针灸名家承淡安丨一代针灸巨臂（手法经验）

一、进针后之手法进针后，即主要之捻运手法。手法古今不同，就古法言，目的在乎补泻；以新理论，则为抑制与兴奋。如何谓之补，如何谓之泻，古今各家所说不一致。至元明时，手法名目更多，但皆属粗针浅刺，今之细针，不能效其方法。故本编对于以前之针法，概不论列，只言进针后应作兴奋或抑制之手法及反射或诱导之针法。

1.兴奋作用之针法：先用28号或30号针，作轻缓的刺激，约数秒钟或半分钟的捻转，病者略感酸胀，即予出针。刺激部位大都在其患部及其周围，或为其神经通路之处为多。

2.抑制作用之针法：先用28号或30号针，作持久的的强刺激，约1至2分钟的强烈捻转，并作5到20（甚至30）分钟的留针。刺激部位大都在其其患部及其周围，或为其神经通路之处为多。

3.反射作用之针法：视其证候如何而手法不同。如须使之兴奋以加强其机能作用时，可选用28号或30号针，予以短时期的中度刺激（捻转不轻不重、不徐不疾，提插均匀等）；如须使之起抑制以减低其亢奋作用时，可选用28号针，作稍长时间的中度刺激。

4.诱导作用之针法：选用26号或28号针，作较长时间的强刺激，约1~2分钟，并作留针法。

二、一般应用之新针法1.单刺术：系刺达肌肉层间，立即将针拔出，是属于极轻微的刺激。此法应用于小儿及无受针经验，或躯体极度衰弱者。

2.旋捻术：在针刺入时，或刺入后，或拔出之际，右手的拇、食指将针左右撚旋，是一种稍强刺激的手法，适用于抑制（强烈捻）或兴奋（轻缓捻）为目的之针法。

3.雀啄术：在针刺到达其一定深度后，将针体提上插下，如雀之啄食，频频急速上下运动，专用于刺激为目的。在提插之缓急强弱中，不仅能起抑制作用，亦能应用于兴奋为目的者。

4.屋漏术：怀雀啄术之运用稍有不同。即针体之1/3刺入，微行雀啄术，再行1/3，仍行雀啄术。在退针之际，亦如刺入时，每退1/3，行雀啄术而出针。此为专用于一种强刺激为目的之手法，适用于抑制、诱导。

5.置针术（即留针）：一针到数针刺入身体穴位，静留不动，放置5~10分钟，然后拔针，适用于抑制、镇静为目的者。对身体衰弱或畏针者，须用强刺激作抑制、镇静手法时，此法最好。留针时间由5分钟至1、2小时皆可，视其证候缓解情况而出针。

6.间歇术：针刺入一定深度之后，时而捻转提插数次，复留置片刻，再提插捻转数次，再留置之，往复数次。此术应用于血管扩张或肌肉弛缓时，以兴奋为目的。如用强刺激，亦可作为抑制法。

7.震颤术：在针刺后行轻微上下的震颤，或在针柄上抓搔数次，或用食指频频轻叩，摇动针柄上端，专用于血管、肌肉、神经之弛缓不振者，即兴奋。

8.乱针术：在针刺入一定深度后，立即拔至皮下，再行刺入，或快或慢，或向

前或向后，向在向右，随意深进，引为强刺激。专用于诱导及解散充血郁血。

其中应用最多者为雀啄术、旋撚术、置针术。

三、出针之手法古法出针有补泻二法之区别，今则不复分别，不论何种手法，出针时必须将针作轻缓捻转，徐徐退出，而在针孔处用消毒棉花盖上，略揉数转。绝对不许将针一抽而出，否则有后遗感发生，或出血。

四、得气与补泻进针后，必须得气，发生感应和传达。感应快的治愈速，传达远的取效宏。如遇体弱久病，针刺不易发生感应和传达的，则须用催气法，但不及用古人“爪括针柄”之法，只须凝神靜气，轻轻捻动针柄，缓缓提出针身少许。如是约经20秒时间，如仍无酸麻胀感，即以针再深入少许。如仍无感效，则再提出少许。如是反复试探仍不能得气时，必须休息1~2天再针。得气后，视病症及体质而分别用补泻手法。

