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火针——中医微创医学之瑰宝
针灸治病的效果,影响因素很多,但最终取决于针灸治疗的操作方法,即针体入穴后的运针方式方法以寻针刺得气,因为疗效的关键是针刺要得气。为此毫针入穴后必须运针以搜寻经气。而毫针欲得气,必须行以针法。得气之手法,即针法,历代医家对其的应用和研究十分重视。其首见于《内经》。如《素问》的针解、离合真邪、宝命全形、刺志论等篇,如《灵枢》的九针十二原,官针、终始、官能、邪客、邪气脏腑病形等篇,分别论述了其机制和具体操作,初步形成了针法学,为后世所遵循,并历代相传,不断充实。至元明时代,则有更多的创新。 毫针的刺法经过历代医家在临床实践中不断改进与探索,使毫针刺法已逾百种,形成了名目繁多的术式手法。如元明时代的“针要所备”的“下针十四法”,称“龙虎龟凤”的“飞经走气四法”,《金针赋》所述的“烧山火,透天凉”针法,明代针灸学家杨继洲归纳的用针“十二字分次第手法”和“下手八法”等等。 历代针灸医家一方面在运用针法中,积数千年之实践,蕴丰富之内涵,各有独到之体会和见解,为针法形成和发展作出了极大的贡献。但另一方面由于历代医学对针法的理论和操作见解不同,各家手法不一,流派纷呈,加之大多数见于百家著述中,或广泛流传于民间,使学习者至今还感到较为困难。 随着针灸学的发展,对针灸手法的应用与研究也不断的深化,不仅从临床治疗中观察各种针灸手法的疗效,而且开展了人体和动物的实验研究。 现代针家又创立了几十种,现在仍在不断努力创新。这些针法,不外乎以捻拨提插形式的单一运动或复合运动,以及在力量的大小,数量的多少,时间的长短,速度的快慢,皮下部位的异同,及不同的动静之间作用于针体,以寻经气。 小小一针之的,历代百家立之,致使毫针手法愈加细腻,针法愈加增数。虽说各种手法在临床应用上各有所长、各有所宜,各自表达其对针法之极度重视,但亦令人眼花瞭乱,目不遐接。古者且大有弄墨玄虚之嫌,今者则大有以古标今之势。加之古代医籍辞简意奥,难以领悟精髓,今世大作其大而全者,亦难得其枢要,真是学者难以尽所学,用者难以尽所用,即便用针一生,未必全部掌握。无怪乎早在清代,医家李守先在谈针灸之难时就指出:“难不在穴,在手法耳。”实乃中肯之言。 而毫火针正补毫针这针法不简之憾,不须运针而经气自得。火针一经入穴,气感则来,其“气至病所”出现率为100 % 。火针一针刺下,立时推动气血,正气骤起,经络通活,血脉澎湃,气血盈盛,感应得气,一气呵成。 速刺法针体在穴内虽暂留不到1/10秒,而其经气于穴中自溢,徐徐鼓荡,如丝竹管弦,绕梁不绝。有时针感持续百余分钟,而经气犹存。毫火针是否得气,怎么能知道呢?尤其是在重症患者不能言语的情况下?实际上临床针刺得气否,医患双方 早已成为常识。即把患者的酸麻胀疼等作为得气的主要依据,甚至视为唯一依据。所以医者在针刺时总是不断地问患者:胀不胀?不胀。不胀再刺。麻没麻?麻了,麻则停止运针。然而火针纯朴而实在,没有民主沟通这一过程。那患者不言针感,焉知得气?历代针灸家早已告诉我们,针刺的针感主要在于医者的手下感觉,而病人的感觉则在其次。针刺的沉、紧、涩等是得气的表现,而滑、空、松是不得气的表现,并对得气做过非常生动的描述。《灵枢经》说:“中气穴,则针游于巷。”针能游吗?针乃气也,是气沿经脉而循之。《标幽赋》说:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。”以及“气之至也,如鱼吞钩铒之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。” 如此之描述医者手下的这种沉紧吸引的感觉,可谓形象之至。这种觉察既是可通过医者个人的主观感觉判断,也可由患者单独觉察,如在患者的受针治疗处产生酸、麻、胀、重、痛、冷、热感等,或这些针刺感应沿经脉传导(循经感传),或产生电击感,蚁行感等。或根据明显的客观表现。即局部肌肉反应,皮肤表面出现可见的经络现象(如循经出现红线、白线、丘疹带等),都表明被治机体产生了有效反应。说明病体对针刺有了反应,已将患者的经气、正气调动起来,并到达有病的地方(“气至病所”)。毫火针留针于穴中,更是如此。毫火针一插至底,留针穴中,再去触之,则微捻而涩,轻提而沉。这就是说针体微微捻拧而不动,轻轻提拔而不起。气已至也。正是月明直见嵩山雪,气来已荡经脉中。 有人会说,否也,不是这样。这是火针粘针所至。火针确有粘针之时。火针高温之下是不会粘针的,只有当针体因高温不足才会与肌肉贴粘在一起。 《实用针灸手法学》说:“烧至针尖红炽白亮才能使用,否则易因针体烧热的程度不够而……造成组织缠束针体,”。此说谬矣,属于想当然。火针不同于毫针,火针入穴不提不插,不拨不捻,滞针的原因,是粘针,不是缠针。可用生肉,烧针一试即知。粘针与气至,这两种情况是有区别的,怎样鉴别呢?一出针便知。缓缓退针时,针体涩滞不畅,并有痛感,此为粘针所致;而缓缓退针,针体松滑而轻,极为顺畅,且无有疼痛,此为得气之针。 还有一个现象,也可以证明针下是否得气。毫火针留针之后,不提不插,不拨不捻,10余分钟后,针处皮肤可出现经络现象,即红晕、丘疹等,表明被治机体产生了有效反应。说明病体对针刺有了经穴反应,已将患者的经气、正气调动起来。且慢!有人会提出,你刚才不是在火针对穴位刺激的方法中说,火针疗法“集针之法,激发经气。”既然不须运针,针体于穴中不动,何法之有?何法可集呀?我说针于穴中,不提不插,不拨不捻,针体外似不动,而内犹沸汤。这是因为针身是热能的载体,故而穴上针体,静如一柱,穴下针体,释放热量,却如乌龙搅柱,提插捻拨,百法皆生。可谓万法归一,以静催动。如此言之“集针之法”,不为过也。 这样火针就大大简化了针灸操作的繁琐性,技术的复杂性,减轻了医者的劳动,减轻了患者的痛苦,提高了疗效,节约了医患双方的时间。这在时效上,改善了中医相对西医疗效来得慢的敝端。
