膝盖不好，骨科专家，教你两招搞定

俗话说“树老根先枯,人老腿先衰。”腿最早出毛病就在膝盖上。很多朋友因为膝关节疼痛倍受折磨，走路走远了不行，爬楼下坡不行，这都是膝关节在发出警报！当膝关节报警时，我们该怎么办？今天我们请北京世纪坛医院中医骨伤科主任、国家级非物质文化遗产“葛氏捏筋拍打疗法”的代表性传承人葛凤麟来告诉大家，如何保护膝关节。三个月才预约得上他的号，说起葛凤麟，您不一定知道他有多厉害，我们先来说两个真实发生的事。

据《光明日报》报道，上个世纪五十年代末，时任铁道部部长的吕正操在锦州扭伤了腰，被葛长海三下两下给捏好了。此后，葛长海调入北京的铁路总院，也就是今天的北京世纪坛医院。

▲上个世纪五十年代末，葛凤麟父亲治好了时任铁道部部长的吕正操的腰伤。

葛凤麟传承了父亲葛长海的衣钵。据《科学时报》报道，李光耀先生患有20多年肩周炎的老毛病，看过很多名医，总不见效，很是苦恼。后来我国领导人委派葛氏父子为其治疗，收效很好。

随后葛氏父子就受到邀请，到新加坡同济医药学院教学，在这之前，新加坡中医正骨的医师很少。葛凤麟说：“现在很多那儿的正骨医师都是我的学生。”

现在，每天都有从全国各地慕名找葛凤麟看关节病的患者，有的人为了挂一个号，网上预约了三个月，一挂上号，马上坐飞机赶到北京。一位青海的患者说，要不是葛老，自己的腿早废了。

要想保护好膝盖，首先我们自测一下膝盖的磨损状况如何，葛老说，通过下蹲、走路、平躺三个动作，就能知道你的膝盖健不健康。

第一招：下蹲

如果出现下蹲困难，或者是下蹲时膝关节疼痛、起身困难或无法起身，可能就已经出现关节间隙变窄等退行性病变。有的患者下蹲时，甚至双膝已经无法平行。

第二招：走路

如果走路时的姿势开始变得不自然，腿不能伸直，则说明膝关节的间隙变窄了，膝关节变形严重且出现内翻。

第三招：平躺

如果您用手按住膝关节的髌骨，并向下“研磨”，如果这时出现了疼痛，则表示有髌骨软化的症状。

2个动作，护膝超简单

如果自测发现膝盖出现问题了，那您可一定要引起重视，在葛老的祖传“葛氏捏筋拍打疗法”中，有两招特别简单，但是能有效防止膝关节损伤。捏揉髌周八点脉：

在髌骨的四周有八个点，像滚珠轴承一样。潜意识点穴公众平台建议大家在平时闲暇的时候，可以用手扣住髌周八点脉捏揉，每天坚持可以起到防止膝关节损伤的作用。

转圈拍打膝盖：

在膝盖周围转着圈拍打，通过拍打使肌肉充分放松，增加肌肉弹性，配合捏揉一起效果更好。

膝关节日常养护六要点葛老说，在我们躺下的时候膝关节是不受力的，站立和行走的时候负重是一至两倍，上下坡和上下楼梯的时候膝关节的负重是四倍，跑步的时候是四倍以上，打球的时候是六倍，蹲和跪的时候是八倍。潜意识点穴提示：很多广场舞中有半蹲的动作，所以大家要想保护膝关节，就要合理控制一些膝关节负重比较多的运动。

一

少做长期蹲跪的动作

在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微反复弯曲几下，有利于保护膝关节。

二

侧身爬楼梯

专家介绍说：“虽然经常爬楼梯、爬山对膝关节有伤害，但侧身爬楼梯可以保护膝关节。

三

要补钙

补钙可以保护膝关节，但应以食补为基础，多吃奶制品、豆制品、蔬菜及海产品。四

每天散步40分钟

散步有助膝关节保健。老人每天饭后散散步不仅有助食物的消化和吸收，同时还能保护膝关节，防止膝关节过度磨损。建议老人每天坚持散步40分钟，步幅控制在40~50厘米。

五

要注意保暖

关节受凉、受冻会诱发关节炎症，所以要注意保暖，避免过于潮湿的环境。戴一个保暖型护膝，是中老年朋友保护膝关节的一个简便有效的措施。但不能长期带护膝，否则会产生过度依赖。六

