早期颈动脉瘤的症状有哪些

动脉瘤是一种比较常见的血管瘤，一般患者主要表现症状首先是血液症状，再一个就是血压的症状，血管瘤类的疾病一般都是比较危险的，首先是患者的血压不太稳定，这个时候如果不注意就可能造成血管破裂，所以动脉瘤就更加危险了。那么，一般导致动脉瘤的原因有哪些呢？

1、早期症状

1.肿块

在颈部侧边会出现不同程度的肿块，这个肿块就是肿瘤。这个位置的肿瘤的瘤体一般都比较小，常见从绿豆大到差不多黄豆的大小，肿块呈现为囊状。

2.脑缺血

生长在颈内动脉、颈总动脉的颈动脉瘤，使得动脉血流可以流通的渠道变窄。这时就会影响通往脑部的供血，致使脑部的供血减少，导致患者出现头晕头痛、耳鸣、视物模糊、记忆力下降等症状。

3.脑梗死。如果肿瘤瘤体内的血栓脱落，还可能造成血管拥堵导致脑梗死的症状如昏迷、肢体无力或肢体不协调等运动失调的症状出现。

4.神经麻痹

颈动脉瘤除了影响供血外，还可能压迫周围的神经，导致出现肢体和面部的神经麻痹、抽搐、甚至半身不遂等症状。

5.吞咽呼吸困难

当瘤体不断长大压迫食管和气管时，就会造成食管和气管变窄或者弯曲，出现吞咽和呼吸困难的症状。

6.出血

颈动脉瘤容易因为压力、外部碰撞等多种因素导致破裂。而一旦发生破裂，就很容易引起致命性的大出血。因此如果出现出血的症状，一定要尽快送医。

出现以上症状中的一种或多种，最好尽早到正规医疗机构进行检查确诊。看是否为颈动脉瘤，以便早确诊早治疗早恢复。

2、疾病病因

常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。

3、血管瘤分类

毛细血管瘤，是常见血管瘤之一。需要尽早就医。大多数婴儿容易患有这类病症，而且多为女性。出生时或者是以后身上出现的红色小点或者是小红斑，慢慢的逐渐变大，红色也越来越深，慢慢的就会突起。其实发病的原因就是因为毛细血管的突变。情况不严重的情况下会慢慢减退或者停止生长。如果这个肿瘤的发展速度大于婴儿的生长速度的话，那就是发展成为真性肿瘤。用手挤压就会失去颜色，放开挤压的手就会又出现红色。

常见血管瘤，早期比较容易治疗，可以用手术进行切除或者用激光进行治疗。如果是海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。经常会是一个稳定缓慢的发展的过程。大多生长在皮下组织，有时也生长在肌肉内，极少数的会发生在骨骼或者内脏等部位。发生海绵状血管瘤通常会影响站立或者行走。所以，平时对一些症状不是很明显的常见血管瘤，我们要及时就医。

蔓状血管瘤，常见血管瘤。这种病症大多发生在成年人，容易发生在面部和四肢等。除了会在皮下的组织发生，严重的情况还能够发生在人体的骨骼内部。如果肿瘤在下肢，皮肤会因为缺少营养而变的容易溃烂及出血。所以我们不要错过最佳的治疗时间，及时做出应对手段。

临床医学诊断基础：动脉瘤的临床诊断

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（1）X线平片检查：可显示钙化瘤壁。
（2）动脉造影：要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。

（3）超声检查：可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。

（4）反应性充血试验：观察患肢侧支循环是否已充分建立。

方法：先将患肢抬高，用弹性绷带自远端向上缠裹至动脉瘤的下方，以驱出肢体内血液，然后在动脉瘤上方用手指压紧动脉，直至动脉瘤的搏动消失为止；5min后，解除弹性绷带，但手指仍继续紧压动脉，如在2～3min内患肢皮肤发红，直达指（趾）端，则说明侧支循环已充分建立。如在上述时间内不发红，则表明侧支循环建立不充分。如为颈动脉瘤，可压迫颈动脉，经30min以上压迫患者仍不出现头昏、眼花等缺血症状者，表明脑部已有充分的侧支循环形成。

对不同类型动脉瘤鉴别，是临床上对动脉瘤诊治的一个前提。

一、动脉瘤的形态学类型

1.囊状动脉瘤被累血管段管壁呈球状扩张，其大者直径可达15～20cm.由于血液流过时形成旋涡，因此，这种动脉瘤常并发血栓形成。

2.梭形动脉瘤血管壁呈均匀扩张，而又朝一端逐渐均匀缩小，直至达到原来的血管直径，故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。

3.圆柱状动脉瘤开始血管突然呈滚筒状扩张，同样又突然过渡于正常血管。可发生附壁血栓。

4.舟状动脉瘤血管壁呈一侧性扩张，而对侧血管壁则无变化；常见于夹层动脉瘤时。

5.蜿蜒状动脉瘤相近的血管段相继呈不对称性扩张，因此，被累血管呈蜿蜒状膨隆。大多见于血流方向一再改变的血管（如骨盆的动脉）。

二、根据动脉瘤壁的结构分类

1.真性动脉瘤（aneurysmaverum）其壁由所有三层血管壁组织构成，大多数动脉瘤属于此种类型。

2.假性动脉瘤（aneurysmaspurium）大多由于血管外伤，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。

3.夹层动脉瘤（aneurysmadissecans）多见于老年人（但marfan综合征患者例外），男性多于女性。多从血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处（升主动脉、主动脉弓）出发，血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜（少数乃来自滋养血管的出血），并顺血流方向将中膜纵行劈开，形成一个假血管腔。这种假血管腔可再次破入真血管腔内，血流如同一个迂回旁道。这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂，可见于先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病（如marfan综合征，其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失，胶原和蛋白多糖增多）、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。

颈动脉体瘤的诊断

颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别，常依据辅助检查及术中发现，术后病理诊断。颈部生长缓慢的无痛性肿块，伴或不伴压迫症状，部分可闻及杂音或触及震颤，结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影，动脉造影见颈总动脉向浅侧移位，颈内和颈外动脉分开，肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通，多可明确诊断。

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