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三味常用药治疗肝病有奇效?

食养人 2023-07-24 00:59:52

导读:有没有治疗肝病的特异性药物?看看汪承柏先生的经验吧!汪承柏教授

著名肝病专家

主任医师教授

首批北京市名老中医

国家首批确立的中医师承指导教师

从事临床工作50多年,具有丰富的中西医结合治疗肝炎的临床经验,首创的“凉血活血重用赤芍”治疗重型淤胆型肝炎疗法在国内享有盛名。

汪承柏从医50余年来潜心开展中西医结合诊治慢性乙型肝炎、黄疸型肝炎、慢性重症肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等肝病临床治疗与研究,突破传统思维,形成一套中西医结合治疗肝病的思路与方法,取得显著成效医|学教育网搜集整理。比如慢性重症肝炎,解放军302医院收治的该病患者来自全国各地,很多患者转入前用药就很复杂,一般都用药10余种而无效。对此,汪承柏进行认真总结,形成了“四用四不用”、注意防治并发症、兼治并存病及特殊见症、严控内毒素血症等诊治思路与方案,并总结出治疗三原则。

凉血活血重用赤芍治肝炎

急、慢性肝炎长期高胆红素血症治疗难度很大,甚至病人预后不良。加速黄疸消退是临床医生面临的一个重要课题。

吾师汪承柏教授在查阅大量中、西医文献资料的基础上,总结了大宗临床病例,根据现代医学为本病之发病机理及中医病因病机,创用了“凉血活血重用赤芍”的治法方药,经过10余年的临床反复验证,并作为国家科委、国家中医药管理局“六五”、“七五”、“八五”三个五年计划的攻关项目。

其主方为:赤芍80~100克,葛根30克,丹参30克,茜草30克,丹皮15克,生地15克。

服法:每日1剂煎服,儿童酌情减量。

功能:用于急性肝炎病程超过1个月及慢性肝炎,肝硬化之重度黄疸。

临床见症:口咽干燥,小便深黄而自利,便干,皮肤瘙痒抓后有出血点,鼻衄,齿衄,肝掌,蜘蛛痔,舌质紫暗,舌下脉增粗,肝脾肿大等。

汪师总结了长期诊治的临床病例,发现这类患者病程长、血瘀重、里热盛。

《诸病源候论》中说:“血瘀在内,则时时体热而发黄。”李挺说:“伤寒发黄虽不一,皆因热,......谓之瘀热内行。”

故吾师认为,瘀热胶结为其基本病因病机,血瘀血热为其基本证型,当以凉血活血为治则。

方中赤芍(重用)酸苦寒,《药品化义》中有赤芍“专泄肝火,盖肝藏血,因此清热凉血”。《本草纲目》中述及“赤芍药散邪,能行血中之滞”。

葛根、茜草、丹参、丹皮、生地均为凉血活血之品,善治血分热;现代医学研究证明上述诸药有利胆退黄、改善肝脏及全身微循环作用。

本方不仅临床退黄效果显著,而且经大宗病例治疗前后肝活检证明,有明显地改善或恢复肝功能的作用。

加减:血瘀血热虽为主证,但因这类病人病机复杂,证型多变,故宜加减运用。

有心下停饮(胃脘振水声),加桂枝15克、茯苓30克;有中焦虚寒者,加干姜15克;

有阳明腑实者,加生大黄(后下)10~15克,玄明粉(冲服)2~4克;有皮肤瘙痒者,加牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷各10~15克;

有汗闭者加麻黄6~9克;有呕吐者加生姜10片,或姜半夏15克;

有夹湿热者,加黄芩15克、茅根15克;有出血倾向或血浆白蛋白降低者,加三七粉(冲服)及水牛角粉(冲服)各3~4克;有冷球蛋白三联征(瘀斑、关节痛、疲劳)者重用茜草、豨莶草各30~45克。

巧用茜草、豨莶治疗肝病

吾师汪承柏教授,擅治肝炎,用药独特,在跟师学习过程中,发现汪老于慢性肝炎治疗中,擅用茜草、豨莶,每获良效。

故将吾师此一独特经验整理如下。

1.用于血清γ球蛋白增高慢性活动性肝炎多有高γ球蛋白血症,国外多用激素或硫唑嘌呤治疗,副作用大,反复机会多。

汪老在长期临床研究中发现,此类患者中医辨证多为血瘀,认为:茜草、豨莶活血通络,乃痹症常用之品,具有抗自身免疫、抑制γ球蛋白形成功效。故常在辨证论治基础上加用茜草、豨莶各30~60克,每多获效。

