牙周炎的病因是什么

牙周炎是在生活中比较常见的一种口腔疾病，如果在生活中不注意保护牙齿的话则很容易会导致牙周炎疾病的产生。患上牙周炎之后会有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状，影响人们正常的生活和工作，在生活中需要及时防治，那牙周炎产生的病因是什么呢？

1、牙菌斑

牙周炎的主要致病因素为菌斑，菌斑是粘附于牙齿表面的微生物群，一般情况下无法通过漱口、水冲洗等方式去除。这些细菌个的代谢产物可对牙周组织造成直接的伤害，加剧炎症状反应使牙周组织破坏。

2、牙结石

牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，牙结石会利于菌斑在牙面的附着，为细菌提供了良好的生存环境，而且可刺激牙龈造成牙龈肿胀。

3、创伤性咬合

在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4、食物嵌塞

食物如果嵌塞在牙间隙或者牙周袋中，可对牙龈造成刺激引起牙周的炎症。

5、全身因素

牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可加剧牙周的炎症。如机体防御机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。

6、牙周炎预防措施

1、留意饮食方面的卫生防止意识能够防止牙周炎

切勿常喝软饮料和各种碳酸饮料，均会对牙齿形成不一样程度的伤害；尤其留意是睡前，刚吃完酸性食物的时分，不要马上刷牙，酸性液体简单使牙齿外表的釉质软化，此刻刷牙简单损坏牙釉质，致使牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

2、留意口腔卫生，养成杰出的卫生习惯

坚持做到早上及睡前刷牙、饭后漱口，知道并把握准确的刷牙办法。

3、有用提高牙齿及口腔的免疫能力的食物能够防止牙周炎

一起可选购适宜的牙膏、牙刷、牙线，防止挑选不适宜的口腔护理产品致使牙龈疑问的恶化、养成安康的饮食习惯。留意饮食结构要养分均衡，多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔安康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有用添加唾液排泄，利于牙面及口腔清洗。

4、定时进行口腔保健查看

有条件的话，要保证孩童每半年一次，成年人每年一次，到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿安康查看。每半年或一年去医院洗一次牙，及时除去龈下牙结石。

牙周病是怎么形成的？要注意什么？

牙周病的发生与微生物(主要是细菌)、宿主(即人体)和环境(主要是口腔)三者都有关。它是一组病因复杂的炎症破坏性疾病，病因分为局部因素和全身因素。局部因素中，菌斑细菌是引发牙周病最首要的因素，但又受其他局部因素的影响和全身因素的调控;全身因素可降低宿主牙周支持组织对局部因素的抵抗力和修复能力，宿主反应也是一极重要的因素。导致牙周病的各因素相互联系，相互影响。
1、局部因素

牙菌斑 牙菌斑是一种牢固附着于牙面或牙龈表面以细菌为主体的生态系。牙菌斑中的细菌主要通过以下方式参与牙周破坏：

①细菌侵袭 以往除了急性坏死性溃疡性龈炎外，未发现细菌直接侵入牙周组织。一般认为在牙周炎早期，细菌本身并不直接侵入牙周组织，而是细菌的产物进入牙周组织，引起牙周组织破坏;

②体内繁殖 有毒力的细菌必须在宿主组织中繁殖方能致病。牙周组织和唾液、龈沟液是细菌生长繁殖的良好环境;

③抑制人体的防御机能 致病菌主要是抑制机体的非特异性免疫机能;

④损害牙周组织 如果牙菌斑不除去，会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成，不断对牙龈产生破坏作用，易使牙龈红肿，牙齿间的牙龈沟开始病理性变深，形成“牙周袋”。发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延，使牙周膜破坏，牙槽骨丧失，在牙根表面形成结石。若不治疗，牙周袋会越来越深，牙齿会开始松动，最后脱落。