补法：将针柄轻微捻动，由浅入深，缓缓插入，三捻三进而后一退，进速而退缓，指上皆不用力，此为要诀。如感应轻微，指力可略加强些；如感应太甚，则捻转可以轻缓些。约捻转2分钟即可出针。

泻法：指力要重，紧提慢按，使有剧烈的酸楚，约2分钟即可出针。

承淡安先生以弘扬针灸学术为毕生的追求，一生桃李遍天下。其弟子追随先师的学术风范和学术路径，继往开来，在现代针灸学术研究、医疗和教育等领域进行了重要的拓展。

北京的赵尔康、杨甲三、程莘农，南京邱茂良、杨长森、杨兆民、肖少卿，福建的陈应龙、留章杰，广东曾天治，广西罗兆琚，河南邵经明，浙江高镇五，安徽陆善仲、孔昭遐，山西谢锡亮，湖南詹永康等，无不以师出承门为荣。更有诸多承门传人，如香港卢觉愚、谢永光、邓昆明，新加坡何敬慈、邓颂如、刘致中，菲律宾高达三、关飞雄，以及被誉为“美国针灸之父”的苏天佑等，追寻承淡安先生遗训，将针灸广泛传播至东南亚及至欧美代代相传的承门针灸薪火，逐渐铸成了众口称誉的学术丰碑，令中外学界引颈而望，形成了中医针灸学术发展史上具有科学学派特质的现代学术流派。江阴古称“澄江”，因而海内外弟子门生共同将本学派名之曰“澄江针灸学派”，并逐渐得到学界认同。

承淡安先生留下的学术财富十分丰厚，深为学界所景仰。对承淡安先生的诞辰纪念、学术思想总结评述、历史功绩的追忆，层出不穷。随着“澄江针灸学派”的提出，对澄江针灸学派的研究文章一直不绝于途。

强调针灸价值针对全盘否定中国传统文化的社会思潮，承淡安基于自己临床实践中的观察和体验，并在比较中、西方医学理论体系后，提出：“西洋科学，不是学术唯一之途径；东方学术，自有其江河不可废之故。何也？凡能持之有故，言之成理者，即成一种学术。西洋科学，能持之有故，言之成理，东方学术亦能之。而针灸学术之神奥，却有不能言之尽成理者，此由古书晦涩，后人不能通之，非其本身不通也……即须将古书晦涩之理，细加考证……自己明白，使人皆明白，此即谓之科学。”

在针灸研究、教学实践中，承淡安一方面强调首先要弄清中医学理，并从临床上去摸索和证实阴阳、五行、营卫、气血，以及解剖学上难以理解和认识的经络，才能提示针灸治病机理。另一方面，在学习研究的基础上，积极将日本对针灸的研究方法和成果吸纳到自己的著作中，并试图运用巴甫洛夫神经反射理论，阐述针灸作用机理。

对于针灸的临床价值，承淡安用“便利、速效、经济”三个词进行了总结，认为针灸治病，简便易行，收效倍速，利国利民，是普通百姓降低医疗费用之首选。面对缺医少药的抗战后方，他还曾发出“针灸也能救国”的呐喊。

拓展腧穴理论承淡安认为，作为针灸施术的刺激点，医者必须明晰腧穴的定位结构。1931年，承淡安在《中国针灸治疗学》中，详细考察每个腧穴的定位和解剖结构，掀开了腧穴发展史上新篇章。在书中，他还引入人体骨骼图、人体肌肉图、人体血管分布图、人体神经分布图，并按照解剖部位标记各腧穴所处位置，使读者一目了然。在《经穴图解》一书中，承淡安按头、躯干、手、肘、膝、足等部位，绘制17幅经穴骨骼图，将腧穴与骨骼的关系描述得清楚明了，十分便于学习。有感于经外奇穴颇多特效的临床经验，承淡安对经外奇穴也极为重视， 1954年出版的《中国针灸学讲义》，共收录他收集整理的经外奇穴132个，且分别记述了各穴名称、位置、针灸方法和主治病症，供临床医家采用。