温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用!
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针灸减肥针灸甲乙经中医针灸
疱疹,一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体。带状疱疹怎样治疗?疱疹治疗方法有哪些呢?本文是我整理的疱疹治疗方法,仅供参考。
疱疹治疗方法
1无环鸟苷:此药可减轻全身症状和疼痛,缩短病程,一般口服即可,严重者可静脉注射;
2异丁苯丙酸:有抑制疱疹病毒的作用,口服用药;
3病毒唑:可减轻症状;
4病毒灵(吗啉呱);
5阿糖胞苷。均可酌情选用。
6维德思(盐酸伐昔洛韦片):口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。主要用于带状疱疹。
7丽科杰(咪喹莫特乳膏):其活性成分为咪喹莫特,主要用于外生殖器和肛周尖锐湿疣。
8奇正(青鹏软膏):有效用于痛风、湿痹、?冈巴?、?黄水?病等引起的肿痛发烧,疱疹,瘟疠发烧等。
另外,还可采用民间偏方治疗:
1.老茶树叶适量,晒干,研成细末,以浓茶水调和。涂搽患处。每日 2~3 次。
2.鲜甘薯叶适量,冰片少许。将甘薯叶洗净,切碎,同研细的冰片共捣烂,敷于患处。
3.鲜柿叶适量,捣烂取汁,涂于患处,干后再涂,每日 3~4 次。
带状疱疹的治疗方法
(一)治疗
本病有自限性,治疗原则为止痛、抗病毒、消炎,缩短病程、预防感染。
1.全身治疗
(1)抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生。口服200mg,5次/d,连续1周,亦可用5mg/kg静脉滴注,3次/d,持续5~10天。用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg?d),静脉滴注1次/d,连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)、聚肌胞因价格低廉也可选用。
(2)止痛药:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗药如多塞平(多虑平)、丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
有报告,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入吗啡复合液10~15ml(含吗啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病点照射。
(3)干扰素(IFN?、?)和人重组干扰素?-2b,对于免疫功能低下的人可酌情选用。它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白(0.6~1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌内注射)、其他如转移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。
(4)皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,一般泼尼松30~40mg/d,疗程7~14天,必须与抗病毒药联合使用。
2.局部治疗
(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,外用3%~5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素?-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。
(2)可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷(疱疹净)液、干扰素?眼药水点眼,3~4次/d。
(3)物理疗法:可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。
(4)针刺疗法:见本书总论针刺疗法。
3.中医疗法
(1)辨证用药:
①肝胆实热型:法宜清热利湿,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。发于头面者加菊花;发生于上肢者加桑枝、片姜黄;发于下肢者加牛膝;血疱者加丹皮、白茅根;口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄;皮疹继发细菌感染者加双花、公英;年老体弱者加黄芪。
