乳腺癌要切除乳房吗

当听到罹患乳癌时，有很多人都认为乳房要全部切除，才能永绝后患，以免春风吹又生；然而，根据研究显示，乳癌第一、第二期的病人，乳房以部份切除的效果反而较好，术后十年存活率，要比乳房全部切除的同期乳癌病人来得高！

1、不一定要切除

乳房全切手术能够万无一失？数字会说话，治疗乳癌，并不是要将乳房全部切除，就能够万无一失！根据和信治癌中心医院所做的临床研究发现，第一、第二期的乳癌病人，做乳房部份切除，十年存活率是94%，做乳房全切手术的乳癌病人，十年存活率则是只有87%。

乳房保留手术十年存活率高达94%，和信治癌中心医院放射肿瘤科主治医生蔡玉真表示，乳癌第一、第二期病人做乳房保留手术，再加上术后放射线治疗，可以使十年存活率高达94%，同一时期乳癌病人，做乳房全切除者，其存活率则是87%。

2、切除仍可复发

乳房全切仍然有复发风险，为何乳癌做全切手术反而十年存活率较低？其中原因之一在于手术之外，还必须要再加上放射线治疗。蔡玉真医生指出，乳癌病人做切除手术还必须要做放射线治疗，因为乳房切除，还会有软组织；所以，即使做乳房全部切除手术，仍然有复发风险。

建议零至二期保留手术病人，应做放射线治疗。蔡玉真医生进一步指出，虽然乳癌要做术后放射线治疗，但是仍然有病人害怕做，台湾乳癌病人做乳房保留手术，只有八成做了放射线治疗，即使是和信医院，也有一成没有做放射线治疗，因为病人会感到莫名的恐惧；其实放射线是武器，零至二期保留手术病人，都应该要做放射线治疗。

3、手术后的饮食

乳腺癌症病人术后的治疗尤为重要，术后饮食对于康复起到很重要的作用。那么，乳腺癌患者术后吃什么好呢？下面告诉你。

（1）乳腺癌手术后口干、口渴时，可少量多次饮温开水、果汁，如西瓜汁、苹果汁等。术后1-2天，可进食流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、藕粉、麦片粥等。

（2）折线下床后，应保证营养的供给，以促进身体的康复，给予易消化的含高蛋白饮食，如鸡肉、鱼虾、瘦肉、豆腐，或做成小饺子、银纯、鸡汤、鱼汤等。

（3）可多供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

（4）多吃新鲜蔬菜和水果，少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉），每天保持食用200-300克蔬菜，100克水果，如白菜、南瓜、大蒜、胡萝L、卷心菜、四季豆、番茄、茄子、芦笋、香菇、海参、海带、苹果、白梨、香蕉、乌梅、柑摘等。可增强抗癌能力，并能降低乳腺癌复发率。

（5）乳腺癌手术之后要继续服用中药来巩固治疗，防止癌细胞复发的，手术后最容易复发转移的，可以防止癌症的复发转移，以及抑制各类手术后的并发症。手术后使用也能加快伤口愈合，镇痛消炎。

（6）可多进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

4、手术后的禁忌

一、乳腺癌术后，为防止术后因活动少、皮肤疤痕牵扯所致的上肢抬举受限，患者应尽早活动患侧上肢，面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能上爬，然后轻轻用力依靠体重前压，由轻至重慢慢进行。每天早、中、晚各1次，直至患肢与健肢爬的高度一致。每次爬墙之后，前后活动上肢，并以健侧手对患肢进行按摩，患肢功能恢复时，应坚持以太极拳等锻炼强身。

二、乳腺癌术后，应多服补气养血、宽胸利膈之品，如橘子、薄荷、桂圆、大枣、海参、甲鱼、薏米粥、淮山药粉、丝瓜、红萝卜、莲藕等。

三、乳腺癌术后应保持精神愉快，避免情绪激动或抑郁。

四、术后应定期到医院复查，术后第1年每季度1次，第2年半年1次，以后每年1次，应按计划进行化疗和内分泌治疗。

五、乳腺癌术后饮食的调理应多样化且营养化

（1）宜多样化平衡饮食：平衡膳食是癌症患者保持正常体重的最好办法。

（2）乳腺癌患者忌食生葱蒜，母猪肉，南瓜，醇酒以及辛温，煎炒，油腻，荤腥　厚味，陈腐，发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

（3）乳腺癌手术后，可给予益气养 血，理气散结之品，巩固疗效，以利康复，如山药粉，菠菜，丝瓜，海带，山楂，玫瑰花等。

对于饮食情况不好、免疫力的低下的患者可 以选择人参精华中的抗癌物质人参皂苷Rh2（如今幸胶囊，含量高达16.2%），对稳定白细胞的数量，提高患者的食欲效果是很明显的，高效无毒，可以长期服用。

乳腺癌的治疗真的只是简单的手术切除吗？

乳腺癌的治疗不只是简单的手术切除，还有其他的方案，并且还伴随着一系列的其他的药物治疗之类的。如果真的可以哪里癌变了就只是简单的将哪里切除的话，那么每个人都可以活很久了。