研究经络本质受西方实证医学以及日本新派针灸理论的影响，承淡安一度对解剖学上无迹可循的经络理论不以为然。但反复的临床实践，让他感悟到经络理论之可贵，发出了“针灸界应该首先学习研究经络学说”的呼吁，并从人类认知的局限性、针灸临床现象与疗效等方面，论证了经络的客观存在。对经络实质的探索，他主张不能简单地用传统文献按图索骥地寻找人体对应点，因为十二经络理论的形成，具有一定的时代背景和特征，因而也就有时代的局限性。承淡安十分肯定经络的临床诊断与治疗价值，认为只有仔细辨别病变经脉之所在，才能在治疗时更具针对性。

改进针刺手法针刺手法，既是理论之运用，又是疗效之基础。承淡安一直重视学员针刺手法的练习，认为手法是否熟练以及指力之强弱是临床收效的重要基础，不仅创建了针灸界沿用至今的指力练习方法，而且发明了无痛的押手进针法。在对传统针法进行改进的基础上，对于针灸界长期莫衷一是的针刺补泻，他提出针刺无补泻之别，而只有刺激强弱不同的观点，主张对于刺激强弱与疾病虚实之间的关系，应由医者在治疗过程中，根据病人体质情况、耐受程度、病之新久、得气难易和气感强弱而随机应变，并认为单纯依据病之虚实来决定针刺补泻或针刺轻重之说，只是一种说教而已。

探究艾灸机理承淡安十分重视灸法的运用，综合中西医学理论与研究成果，认为灸法可以活跃脏腑机能，促进新陈代谢，调整人体各系统之功能，不仅可以治病，亦可防病保健，使人延年益寿。为便于准确把握灸治量，他制定了强、中、弱刺激的临床灸治操作标准，并对施灸部位的选择和灸治现象进行了总结分析，较好地推动了灸治操作的规范化。晚年著有《灸法草稿》。

改进针灸器具鉴于我国一直没有专门的针灸针具生产单位，针具制作规范缺如的实际，20世纪30年代，承淡安在《中国针灸治疗学》中，对毫针的制式标准和质量要求作了严格的规定，并于1951年尝试以不锈钢制作针灸针，从而奠定了现代毫针的制作标准。同时，受日本赤羽幸兵卫皮内针疗法的启发，承淡安不仅仿制了皮内针，更在此基础上创制和发明了使用更加方便的揿针。皮内针和揿针现都已经成为针灸临床的常用针具。此外，他还对温灸器、皮肤针、针灸经穴模型等进行了改进和创新。

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针灸疗法流传至今已形成不同流派，那么针灸的流派有哪些？

针灸这一种调理身体的特殊方式是很早发明的，是中国传统医学中非常重要的一部分，不过随着时间的推移，几千年的针灸文化已经形成了多种不同的流派，那么针灸的流派有哪些呢？下面我们就一起来认识吧。

——针灸的流派

1、 澄江针灸学派

澄江针灸学派由著名中医学家、针灸教育家承淡安先生所倡导，主要以苏南地区为中心辐射全国乃至欧美的中医流派，是现代针灸学科体系，为针灸高等教育体系等奠基力量。

2、 管氏特殊针法学术流派

管氏针灸五代相传，管氏针灸第三代传人管正斋对经络辩证、针刺手法、耳针、舌针、过梁针等均有创新和发展，奠定了管氏针灸学术流派的理论基础。

3、 桂派中医大师黄瑾明壮医针灸

黄瑾明教授主编的《中国壮医针灸学》详细介绍普通针刺术、壮医莲花针拔罐逐瘀法和壮医药线点灸三种壮医特色疗法的定义、源流、作用机理、功能主治、特点、操作方法、适应证、禁忌证以及在临床各科中的具体应用。

