心脏情况。

4、拔牙对医者的要求

给冠心病患者拔牙，还需要求牙科医生手术操作熟练，动作轻巧，尽量做到减少出血和损伤，对于多个牙齿拔除者，应该分次拔除，以尽量减少一次性过度刺激。这些对于稳定患者情绪稳定，控制血压不发生较大波动非常有利。

5、拔牙后注意事项

冠心病患者在拔牙后孩应该注意预防伤口处感染，遵循医生指示认真护理，以免因冠心病患者自身抵抗力降低，而造成创面较易感染，对身体造成负面影响，加重心脏负担。

6、冠心病的致病原因

1.肥胖

美国流行病学资料表明，肥胖者有增高冠心病发病的趋势。已有前瞻性资料表明，向心性肥胖者具有较大的发病危险。

2.经常不运动导致

经常不运动，也会增加冠心病的发生几率。若想预防冠心病，大家应该经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式，来开始实行你的运动计划。

3.遗传因素

冠心病是有家族聚集性的，这是大家尽皆了解的。家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。由此可见，凡是有家族病史的人们一定要做好冠心病的早期防治工作，一切理应防患于未然。

4.年龄与性别

40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

5.糖尿病

糖尿病病人冠心病的发生危险增高，而且联系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高，是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。

6.吸烟

吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增高，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高，促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇，加速冠心病的发病。大量资料表明，吸烟是冠心病的一个独立的危险因素，与同时存在的其他因素有协同作用。另外，吸烟还是肺癌

7.高脂血症

除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。

8.饮食因素

饮食不当，也是有可能诱发冠心病的。众多的临床经验告诉我们，常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病，世界第一肥胖国——德国的研究人员认为，“吃的胖就是因为吃的多”，所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

9.职业因素

有些专家认为：职业因素是冠心病的致病因素。临床调查结果表明，脑力劳动者患冠心病几率远远大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作更为容易诱发此病。

10.内分泌因素

内分泌紊乱者极易诱发冠心病，这一事实已被公认。另外，有资料表明，糖尿病病人发生冠心病的几率是非糖尿病者的两倍以上。

11.高血压导致

高血压，是导致冠心病主要的原因之一。高血压与冠状动脉粥样硬化的形成、发展关系密切。一般而言，收缩期血压比舒张期血压，更能预测冠心病。40-149mmHg的收缩期血压，比90-94mmHg的舒张期血压，更能增加冠心病死亡的危险。

我是心肌桥患者能拔牙吗

一般患高血压、心脏病的人是可以拔牙的，只是在拔牙前一定要了解病人的血压高低和心脏病的性质及病史。血压如超过180/100mmHg，就应先进行降压治疗。同时患者要解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。有些思想过度紧张的病人，血压也会骤然升高。
对有心脏病的人，应先确定心脏病的性质，是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎还是冠心病等。风湿性心脏病和心肌炎患者拔牙要特别注意，因为拔牙可能引起暂时性菌血症，拔牙前2~3天就应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。有心绞痛、心肌梗死病史的患者拔牙时，也要慎重，拔牙前应服用扩血管药。
高血压病人拔牙后容易出血，拔牙后应注意压迫止血和应用降压、止血药物。另外，如果高血压患者已有心脑肾等脏器病变或心脏病患者已出现心力衰竭，都不能拔牙。
作者：cnhehai.com
来源：河海资料网
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