1. 靠味觉判断高嘌呤饮食
嘌呤是存在于细胞核中的物质,因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常,食物中细胞数量越多,嘌呤含量也就相应地越高;反之,像鸡蛋那样只含有一个细胞的食物,哪怕个头再大,嘌呤水平还是非常的低。
当然,你不是神仙,没法通过计算食物中的细胞数量来推算嘌呤含量,怎么办?
你的味觉本能或许可以帮到你:高嘌呤食物的特征之一是「鲜」,食物越鲜美则意味着嘌呤含量可能越高。事实上,嘌呤本身也是「鲜度」的指标之一。
说到这里,或许你已经能够猜到一二了。对,没错,动物内脏、多种海鲜以及浓汤肉汁等都是「经典」的高嘌呤食物。
2. 依据科学对食物嘌呤含量细致划分
但是感觉不总是可靠的,我们需要科学标准来对食物的嘌呤水平作细致划分:
第一类:高嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 100 - 1000 mg)
以动物内脏为主(特别是肝脏)、浓汤肉汁(火锅)、鱼卵、沙丁鱼、脑、酵母等等。
第二类:中等嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 75 – 100 mg)
鲈鱼等淡水鱼、鳕鱼等海鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。
第三类:低嘌呤食物(每 100 g 食物含嘌呤 < 75 mg)
青鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、火腿、羊肉、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆类、豆腐等等。
第四类:极低嘌呤食物
各种水果、干果、糖、蛋、乳类、汽水、茶、咖啡、巧克力、各类油脂、花生酱、果酱等等。
3. 痛风患者的食物选择
(1)食物选择与忌口
痛风与高尿酸血症患者最好日常膳食集中于第三第四类食物,而第一类食物应该忌口。
(2)动物性与植物性食物的取舍
此外,近来研究发现:同样嘌呤水平的高嘌呤食物,动物性嘌呤要比植物性嘌呤危害大,菌菇类虽然不属于植物,但也划归植物性嘌呤。另有流行病学研究甚至认为,植物性嘌呤似乎无害,相反还有益,但这一点并未获得国际权威机构的认可,需要谨慎观察。
(3)高糖食物值得警惕
需要特别指出的是:第四类极低嘌呤食物看似非常安全,但其中包含的高糖食物却需要格外警惕。
高糖食品和饮料虽然从嘌呤角度来看几乎不足为虑,但近年来的研究却提示高糖同样具有惊人的提升血尿酸水平的效果——糖分摄入越多,血尿酸水平则越高。造成这种现象的根本机制目前还不明确,但却已经足够引以为戒,提醒自己日常生活中减少高糖食品、尤其是含有大量高果糖浆的碳酸饮料和其他果汁类软饮料的摄入了。
(4)实际摄入量
另外还需要多一份心思的是:虽然食物所含嘌呤水平是以每 100 g 含有多少量嘌呤来计算的,但在实际健康建议的操作中,不应仅仅以数值比较来考察某种食物对于痛风的影响,还需要考虑这种食物在餐饮中的实际摄入量。
这在另外一大类食物中表现得比较突出:酒精饮料。
痛风,能不能喝酒精饮料
酒精饮料中的嘌呤含量是以每 100 毫升含有多少毫克嘌呤来计算的。根据日本公益财团法人?痛风财团的资料,社会餐饮中最常见的酒精饮料的嘌呤含量为:
日式烧酒:几乎为零毫克 / 100 毫升
威士忌:0.1 毫克 / 100 毫升
白兰地:0.4 毫克 / 100 毫升
日式清酒:1.2 毫克 / 100 毫升
葡萄酒:0.4 毫克 / 100 毫升
啤酒:5 - 6 毫克 / 100 毫升
绍兴酒(黄酒):11.6 毫克 / 100 毫升
从中可见高酒精度酒类一般嘌呤问题不大,葡萄酒也行,但是啤酒和黄酒属于高风险人群的「禁区」。尤其是啤酒,虽然光从单位数值上看不如黄酒,但是由于啤酒酒精度远比黄酒小,又含有碳酸汽,特别爽口,与内脏肉类海鲜等相兑时非常下饭,常常禁不住一杯又一杯地喝,最终导致总体嘌呤摄入量往往高出黄酒不少。
说到这里顺便提一下,青岛市痛风发病率高居全国榜首,其中,成年男性的痛风发病率高达 2.2%,远高于全国 0.96%。个中原因之一,是青岛靠海、盛产海鲜,且青岛男性特别喜爱啤酒加海鲜大快朵颐。
那么问题来了:啤酒加海鲜这种吃法导致痛风高发,是否仅仅只是因为啤酒和海鲜各自是高嘌呤食品,加在一起之后的总嘌呤量太高?