②脾湿肺热型:法宜健脾利湿、解毒止痛。
方药:除湿胃苓汤加减:茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、 生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。
③气滞血瘀型:法宜活血化瘀,行气止痛,兼清余毒。
方药:活血散瘀汤加减:桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。正气尚盛者加川军破瘀;年老体弱者加生黄芪、党参扶正。
(2)外用治疗:红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理、湿敷,水纱条贴敷。结痂时用化毒散膏、黄连膏。后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。
(3)单方成药:急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂,亦可用除湿丸加舒肝丸;后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。
(一)全身疗法
1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴,或阿糖胞苷静滴(参见)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。
2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。
3.免疫调节剂转移因子、?-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体,疗效显著,但药源少而价昂。
4.皮质激素对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。
5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。
【体针】
(一)取穴
主穴:阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。 阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。
夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。
(二)治法
一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴。阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次。每日1~2次。
(三)疗效评价
疗效判别标准:基本痊愈:疱疹结痂,症状消失;显效:疱疹结痂,症状明显消失;有效:部份结痂,症状减轻;无效:治疗前后改善。
共治疗431例,有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判,基本痊愈67例,显效11例,有效19例,总有效率为97%。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴:分2组。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:阳陵泉、侠溪。 配穴:支沟、太冲。
阿是穴位置:皮损区(下同)。
(二)治法
应用波长6328埃,输出功率25毫瓦,激光针功率为2~3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴:凡皮损面积大,水疱多,感染为主而疼痛轻者,仅用主穴第一组。采用激光散焦照射,照射距离为40~60毫米,照射密度为0.5~1毫瓦/平方厘米,每处照射5~10分钟。以疼痛为主,皮损面积较局限,仅有红色丘疹或皮疹已结痂者,则取主穴之第二组,以激光针灸仪照射,剧痛者加配穴,每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者,则二组宜结合应用。每日治疗1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗311例,以治5次为限,按上述疗效判断标准,其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)。
【耳针】
(一)取穴
主穴:肺、敏感点。
配穴:皮质下、内分泌、交感、肾上腺。
敏感点位置:指耳廓上,与病灶相应位压痛明显处。
(二)治法
主穴必用,配穴据症情酌取1~2穴,每次一侧。采用捻转手法,刺激宜强,持续运针2~3分钟,留针1小时。每日1~2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀,搽在患处周围的边缘上。每日一次。