控制体重

肥胖是膝关节的大敌，要想护好膝关节，就要维持正常体重。日常生活中建议低油、低脂、低热量饮食，多吃水果蔬菜，并控制好主食的摄入量。风是春季的主气，风还夹杂着寒，此时不护膝，腿可能就废了，后半辈子要在轮椅上度过。

老人膝盖总疼？医生推荐护膝小秘诀：每天花3分钟，走路轻松多了

“刚开始揉揉膝盖就舒服多了，但后来怎么越揉越疼......”在骨科门诊，徐大爷向医生说。

69岁的徐大爷每天都有锻炼身体的习惯，在楼下公园压压腿，练练蹲起，踢踢腿，他说年纪大了，更应该活动腿脚。

但是最近他发现， 走路时间久了，膝盖就开始疼， 本来用手揉一揉就好，现在也不顶用了。直到双膝都不能弯曲，才到医院就诊，被确诊为膝关节炎。

据解放军总医院骨科副教授张文淘介绍，由于很多老人都有膝盖疼的毛病，于是在老人中流传了各种保养膝关节的方法，而揉膝盖就是其中一种。 殊不知当揉膝盖没有正确的指导时，就会起到相反的作用。

一般，人到了45岁之后，就会因为骨骼退行性改变，而使膝盖容易出现不适或疼痛。需要注意的是，膝关节的退行性改变是不可逆的，而最早老化的部位便是髌骨和骨滑车之间的关节软骨。而当人在下肢用力伸直的过程中，髌骨会向后紧紧压向骨滑车并上下活动，产生摩擦。当摩擦一定程度后，便会损伤软骨，从而使人产生明显的疼痛。

不少老人认为揉膝盖不仅能够减少摩擦感，还能减轻膝盖疼痛。可惜，这样的做法是没有任何科学依据的。

把双手放在双膝盖上轻轻揉动，力度轻而柔犹如抚摸一样，而这样的动作是一种反射性的保护，不仅可以让膝盖感受到温暖，还可增加膝盖局部血液循环。 但是需要注意，一旦揉的力度过大就很有可能加重软骨的损伤，甚至把已经病变的软骨磨得更坏，使膝盖疼痛更加严重。 对于大多数老年人来说，很难掌握好揉膝盖的力度，因此老人揉膝盖的做法并不是一种很好的保健方法。

膝关节炎是常见的慢性关节疾病之一，是世界头号致残性疾病。

据调查数据显示，全世界约有3.55亿人患关节炎，其中我国就有1.22亿关节炎患者，我国关节炎的发病率约为13%。 一般人体中常见的3种软骨，分别为弹性软骨、透明软骨、纤维软骨。其中，透明软骨、纤维软骨都为关节软骨，活动量最大，也最容易受到损伤，严重时可能引发瘫痪！由此可见，对于上了年纪的人来说，保护好膝关节尤为重要。

而说到老年人保护膝盖，就不得不提老人运动那些事儿了。

俗话说，生命在于运动。对于老年人而言，适当运动确实有利于 健康 ，但运动也需要注意一些问题，比如运动的方式以及运动的量。

一般在选择运动方式时，最好不要选择容易伤害膝盖的运动，比如深蹲、登山、蹲马步、爬山等。其实，对于老年人而言，每天可以通过适当的散步来锻炼自己，散步对身体 健康 是比较有益的。 据广东省中医院陈鹿鸣表示，老年人日行1万步肯定是会对膝盖造成伤害的。而每天坚持6000步左右的走路散步是最适合身体 ，这样不仅不会让身体过度疲劳，还能够让身体得到很好的锻炼。

上了年纪后，难免会出现膝盖疼痛的情况，而平时想要缓解膝盖疼痛，老年人不妨试试坚持每天抬腿三分钟的方法，具体做法如下：

首先，找一个宽敞的地方，穿上舒服是衣物，脱掉鞋子，然后仰卧在地板上，并双手自然放到身体左右两侧；

其次，把一条腿的膝盖弯曲，使大腿和小腿形成的角度小于90°；

最后，把另一条腿伸直，然后将伸直的腿向上抬，抬至离地面大约5cm，保持5秒然后恢复原位休息2-3秒即可。注意，重复的动作需要反复做20次。

总而言之，上了年纪保护膝盖很重要，而在养护膝盖的同时要注意掌握正确的养护方法，切勿乱来。#清风计划## 健康 科普排位赛#

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上下楼、蹲起就膝盖疼，走平路没事，是怎么了？骨科主任给您支招