例如,曾总结了重用茜草、豨莶治疗的39例患者,治疗前γ球蛋白>30.0%者,治疗后2/3病例达到显效和有效。

2.用于反复性高黄疸有良效此类病人多因抗体过剩及免疫复合物所致,多有血瘀血热见症。

茜草苦寒而无毒,入心肝经,具凉血止血、行血通络之功,古代用治黄疸,在《本经》,《药鉴》,《纲目拾遗》,《本草经疏》,《民间常用草药汇编》等医书中均有记载。

《本草正义》云:“黄疸本属热症,此则并能解毒清热逐瘀”;缪仲醇说:“蓄血发黄,而不专于利湿热”。

本品配伍其它凉血活血药,不仅具有明显退黄作用,还有清除免疫复合物及抑制抗体形成功效;豨莶有与其类似作用,故常合而用之。

如一王性患者,20年内共出现10次重度黄疸,抗-HBs强阳性(4.7)。前9次均用激素,此次住我院,血清胆红素589.5μmol/L。

汪老分析其反复出现黄疸可能与抗体过剩有关,未用激素,在处方中重用茜草以抑制抗体形成,黄疸迅速消退,而且随访3年未复发。

由此看出,重用茜草、豨莶,不仅可消退黄疸,还可防止黄疸反复。

3.用于原发性胆汁性肝硬化其发病机理可能与免疫复合物造成胆管上皮损伤有关,多见于中年女性,病程进展缓慢,逐渐恶化。存活期不超过2年,胆红素愈高,存活率愈低。

本病缺少特效治疗,主要是对症及免疫疗法,但疗效均不理想,汪老针对其发病机理,重用茜草、豨莶抑制免疫,获得满意疗效。

有一患者系美籍华人,血清胆红素高达393.3μmol/L,在国外用了包括激素在内的多种西药治疗,花费20多万美元,效果不佳,主张作肝移植,医疗费用约需50万美元,否则只能存活半年。由于经济原因,要求回国医治,遂入我院。

当时汪老即在中医辨证论治基础上,重用茜草、豨莶,半年后,仅用4万美元,胆红素有所下降。

出院4年,至今病情稳定,取得了控制病情、延长生命的效果。

由此看出,重用茜草、豨莶治疗原发性胆汁性肝硬化,不仅可降低黄疸,还可延长其存活期。

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本文摘自《中华名医特技集成》,王凤岐主编,中国医药科技出版社出版,1993年8月。转载请注明出处。

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治疗肝病的药

你好,治疗肝病的药,治疗乙肝的药物有很多种,最常见的是干扰素的注射剂,或者是口服药中的核苷(酸)类似物,像拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,另外像一些中成药也是可以治疗乙肝的。乙肝病情复杂,不同的病情,治疗的重点也不同,治疗肝病的药物也多种多样,治疗乙肝抗病毒是关键,目前抗病毒的药物主要有核苷类药物和干扰素等,它们虽然能在一定程度上抑制病毒复制,但并不能彻底杀灭病毒,而且有很多副作用,因此并不是最佳的抗病毒药物。

1、如果是乙肝大三阳,肝功检验是正常的,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化;
2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切;
4、乙肝不是绝症,但是乙肝能治好转阴的事,我可以直言不讳的告诉你,不能!是世界性难题,至今全球尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物;
5、千万不要听信广告,上当受骗,。

常用保肝护肝药有哪些,哪种中药效果好?

葵花牌护肝片先后两次获得我国治疗肝病药品中的最高奖项“国家银质奖”,也是我国唯一被认定为中国知名特产品牌的肝药产品,该药被全国4000多家医院广泛应用于各类肝病的治疗,临床安全性和有效性更有保障。葵花护肝片选材有严格要求,选择地道药材北五味子、内蒙古野生红柴胡、绵茵陈幼苗、安徽特产板蓝根等入药;工艺上采用乙醇回流提取技术严格控制成药中五味子乙素的含量(国家标准0.15mg)高于国家标准的2-3倍,先进的二氧化碳超低温减压工艺确保原生药材中有效成分最大程度的提取而不被破坏,最大程度上保证了药物的质量和有效性。 护肝片是由五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆六种药物成份组成的纯中药复方制剂,其组方来源于中医名著《伤寒论》中茵陈蒿汤与小柴胡汤的配伍原理,结合中药的现代药理机理,确保了护肝片组方的科学性与安全性。该药由葵花药业原研首产,疏肝理气,健脾消食,具有降低转氨酶的作用,临床上广泛用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化的防治,也可用于血吸虫肝病和甲亢性肝损伤,是目前最常用的肝病治疗药物之一。 长期毒性实验结果表明,护肝片最大耐受剂量连续服用60天,对体重、红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类均无明显影响;对血清谷丙转氨酶、尿素氮、总蛋白、白蛋白、重要器官系数均无明显改变;对重要脏器心、肝、脾、肺、肾、睾丸、卵巢经镜下观察无病理改变。根据上述实验结果,认为护肝片口服用药无明显的毒性反应。 临床前药理学研究,葵花护肝片能通过多种途径稳定肝细胞膜并修复肝细胞损伤、抗炎抗氧化、抑制肝细胞纤维化、抑制肝细胞脂肪变性,并极大调动内源性抗病机制共同发挥作用,长期应用能明显提高各类肝病的综合治疗效果,安全性高,价格低廉,值得临床广泛推广和应用。

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