(三)疗效评价
共治172例,平均疗效在95%以上。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
药液:维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取双侧,以5号齿科针头,深刺得气后,每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损有渗出者,可外敷呋喃西林氧化锌软膏。
(三)疗效评价
200例本病患者,经穴注射2~8次,全部痊愈。
【皮肤针】
(一)取穴
主穴:分2组。1、脊柱两侧旁开2厘米之平行线;2、距病灶边缘1厘米之环状区。
(二)治法
取第一组作整体治疗,第二组作局部治疗,一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围,定平行线长度和环状区大小。如在胸胁部,取相当于胸段长度;皮损在下肢,取腰骶段长度。然后,以较强手法叩刺平行线和环周线,皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直,针尖接触皮面应短暂(约每秒2次),针间距离0.5~1.0厘米左右。每条刺激线连叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。
(三)疗效评价
疗效判别标准:痊愈:皮损炎症全退,水疱干涸,无新疹,自觉症状全部消失。 共治110例,按此标准,痊愈107例,治愈率为98.2%。
【艾灸】
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一为艾炷灸。于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹,一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷,点燃后,觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷。再以同样的方法,延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一为艾卷灸,取纯艾卷或药艾卷,点燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三种:一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸,以病人感觉灼烫但能耐受为度,灸治时间据皮损面积大小酌情掌握,一般约30分钟。二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动。应注意艾火宏壮,集中于疱疹顶部,以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循 行路线感传为佳。三为?围灸法?,用艾卷在病损处由中心向周围围灸,直灸至局部潮红,患者自觉舒适,不知痛为度,通常需时30~40分钟。上述三法,可任选用,每日1次,4~7次为一疗程。
(三)疗效评价
艾炷灸100余例,均在5~7天获愈。用艾卷灸共治166例,其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例,均在5次内获得痊愈。另30例,用双支艾卷同灸法,经治7次,结果痊愈17例,显效4例,有效4例,无效5例,总有效率为83.3%。
【火针】
(一)取穴
主穴:肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴。
配穴:病变在腰以上加支沟,在腰以下加阳陵泉。
阿是穴:皮损区周围。
(二)治法
主穴均取,据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼,至针尖红而发亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意针孔清洁,勿用手抓挠。
(三)疗效评价
以上法共治105例,均于1~3次之间获愈。火针后疼痛消失一般为12小时,疱疹干枯结痂平均3天。
【拔罐】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人选好体位,一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法,先在皮损两端吸拔,接著沿带状分布,将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小,依部位而选,但必须拔紧。如松弛不紧者,一定要重新吸拔。罐数,按病灶范围而定,以排满为度,留罐约15分钟。留罐期间,如罐内出现,不必介意。拔罐后如有破溃者,外涂龙胆紫药水,局部感染重者,可撒氯霉素粉。一般每日一次,不计疗程,直至痊愈。
(三)疗效评价
以上 法共治111例,全部治愈,最短2天,最长10天。平均治愈时间为4.2天,无一例后遗症。