首先，从乳腺癌发病的原因来看。它发病毒的原因十分复杂，包括：社会因素、环境因素、心理因素、生理因素等方面。从传统来说，乳腺癌的发病因素包括月经来潮过早，停经过晚，不生育、不哺乳、甚至遗传性的因素都有影响。

而且就连食品安全问题，空气污染问题、生活压力问题，在乳腺癌发病的因素中占有相当大的比重，但是具体的数据很难量化。生育晚、肥胖、抽烟、喝酒等原因也都可能致癌。致癌的原因太为广泛。

其次，乳腺癌的治疗不只是切除这一种方法。乳腺癌的手术手段有四种，第一种，也就是最传统的方法，根治性切除，把乳房全部切除；第二种是保乳手术，保留乳房，切除病变部位，不过这种需要早发现才能做。第三种是做假体植入，第四，可以做皮瓣转移，成型技术。这四种方法都是要看病人的情况的。

最后，也可以选择内分泌治疗，这种其实主要是包括两个方面，第一是通过药物的治疗，另外一个方法是通过药物来压制卵巢功能，也起到很好的肿瘤抑制作用。内分泌治疗安全性是很高的，比较适合大部分人的选择。

综上所述，乳腺癌的治疗不只是简单的手术切除这一种方法，如果有发现还是要尽早治疗才好。

乳腺肿块一定要切除吗

乳腺肿块一定要切除吗

乳腺肿块一定要切除吗，随着医疗技术的进步，彩超、钼靶等设备的精度越来越高，提前发现乳腺肿块的几率也在增大，发现的肿块随技术进步也在逐渐变小，如果发现有，乳腺肿块一定要切除吗？

乳腺肿块一定要切除吗1首先、确定乳腺肿块是需要做乳腺B超确诊的。

第二、确定乳腺肿块以后，需要结合乳腺肿块的大小、边界、有无钙化，以及血流的情况综合判断，乳腺结节是倾向于良性还是恶性。

第三、如果结节倾向于恶性，不论结节的大小如何，均需要手术治疗。

第四、如果结节倾向于良性的结节在＜1-1.5cm，可以暂时观察；＞1.5cm，可以选择做微创，或者小切口手术切除。

第五，如果通过B超发现结节的良恶性，无法准确判断，建议做穿刺明确病理诊断。

不是所有的乳腺肿块都需要切除。临床常通过B超的检查手段发现较小的肿块，而且边界比较清楚，建议进行定期复查，这种乳腺肿块不需要切除；有些大的肿块或生长较快的肿块建议手术治疗；对于一些肿块不是很大，性质不明确的病人，建议进行肿块的穿刺活检，通过穿刺活检病理确定它的性质，根据病理的性质进行针对性的治疗。如果是良性肿块，肿块较小，可以进行观察，不用手术；恶性肿块无论大小都需要手术治疗。炎症时可以进行针对性抗炎治疗或乳腺的.炎症引流，达到较好的治疗目的。乳腺的肿块主要根据它的性质决定进一步的治疗方法。

乳腺肿块一定要切除吗2 那么所有的肿块都需要切除吗？

很多细心的网友会发现几乎每张报告单上都会出现BI-RADS，它代表了美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System， BI-RADS)，

BI-RADS 1：恶性的可能性为0%。

BI-RADS 2：恶性的可能性为0%。

BI-RADS 3：这一类的恶性可能性介于0%～2%之间。

BI-RADS 4：其恶性的可能性介于 2%～95%之间。可再继续分成4A、4B、4C。 ①4A：其恶性的可能性介于2%～10%之间。②4B：其恶性的可能性介于 10%～50%之间，③4C：更进一步怀疑为恶性， 但还未达到5类那样典型的一组病变。其恶性 的可能性介于50%～95%之间。

BI-RADS 5：高度怀疑恶性(几乎肯定的恶性)，临床应采取适当措施。这一类病变的恶性可能性大于等于95%。

BI-RADS 6：已活检证实为恶性，应采取积极的治疗措施。

BI-RADS 1或者2:定期复查即可。但鉴于当前的医疗环境，出于自我保护的目的，临床上很少有彩超医生有勇气做出此类判断。医闹、医患关系紧张到底伤害了谁，又有谁是最后的赢家。长远看来都是输家（忍不住吐糟几句，大家见谅）。因此很难见到。BI-RADS 3：一般考虑为良性病变，但不能完全排除肿瘤。建议半年后复查。如果您问我能不能肯定是良性的，对不起，建议您手术切除活检吧！BI-RADS 4：我推荐手术切除活检。BI-RADS 5：不要犹豫，尽快手术切除活检。⑹BI-RADS 6：和您的医生充分沟通，根据自身情况制定最佳的治疗方案。

另外对于需要手术切除活检的患者，乳腺肿块粗针穿刺活检和麦默通活检也是不错的选择。他们的优点是不会留下难看的瘢痕，缺点是1、有一定的假阴性率。就像打靶，再高明的射手也不可能每次都打十环。2、经济费用稍高。