非也。
总嘌呤更高当然没错,但是还有一点很多人或许想不到:酒精在人体内代谢的过程中会升高血乳酸浓度,而后者会抑制肾脏的尿酸排泄。还有些人由于过度豪饮(Binge Drinking)造成血酮症,尿酸排泄更受抑制。虽然酒精对于血尿酸的作用机制有待深入研究,但是酒精对于高嘌呤食物的推波助澜作用已经足够引起重视了。
痛风,其他生活方式干预
比较重要的有两点。
1. 大幅度提高日常总饮水量,以每次少量、多次饮用为佳,不要等到感觉口渴了才饮水。
理由很简单:促进尿酸排泄。
但也要注意方法:
(1)要喝纯水,而不是软饮料或者咖啡等其他饮料。
(2)睡前不要海饮,以免在睡眠过程中增加肾脏负担。
2. 坚持适度运动(但切忌过激)。
运动同样能够促进尿酸排泄,同时还能够预防痛风和高尿酸血症的另一风险因素:肥胖。
最后,再次重申,要管住嘴巴
忌口高嘌呤食物:动物内脏、海鲜鱼卵、浓汤肉汁。
小心酒精饮料:忌口啤酒与黄酒,红酒相对好一些。
少喝饮料:少喝含有高果糖浆的碳酸饮料、果汁软饮料。
能够理解你的心情:这三类东西真是充满了魅力,想要不去碰该有多煎熬!
但是你必须做到——为了你的健康不在嘌呤中飘零!
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膝盖疼痛应该是所有年龄段人群中常见的小毛病,可就是这么一个小毛病,如果不及时地预防和治疗,很快会演变成无法根治的顽疾。因为膝盖内部结构复杂且承受压力较多,在众多因素的影响下,极易诱发滑膜炎。滑膜炎的症状特征是膝关节发炎和膝关节疼痛,会突然出现或慢慢形成,在发作时会有灼烧感,虽然有时只是感到关节僵硬,但在运动和行走时疼痛加剧,严重影响日常生活和工作。
什么是滑膜炎?
滑膜是组成关节的主要结构之一,是包绕在关节周围的一层膜性组织,是关节囊的内层,淡红色,平滑闪光,薄而柔润,由疏松结缔组织组成,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节。滑膜炎是一种无菌性炎症,它是由于关节扭伤和多种关节内损伤使滑膜受到刺激产生炎症后,滑膜的功能异常导致关节液无法正常生成和吸收,形成积液的一种关节病变。
滑膜炎可以按照部位来分类,也可以按照发作程度来分类。按照部位分的话可以分为:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎等,按照发作程度可以分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。滑膜炎的危害还是很大的,容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力。
滑膜炎出现的3个原因
1、物理刺激
老年人膝关节骨刺会引起滑膜炎,中青年人,膝盖活动过量,慢性劳损,也会引起滑膜炎的发生。
2、化学刺激
由于体内环境过酸、过碱,比如痛风引起的尿酸在关节内的变化,也会引起滑膜炎。
3、免疫力低下
身体免疫力低下会导致风湿性关节炎、结核性关节炎感染,引起滑膜炎的发生,这些和自身免疫力有关。
做好这4事,滑膜炎不攻自破
(1)适当锻炼
患者的关节软骨正常运作依赖关节液,而这种物质是靠关节间的挤压才能进入患者的软骨,以促进其新陈代谢。因此,患者进行适当地运动可以加快分泌这种物质,使得关节液逐渐地渗透进软骨,有效地预防滑膜炎这种疾病。
(2)膝盖保温
中老年人在生活中要注意保护好自身的膝盖不受风寒的侵蚀,尤其是夏天使用空调和天气变化时要给膝盖佩戴一个护膝,以防膝盖“着凉”。同时经常性地进行适量运动,根据自己的体质选择一个合适的方法进行锻炼。
(3)关节热敷
将生姜和葱切碎再捣成泥,然后将小茴香和花椒捣成面,最后4种食材混合搅拌,然后放到锅中翻炒。在期间加入适量的白酒进行调和,装到纱布袋当中,每天敷到疼痛的关节处就可以达到消肿止痛的效果。
(4)补充骨骼营养
滑膜炎导致关节内积液过多,无法吸收,在平时中多摄入1种营养素,有利于改善关节软骨的退变,平衡关节积液并缓解关节疼痛,减轻对关节滑膜的刺激。同时它作用于软骨,可以促进软骨以及滑膜的再生,催生滑液,从而润滑骨骼,减少关节磨损,减轻关节疼痛。
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