【刺血】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常规消毒皮损部位,用三棱针沿疱疹周围转划一圈,以皮肤轻微出血为度。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许,外涂于疱疹之上,每日3~5次,不计疗程。雄黄酒泡制:雄黄少许研成细末,装入瓶内,罐入酒水各半调和而成。老年或体虚病久者,同时服人参败毒散,加黄芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1剂,早晚分服。
(三)疗效评价
以上法共治44例,结果全部获愈。
【灯火灸】
(一)取穴
主穴:分2组。1.内关、委中;2.列缺、合谷。
配穴:四肢取阳陵泉,腹部取足三里、三阴交,臀部取环跳。
(二)治法
穴位均根据皮损部位选取,主穴第一组用于胸胁腰背部皮损,第二组用于头面部。每次取一穴,以灯心草一根,约3寸长,一端蘸植物油,点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤,一点即起。施灸处可出现绿豆大的水泡,不必处理,会自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼时,宜在原灸点之旁边),4次为一疗程。
(三)疗效评价
共以灯火灸法治疗52例,结果全部治愈。一般1~4天疼痛及炎症基本消失,2~5天水疱开始干涸结痂。
(二)局部疗法以干燥、消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2~3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂,日2~3次。
(三)物理疗效氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。 带状疱疹的食疗方法,中医食疗可以预防后遗痛症。(仅供参考,具体需要询问医生)
1、青叶柴胡粥:
【原料】粳米30克,大青叶15克,柴胡15克,白糖适量。
【制法】先将大青叶、柴胡加水3碗煎至2碗去渣,再把粳米、白糖加入煮成稀粥,做早、晚餐。
【功效】清心泻肝火。
2、菱角粥:
【原料】粳米100克,菱角500克,红糖100克。
【制法】将菱角煮熟去壳取肉,切碎,粳米洗净加水煮至米粒开花时,放菱角煮成稠粥,加红糖调味,当早餐吃。
【功效】解热利湿。
3、桃仁小米粥:
【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。
【制法】先将桃仁研碎,然后加水与小米煮成稀粥,加少许红糖,做早餐食。
【功效】温阳祛风。
4、绿豆海带汤:
【原料】绿豆100克,海带50克,香菜15克,芥菜30克,红糖少许。
【制法】海带先用水泡发洗净切丝,与绿豆一起放入沙锅加水煮沸,再加芥菜与香菜改小火煎至豆烂熟加入红糖即可。
【功效】清热利湿、止痛。
5、归佛手柑
配方: 佛手柑鲜果30克,当归6克,米酒30克。
制法: 以上三物一同入锅内,加水适量,煎煮。
功效: 舒肝理气,养血活血。
用法: 每日1剂,可连用数日。
6、莉花糖水
配方: 茉莉花5克,红糖适量。
制法: 茉莉花与红糖放锅内,加清水适量,煮至水沸,去渣。
功效: 理气活血,解郁止痛。
用法: 代茶频饮。
7、归陈皮蛋
配方: 柴胡15克,当归9克,陈皮9克,鸡蛋1个。
制法: 以上四味加水适量,一同煮至蛋熟。
功效: 行气活血,健脾和胃。
用法: 吃蛋饮汤,每日1剂,连用7日。
8、茹桑叶茶
配方: 竹茹5克,桑叶6克,炒谷芽9克。
制法: 以上三者加水适量,共煎取汁。
功效: 清热除烦,健胃消食。
用法: 代茶频饮,每日1剂。
9、齿苋薏米粥
配方: 薏米30克,马齿苋30克。
制法: 先将薏米和马齿苋加水煮熟,再加红糖调味。
功效: 清热解毒,健脾化湿。
用法: 每日1剂,连用7日。
10、杞叶粥
配方: 枸杞叶30克,粳米50克。
制法: 先把枸杞叶摘洗干净,再与粳米一起加水熬粥。
功效: 清热泻肝。
用法: 随量作早晚餐食用。
11、胡青叶粥
配方: 大青叶15克,柴胡15克,粳米30克。
制法: 先把大青叶、柴胡加水1500毫升,煎至约1000毫升时,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥将成时,入白糖调味。
功效: 清泻肝火。用法: 早晚分食,每日1剂,可连服数日。
(二)预后
皮肤带状疱疹呈自限性,预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫,仅偶有复发。不过,若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜),则可能导致严重后果
疱疹
一、概述
(一)定义
疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
(二)病因及发病机制
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。
(三)临床表现
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。
