适当的体育锻炼可以改善和预防体位性低血压,能增强身体对血压的调节能力,增强人的心脏功能,保证人体有足够的血流供应。
体位性低血压的预防及处理方法:
1.合理的运动对改善和预防体位性低血压有一定的意义。首先,体育锻炼可改善人体对血压的调节能力。以往的研究已经证明,经常进行适宜的运动可以改善髙血压现象。其实,运动对血压的调节是双向的,主要机理是,运动能够通过改善血管壁的弹性,降低外周循环阻力,使血管随年龄增长逐渐硬化的速度减慢,从而改善人体调节血压的能力,这对预防体位性低血压的发生是一种种长期的效应。
2.适宜的运动可以提高心室肌力莆,增强人的心脏功能,保证人体在活(运)动时有足够的血流供应。再有,体育锻炼使下肢肌肉力量增强,肌纤维粗壮,肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生有力的挤压,对静脉回流起着“泵”的作用,使回心血流加快,血量增多,从而有利于防止体位突然改变时发生低血压的现象。而从不进行体育锻炼,下肢过于纤细,“肌肉泵”的作用明显降低,就容易导致回心血量减少,动脉血压降低。
3.研究发现,发生体位性低血压者一般都缺乏锻炼,脉弱体虚,尤其是那些发生过体位性低血压的年轻人。所以,可以从强壮体质入手,坚持进行体育锻炼。事实证明,这不仅可以增强人的体质,还可以有效降低体位性的发生率。
再有,体育运动可以增强人体植物性神经系统的调节能力,可以改善人的心理状态,减缓精神压力,消除抑郁情绪,这有利于对抗体位性低血压的发生。
治疗原则
低血压时,应保持高度警惕,医生在处理时也会注意区别对待,进行个体化治疗。
通常,没有症状或体征,或仅引起轻度症状的低血压,很少需要治疗。如有症状,则取决于病因。临床治疗的主要目的是减轻患者病痛,延长生命,改善生活质量。
一般治疗
1. 降压药过量服用引起的低血压,通常通过更改或停止用药或降低用药剂量就可以给予纠正。
2. 体位性低血压:体位变化时应缓慢,如从卧位先变为坐位,1分钟后再从坐位变为站立位,原地站立1分钟后再走。
3. 餐后低血压:调整饮食结构,减少碳水化合物(主食)的比例;先进食液体类食物;少量多餐。
4. 如果不清楚是什么原因导致了低血压或没有治疗方法,目标是提高血压并减轻体征和症状。根据患者的年龄、健康状况和低血压类型,可以通过以下几种方式进行纠正:
(1)多加盐:专家通常建议限制饮食中的盐含量,因为钠会导致血压升高,有时甚至会急剧升高。但对于血压低的人来说,这可能有助于提升血压。注意:过量摄入钠可导致心力衰竭,尤其是老年人,增加饮食中的钠盐含量前,务必先咨询医生。
(2)多喝水:液体会增加血容量并帮助防止脱水,这两者对于治疗低血压都很重要。
(3)穿压缩袜:可以改善下肢静脉回流,增加回心血量,增加心搏量,升高血压。
药物治疗
目前尚没有治疗低血压的特效口服药,以下提到的药物在临床上亦很少用到,大多出现在文献报道中。常见药物:氟氢可的松、奥曲肽、米多君、瓜尔胶。
1. 氟氢可的松:主要作用是维持血容量,升高血压,适用于体位性低血压患者。
2. 奥曲肽:主要作用是防止血管扩张,升高血压,适用于严重餐后低血压患者,但糖尿病患者不建议使用。
3. 米多君:主要作用是收缩血管,升高血压,适用于体位性低血压患者。
4. 瓜尔胶:主要作用是延缓葡萄糖的吸收,维持饱腹感,减少胃肠道的血流,维持血压,主要适用于餐后低血压患者。
治疗后效果
低血压患者通过积极治疗,大多数血压可以升高,维持正常水平,但是若存在严重休克,可能不能使血压得以纠正。
低血压是指收缩压低于12千帕(90mm汞柱),舒张压低于8千帕(60mm汞柱),65岁以上的人收缩压低于13.33千帕(100mm汞柱),舒张压低于8千帕(60mm汞柱)。低血压可分为原发性低血压、体位性低血压和症状性低血压。无自觉症状的原发性低血压可不予治疗。如果有晕跃等症状,可给予高钠饮食和药物治疗,症状性低血压应针对原发病因积极治疗。低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。其病是因气虚阳弱,心脉搏动无力。气机升降失调,清阳不升。阴阳失调,脏腑功能低下所致。临床常见的证型有:1.气虚型剿:证见头晕眼花,身倦疲劳,气短乏力,食后腹胀,四肢无力,舌质嫩,脉弱。2.阳虚型:证见经常头晕,喜热怕冷,手足不温,口淡不渴,心悸气短,舌质淡,苔薄腻,脉细沉。3.气阴两虚型:证见心悸心慌,头晕头昏,气短,易疲劳,自汗,便于,舌质嫩红,脉细。一、可选用的西药1.麻黄碱:每次25mg,一日3—4次,口服。2.泼尼松:每次10mg,一日2—3次,口服。3.地塞米松:每次0.75mg,一日2—3次,口服。二、可选用的中成药1.气虚型:(1)补中益气丸:大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤、淡盐汤或温开水送服。(2)补气升提片:每次5片,一日3次,温开水送服。年老、年幼、体弱者酌减。(3)六君子丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。(4)黄氏健中丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。2.阳虚型:(1)参茸丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。(2)济生肾气丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6g,均为一日2—3次,淡盐汤或温开水送服。(3)右归丸:每次1丸,一日3次,饭前温开水送服。3.气阴两虚型:(1)黄芪生脉饮:每次1以,一日2—3次口服。(2)益心复脉冲剂:每次1袋,一日3次,开水冲服。治低血压小偏方1.核桃仁40克,党参30克,生姜3片,水煎服,每日1次。2.莲子20克,大枣6枚,生姜6片,水煎服,每日2次。3.陈皮15克,核桃仁20克,甘草6克,水煎服,每日2次。4.人参、莲子各10克,冰糖30克,隔水炖熟,吃莲子喝汤。
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