在门诊里，金医生经常会遇到一些因为膝关节疼痛前来求助的患者——他（她）们基本都有这样的经历：

* 晚上或者大半夜的时候，只要屈伸膝关节，就能听到膝盖发出"咔嚓咔嚓"的异响。

* 上下楼梯或者蹲下起立时，膝关节前方会出现明显的疼痛。做下蹲的动作时，也明显不如以前顺畅；但走平路的时候，却好像一点问题也没有……

这到底是怎么回事？是不是什么关节病？如果您有类似上述的症状，那么请记得认真看完这篇文章，金医生的几点建议或许就能帮助您正确处理相关问题。

首先，金医生可以明确告诉大家，尽管大家走平路时，膝关节好像没什么症状，但这并不意味着膝关节就是" 健康 "的。如果您有上文中相似的症状，那么一定要警惕「膝关节」生病了！

在医学上，膝关节主要由三个小关节构成——髌骨股骨关节和位于两侧的股骨胫骨。

膝关节构成图

一般来说，上下楼、蹲起就膝盖疼，走平路没事，主要就是这些小关节出了问题。当髌骨骨股关节出毛病时（比如髌骨骨股关节骨关节炎），随着软骨的磨损，髌骨骨股关节就会出现骨赘（即大家常说的"骨刺"），以及关节间隙的狭窄。

综合以上因素的影响，早期患者就会出现酸胀、膝盖不舒服的感觉。随着症状的加重，患者还会出现上下楼、蹲起就膝盖疼、屈伸膝盖的"咔嚓咔嚓"响声等症状，甚至膝关节做弯曲伸直等动作都会变得困难。

那么，哪些人容易"中招"膝关节前方的骨关节炎呢？从调查数据看，以下人群都是高发群体：

之前金医生在给某个爬山爱好者团体和健身教练团体做检查的时候，就发现这些爱好者们因为长期的高强度"压迫"膝关节，导致十个人有九个是存在或多或少的膝关节损伤的。

首先，患者朋友们千万不要抱着"忍忍就好"的想法，更不要被"走平路没事"这个表现所蒙蔽。 金医生见过太多患者因为拖延过久，导致大量骨赘形成，关节问题已经很严重了，普通方法根本治不好，最终只能选择手术来解决问题。

所以，只要您有出现类似文章中提及的表现，就应该及时到医院做X线或者核磁检查，明确病因，积极配合医生进行治疗——对于髌骨股骨关节的"毛病"，大家是越早发现越早治疗，效果就越明显，膝关节疼痛的问题才能大大减轻。但只要抱着侥幸的心理"拖着不治"，症状越重就越难搞。

在做好医学检查前提下，您可以结合金医生针对 《2020年中国髌股关节骨关节炎治疗指南》 小结出的几点建议进行治疗：

1）早期的患者，一般这个时候患者都只是出现上下楼梯膝盖疼的症状，疼痛不是很明显，而且走平路也没问题。这时，患者应该通过合理服用氨糖、一些康复锻炼、减少下蹲盘腿等方式来为膝关节"减减压"，是对控制住病情大有裨益的。

此外，尽可能减少对关节负担重的运动，也很关键，比如少点爬山、暴走、反复爬楼梯、盘腿、过高强度的行走等等。一般对于膝关节有损伤的患者来说，每天还走一两万步，甚至三四万步来锻炼就不太合适了。

2）中期的患者，由于软骨磨损的加重，这个阶段的患者疼痛症状已经很明显了，可能活动多一点，膝关节前方的疼痛感就会出现。部分患者还会伴随关节积液等滑膜炎症状。

这类患者一定要寻求正规的医学治疗，比如口服NSAIDs药物、注射玻璃酸钠等等可以帮助大家有效缓解炎症，减轻疼痛。 （请遵医嘱）

3）晚期的患者，膝关节疼痛已经很严重了，整个膝关节都会有显著的疼痛感觉，膝关节活动受限，连走路都会作痛。这类患者最理想的办法可能就是膝关节置换手术了。

原则上，金医生还是希望各位患者能避免走到手术这一步的——需要手术的患者，首先说明他已经遭受了长期的病痛折磨，其次对于部分患者来说，手术还是会造成一定的经济负担。

所以，金医生建议患者朋友们，争取早发现早治疗，积极配合医生的建议进行康复锻炼，把关节毛病稳稳控制住。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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