对于大于3cm的肿块，不论年龄和BI-RADS分级是什么，推荐手术切除。对于未婚未育的年轻患者，如果发现乳头乳晕区可触及的肿块，推荐手术切除，以免孕期和哺乳期迅速增大压迫乳腺导管从而引起乳汁淤积。手术切除会影响哺乳吗，可能会，但乳腺专科医生做此类手术会特别注重对正常乳腺导管和乳腺组织的保护，一般情况下影响有限。

注:手术切除活检、乳腺肿块粗针穿刺和麦默通活检需遵从手术的禁忌症。

乳腺肿块一定要切除吗3在临床上，如果患者出现乳房肿块的话，最好进行手术切除。因为乳房出现肿块，有可能是乳房的良性病变，但是也有可能是乳腺的恶性病变。乳腺良性病变出现乳房肿块时，也会有肿块增大，出现乳房疼痛的症状。如果患者是乳房恶性肿瘤的话，不单患者会出现乳房肿块，还会出现癌细胞的扩散或是转移，所以。这时候需要及时的进行手术治疗，而且患者术后还要做放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。

这种乳房包块，一般来说要通过乳腺彩超和乳腺钼靶片的检查来初步分析其性质。如果是排除一些恶性，可能那么建议，可以考虑用中医中药先行处理，如果有疑似恶性变的，建议一定要做手术切除，同时要送病理细胞学检查。

乳腺肿块切除后的病理学检查：

1、病理检查是最可靠的诊断方法，其他检查不能代替;

2、作乳腺肿块活检时应将肿块完整切除;

3、病理检查的方法，以立即作冰冻切片检查为主要方法;

4、如果病理检查为恶性肿瘤，为了防止活检手术可能引起的播散，应及时施行根治性手术。

5、如手术时对肿瘤的判断较难，而且肿物较小，可行常规的病理检查，等待结果而定治疗方案

乳腺导丝定位乳腺微小病变切除病理活检

乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节，往往由于病变组织小，临床医生看不见摸不着，造成活检困难或因取位不准确而出现假阴性结果。

放射科与乳腺外科开展导丝定位乳腺病变切除活检，均为钼靶X线发现有微小钙化点及小结节，临床表现阴性，超声检查未见确定的异常声像表现。

使用乳腺钼靶X线机和乳腺钩形导丝定位针，根据目标病变的位置不同，以手术切除路径最短为原则，先后进行平面和垂直方向投照，确定进针点和进针深度，调整定位针深度至最佳，撤出外套管针，留置钩形定位导丝于组织中，定位导丝进行体表固定，随即在局部麻醉下实施病灶切除活检。

导丝定位乳腺病变切除活检方法开展乳腺病变早期检查，取得了理想效果。实践证明这种方法可弥补乳腺穿刺活检假阴性的不足，有利于乳腺癌的早期诊断，为提高乳腺癌诊断治疗水平提供了又一项有力手段。

以组织特点命名的病理类型

乳腺癌的病理类型是指通过对肿瘤标本进行病理形态学观察，进而确定乳腺癌的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度等等。乳腺癌的病理类型很多：

1、以组织来源命名：如小叶腺癌、导管腺癌;

2、以病变组织特点命名：如髓样癌、硬癌、单纯癌;

3、以病变程度命名：如原位癌、早期癌、浸润癌;

4、以癌细胞的分化程度命名：未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。

乳腺癌细胞的病理分类

1、非浸润性癌：又称原位癌，指癌细胞局限在上皮基底膜内生长，癌灶没有转移。包括小叶原位癌、导管内癌。

2、早期浸润癌：是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段，癌细胞突破上皮的基底膜，但浸润程度尚浅，较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。

3、浸润癌：癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶转移。依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织，还是其他组织，又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。

4、浸润性非特殊癌：包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。

5、浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病。

6、罕见癌：包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变等。

得了乳腺癌能治好吗？早期一定要切除吗？

得了乳腺癌能治好吗，早期一定要手术吗？这是患者最关心的问题，乳腺癌早期很多患者可以采用保乳手术治疗乳腺癌，并非每位患者都适合保乳手术，一般只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素，为患者选择合适的手术方式。
早期有的患者是可以保乳的手术，手术后还是要配合放化疗，中药的治疗，防止复发和转移，中药如人参皂苷Rh2（护命素）能抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，缩小瘤体，提高手术的成功率，减少手术并发症的产生，防止复发和转移。
得了乳腺癌能治好吗，手术治疗其具体适应症为：
一，肿瘤小于3cm，但如果肿瘤与乳房大小的比值小，那么即使肿瘤大于3cm仍可进行保乳手术。
二，肿瘤边缘距乳晕边缘大于2cm，术后能保持乳房良好外形者，可选择保乳手术;术前检查发现病灶为多中心型或钼靶片显示多处微小的钙化者，也应考虑做保乳手术。
三，保乳手术对病理类型没有特殊的要求，侵袭性小叶癌、侵袭性导管癌及导管内原位癌均可选择保乳手术。此外，需要注意的是，如果发现腋窝淋巴结转移，即使其他条件许可，也不能进行保乳手术。
乳腺癌早期的治疗情况还是比较乐观的，首先应该树立积极战胜疾病的信心，相信你会好的。

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