在牙周病的发病过程中，除了复杂的牙周微生物发挥作用外，机体的免疫反应也起着重要作用，特别是前面已经提到牙龈是整个牙周组织防御的屏障，牙龈的健康对于牙周组织的健康有举足轻重的作用。牙龈的血液循环与牙龈健康有着密切的关系，牙龈血液循环良好有利于增强牙龈的抗病能力。然而，机体的免疫反应是一把双剑，在早期阶段可能保护作用，但在长期的牙周病变过程中，会起破坏性作用，加重炎症。细菌尤其是厌氧菌作为牙周病发生的必要条件已经得到公认。各种牙周病的龈下标本中同时存在两种以上的优势厌氧菌。多种细菌的混合感染，给细菌本身的营养与代谢提供了有利条件。口腔的环境是一个在正常情况下就有大量细菌的环境，我们把这些细菌称之为正常菌群，在正常情况下，正常菌群与人体之间，正常菌群中各种不同细菌之间能和平共处，处于平衡状态不会引起牙周病。只有当这种平衡被各种因素打破时，才会引起牙周病。

2、局部促进因素

局部促进因素的存在会促进或有利于牙菌斑的堆积，或造成对牙周组织的损伤，使之易受细菌的侵袭，或对已存在的牙周病变起到加重或加速破坏的作用。局部促进，因素主要包括：

(1)牙石 牙石表面常形成未钙化的菌斑，刺激牙龈造成炎症，且牙石的粗糙表面和多孔性结构也易吸附大量的细菌毒素，促进龈炎的发生。

(2)食物嵌塞 嵌塞的机械作用和细菌定植，可引发龈炎、龈出血、龈退缩、急性牙周膜炎、龈脓肿和牙槽骨吸收等。

(3)咬合创伤 改变了炎症扩散至牙周支持组织的途径，加重牙周破坏的程度并加快破坏速度。

3、全身因素 仅有菌斑微生物尚不足以引起牙周病，大量的研究揭示宿主反应在牙周病的发生、发展中起着重要作用。主要包括：

(1)社会心理因素 在现役军人、学生考试期间、药瘾发作、婚姻矛盾、生活受挫或精神紊乱等人群中急性坏死性龈炎发病率较高，学者们已明确精神因素是其诱因，与经济拮据有关的精神压力是成人牙周炎的明显危险指征。

(2)遗传因素 单纯遗传因素不会引起牙周疾病，但是宿主易感性(易于患病的可能性)是青少年牙周炎和重度牙周炎的主要决定因素之一，能影响和改变宿主对微生物的反应并决定疾病是否进展和严重程度。

(3)吸烟 已证实吸烟是牙周病发生发展过程中最重要的危险因素之一，吸烟人群牙周病的发病率远远高于非吸烟人群，并且在牙周病病人中，吸烟人群的牙周破坏更加明显，吞噬细胞数目减少或功能缺陷。

(4)性激素 内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至关重要。

有关的系统病如糖尿病，目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一，糖尿病的控制是取得牙周炎治疗良好效果的重要前提。

总之，牙周病是否发生，由细菌、宿主和环境三方面因素决定，当细菌侵袭与宿主防御之间处于平衡时，少量菌斑的致病作用可被宿主的防御功能所控制，仍可保持牙周组织的健康。当正常菌群间失去相互制约，或牙周微生物与宿主间失去平衡，便转变为生态失调，发生牙周病。

青少年牙周炎的病因主要是

【答案】：E
放线杆菌是青少年牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90％～100％。患者外周血的中性多核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。

牙周病与哪些病有关系

一、与消化道疾病和呼吸系统疾病也有关系
牙周病患者的龈下菌斑中含有大量的致病菌，有可能是幽门螺杆菌和呼吸道病菌的储库。 因此，可以看出牙周病对健康的影响不止于口腔，对牙周病不能掉以轻心，出现症状应当及时治疗。
二、心脑血管疾病
牙周病变部位存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的危险因素。感染性心内膜炎与牙周病也有关系。
三、妊娠
许多研究证实，早产儿和低出生体重儿与母亲患牙周炎有关。因此，患有牙周炎的育龄妇女在准备怀孕前应当首先治疗牙周病，控制炎症，才能保证孕期和胎儿的健康。
四、糖尿病
糖尿病与牙周病互为危险因素。血糖控制不好，牙周健康难以保证;反之，牙周炎症不控制，正常的血糖水平也难以达到。

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