二、药物治疗
(一)药物治疗原则
单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。
带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。
(二)治疗药物类别及常用药物
(三)治疗药物个论
1、抗病毒剂
阿昔洛韦(Acyclovir)
[别名]无环鸟苷
[作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药,选择性抑制病毒复制,只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物,从而抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA合成,对正常细胞几乎无影响,比其他抗病毒药物毒性低得多。
针灸方面包括古今类的书比较多,张缙教授校对的《针灸大成》。黄龙祥教授白绿红三书,即白本《中国针灸学术史大纲》、绿本《经脉理论还原与重构大纲》和最近新出红本《中国古典针灸学大纲》,但上面三本书,学术段位很高,难啃,可先看《黄龙祥看针灸》。
此外针灸理论还可以看看中医科学院赵京生教授的著作。偏实用的,《一针疗法》,《针道摸象》,贺普仁,彭静山等等前辈的书……
我个人平时临床也结合董氏奇穴,推荐邱雅昌老师的董氏奇穴书,其实学董针我觉得一本就够了,杨维杰老师的书有些夸大成分。其它的不错的针灸书籍推荐在下面你可以参考一下
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一、针灸基础相关书籍:
10.《高式国针灸穴名解》 高式国
11.《针灸理论解读--基点与视角》 赵京生
12.《针 灸 学 释 难》 李鼎
13.《内经针灸类方语释》 张善忱 张登部
14.《针灸基本功》 谢锡亮 关玲
15.《刺法灸法学》 陆寿康
16.《各家针灸学说》 魏稼
17.《难病针灸典籍通览》 刘立公 顾杰
二、针灸临床相关书籍
18.《一针疗法·灵枢诠用》 高树中
19.《针灸秘验与绝招》 彭静山 费久治
20.《针 道 摸 象》 王文德
21.《结构针灸刺法经验》 关玲
22.《贺普仁针灸传心录》 贺普仁
23.《金针王乐亭经验集》 张俊英等整理
24.《盛氏针灸临床经验集》 盛燮荪
25.《郑魁山针灸临床经验集》 方晓丽
26.《靳三针疗法》 袁青等
27.《魏稼教授针灸医论医案选》/《魏稼针灸经验集》
28.《热敏灸实用读本》 陈日新等
29.《灸绳》 周楣声
30.《临床针灸反射学》 金观源等
31.《头针疗法》/《针经》 焦顺发
三、针灸理论与临床进阶必备书籍
32.《针灸腧穴通考》 黄龙祥 黄幼民
33.《中国针灸学术史大纲》 黄龙祥
34.《中国针灸刺灸法通鉴》 黄龙祥
35.《经脉理论还原与重构大纲》 黄龙祥
36.《系统针灸学--复兴“体表医学”》 朱兵
四、其它针灸书籍
中国针灸奇术(石学敏)
中国针灸奇桉(申倬彬)
中国针灸学术真(焦顺发)
中国针灸学讲义(承澹安)
中国针灸学辞典(超清版)
中国针灸学(程莘农)
中国针灸对穴疗法(陈德成)
中国针灸急症验桉(周志杰 )
中国针灸推拿集成(周日清)
中国针灸歌诀(周志杰)
[特效穴位使用手册].萧言生.扫描版
[石学敏针灸学].石学敏.扫描版
[肌肉起止点疗法:反阿是穴].张文兵.霍则军.扫描版
[观手治百病].王虹等.扫描版
[针到病除:独特针灸治病绝招].杨光.扫描版
[针灸学释难(增订本)].李鼎.扫描版
[针灸治痛].贺普仁.扫描版
人体经络使用手册(超清彩图版)
传统实用针灸学(范其云 编着)
传统针灸辨证处方(张道宗)
元代珍稀针灸三种(高清版)
内经针炙类方与临床讲稿(超清版)
中国针灸治疗事典(郭有昌)
中国针灸治疗学(邱茂良)
中国针灸独穴疗法(陈德成)
中国针灸穴位图谱(王玲玲)
中国针灸证治通鉴
中国针灸魂(上册)焦顺发
中国针灸魂(下册)焦顺发
九灵针经 气功针经合璧
刺血疗法(王秀珍)
中国脊柱推拿手法全书(超清版)
中国足针疗法(李家康)
中国针术临床实践(陈积祥)
中国针灸临床治疗学(臧郁文)
中国针灸全图 使用指南(周立群)
中国针灸刺灸法通鉴
中国针灸刺灸法通鉴(黄龙祥)
中国针灸器械学-
中国针灸处方大成
[三棱针疗法图解-贺氏针灸三通法之三].贺普仁.扫描版
[中医学解难-针灸分册].天津中医学院.扫描版
[中华针灸学].项平.王玲玲.扫描版
[五雷神针].武强.扫描版
[人体药库学].周尔晋.扫描版
[双针速效疗法].胡兴立.扫描版
[图解针灸一学就通].林政宏.扫描版
[图解针灸大全].谭小春.扫描版
[天元针刺术:旋转补泻古法].李建宁.李建静.扫描版
杜越五临床治疗经验集(杜越五)
民间针灸绝技1959年版
活人金丹针灸秘要(超清版)
浙江名中医临床经验选辑(第一辑)
浙江近代针灸学术经验集成(杨楣良)
浙江针灸名家临证录(超清版)
火针疗法图解——贺氏针灸三通法之一(贺普仁)
火针等刺法入门(朱江)
火针(刘保延)
灸具灸法(贺普仁)
灸刺汇通(林竹朋)
灸法治疗流行性出血热——应用与研究(周楣声)
灸法(基础 临床 保健)【谢锡亮】