4、 蒙医五疗温针流派

蒙医温针主要是使用特制的银针或金针进行治疗，从而达到治疗的目的，是一种蒙医传统的外治疗法，其流派主要是运用蒙医温针配合穴位注射玻璃酸钠治疗，有效地抑制 膝关 节骨性关节炎症。

5、 湖湘针灸推拿学术流派

湖湘针灸推拿主要是治疗经脉－脏腑相关的问题，其学术思想是以“经脉－脏腑相关”为经络理论研究的核心。

6、 郑氏(郑魁山)针法针灸学术流派

著名的针灸学家郑魁山是当代针刺手法领域的杰出代表，被誉为西北针王，针灸学科继承和发展了郑氏“热补”“凉泻”等针法，不断创新发展，历经四代传承，形成了郑氏针灸学术流派。

针灸的历史悠久，发展至今的流派非常之多，以上搜集整理的是比较著名的，针灸的流派主要根据方位来分类、按针灸创收人分类、有按内容来分类等，还有按部位来分的等等，所以是一个非常广泛的内容。

清朝有哪些名医﹖

清朝名医有：许思文、李茂盛、王三祝、叶天士、薛生白等等。

1.许思文

许思文，清代同治到光绪年间，歙北许村人，他幼读轩黄之书，克承家传，立志济世活人。成年后，长期行医于长淮之间，是一个能使染上霍乱的病人起死回生的名医。

2.李茂盛

李莪华（1722～1795），原名李茂盛，山东寿光侯镇李家官庄人，后定居于寿光九巷。生于清康熙末世，自幼无意仕途而立志为民造福。随父精研岐黄之术，医术精湛，尤长外科。尤其令人敬仰的是他医德高尚，口碑留芳于民间。

李莪华先生凭高尚的医德、精妙的医术行医民间，不知救活了多少濒临死亡的伤病者，所以他名垂千古，迄今人们还怀念他，尊之为神仙，世代祭祀，香火不绝。

李莪华生前曾著《临床验方》一册，四方传抄，远及邻县，惜今已散佚无存。

3.叶天士

叶桂（公元1666年～公元1745年），字天士，号香岩，别号南阳先生。江苏吴县（今江苏苏州）人。叶桂是清代著名医学家，四大温病学家之一。

祖籍安徽歙县，其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居苏州，居上津桥畔，故叶桂晚年又号上津老人。

4.薛生白

薛生白，别名雪；字生白，号一瓢，以字行。清代吴县人，生于清·康熙二十年(1681年)，卒于清·乾隆三十五年(1770年)，享年90岁。与叶天士同时而齐名。早年游于名儒叶燮之门，诗文俱佳，又工书画，善拳技。后因母患湿热之病，乃肆力于医学，技艺日精。薛雪一生为人，豪迈而复淡泊，年九十岁卒。

故也知薛生白并非专一业医者，但他于湿热证治特称高手，所著《湿热条辨》即成传世之作，于温病学贡献甚大。又尝选辑《内经》原文，成《医经原旨》六卷(1754)。唐大烈《吴医汇讲》录其《日讲杂记》八则，阐述医理及用药；另有《膏丸档子》（专刊稿）、《伤科方》、《薛一瓢疟论》（抄本）等。

5.王三祝

王三祝（1798——1882年），字道馨，号贞一子，安宁区孔家崖真乐庄人。清代兰州名医、诗人。

13岁中秀才，熟读四书五经，此后，废举业而致医道，以行医为生。他为人豪爽，重义气，轻财物，医德高尚，为人治病不受谢，乡里敬如父母。

王不仅是著名的中医，而且是爱祖国、爱家乡的诗人和书法家。他先后著有《达雅堂诗》、《验方集》等数卷。

他一生笃信理学，以理为贵，倡孔孟之“正学”，以“仁”为本。一生清贫，为人耿直，不求权贵，勤于著述，医术精，医德高尚，深受后人推崇。

参考资料-薛生白

-叶天士

-王三祝

-李茂盛

-许思文

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