灸疗·拔罐·刮痧(董少萍)
灸疗偏方(赵琼)
灸疗治百病(刘长江)
灸绳(周楣声)
现代针灸学(超清版)
电针基础与临床(张兆发)
电针疗法治百病(温木生)
百病蜂针疗法(房柱)
百症赋__精解
百症针灸用穴指南(全建庭)
[扁鹊神应针灸玉龙经.].王国瑞.文字版
[承淡安针灸经验集].项平.夏有兵.扫描版
[文王功中医学:基础与针灸].杨启润.扫描版
[毫针疗法图解-贺氏针灸三通法之二].贺普仁.扫描版
[活人金丹针灸秘要].张鸿谋.扫描版
[活神仙点穴绝技].邵发明.扫描版
[火针疗法图解-贺氏针灸三通法之一].贺普仁.扫描版
[灸法速成图解].刘乡.诸葛建.扫描版
切脉针灸 黄帝内经针法
切脉针灸治癌症
刺灸手法图解(吴富东)
刺灸法汇论(陆瘦燕)
刺疔捷法-1876年首刊版
刺疔捷法pdf(另一个版本,相机版)
刺血疗法治百病(程爵棠)
中国手针疗法(王富春)
中国新针灸学汇编(张中和)
中国最新针灸疗法--百病神针
中国梅花针 第二版 钟梅泉
中国特种针法临症全书(尹远平)
中国特种针法全书(冯春祥)
中国特种针法(孙启凤)
中国针灸处方大成(王立早)
中国针灸处方学(肖少卿)
中国针灸复健医学(刘胜敏)
中国针灸大全 上编 针灸学基础(王雪苔)
中国针灸大全 下编·针灸学临床 附编·针灸学文萃(王雪苔)
针刺疗法是以中医理论为指导,运用针刺防治疾病的一种方法。针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点,深受广大群众和患者欢迎。
基本分类
根据针具的不同形制、用途、刺激方式等,针刺疗法主要有以下几种:
①毫针疗法。用毫针(包括芒针)刺入皮内。
②皮肤针疗法。用多支短针浅刺人体皮肤。
③皮内针疗法。以特制的小型针具固定于腧穴部的皮内或皮下、进行较长时间埋藏。
④火针疗法。用特制的针,针尖用火烧红,迅速刺入人体的一定穴位或部位、以治疗疾病。
⑤水针疗法,又称穴位药物注射法。用注射针刺入皮肤后,推注相应药物治病。
⑥鍉针疗法。用鍉针按压经络腧穴治病。
⑦电针疗法。以毫针刺入腧穴后,针柄通过电流,以加强刺激量。
⑧刺络疗法。用三棱针刺血络以放血治病。
⑨圆利针疗法。用圆利针点刺体表或挑刺皮下组织。
针刺操作
进针法
在进行针刺操作时一般应双手协同操作,紧密配合。
1、左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为“押手”;右手持针操作,主要是以拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,故右手称为“刺手”。
刺手的作用,是掌握针具,施行手法操作。进针时,运指力于针尖,而使针刺入皮肤;行针时便于左右捻转,上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。
2、夹持进针法(又称骈指进针法):夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置;右手捻动针柄,将针刺入腧穴。图8.此法适用于长针的进针。
3、舒张进针法:舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧;右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。图9.此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。
4、提捏进计法:提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。图10.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,如印堂穴等。
留针法
将针刺入腧穴行针施术盾,使针留置穴内,称为留针。
留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后,即可出针或留针10~20分钟;但对一些特殊病症,如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证,即可适当延长留针时间,有时留针可达数小时,以便在留计过程中作间歇性行计,以增强、巩固疗效。
出针法
在行针施术或留针后即可出针。
出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球揉按针孔,以防出血。若用除疾,开阖补泻时,则应按各自的具体操作要求,将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动,医者应检查针数以防遗漏。
针刺禁忌
1. 患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时,禁止针刺。
2. 孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位具有通气行血功效,针刺后会产生较强针感。
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