当我们患有精索静脉曲张的时候会引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还会因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。这给我们的生活和工作带来了很严重的困扰,同时精索静脉曲张会导致不育也是困扰我们的一大因素。精索静脉曲张为什么会导致男性不育?
杭州不孕不育专家介绍,精索静脉曲张导致男性不育的原因有:
1、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,内分泌紊乱,干扰精子的发生和成熟。
2、血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,影响精子发生和成熟。
3、精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症。
精索静脉曲张是有可能会影响生育能力的。患者发生精索静脉曲张时,由于阴囊内精索静脉迂曲扩张,回流受阻,精索静脉内静脉血淤积,从而影响睾丸的代谢,大量代谢产物无法排出,自由基无法清除。另外,由于精索静脉内静脉血淤积滞留,造成阴囊内温度偏高,从而影响睾丸的生精功能,导致精子质量下降、精子活力低下、畸形率增高的情况,严重的甚至会导致不育的情况。
精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻,血的盘曲扩张,分为原发性和继发性两大类型,由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0·6℃左右,因此干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下
1、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
4、病人可完全无症状,仅在查体时发现。 精索静脉曲张并非小毛病,对男性身心健康危害不容忽视。除引起男性不适症状外,还会对生育造成极大影响。具体的危害如下:
1)影响男性生育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
2)引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。
3)导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。
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(一)解剖因素:
1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
精索静脉曲张引起男性不育的主要原因:
1、精索静脉内压力增加,血液瘀滞,干扰睾丸的新陈代谢;
2、睾丸温度平均比正常升高;
3、睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;
4、左右睾丸静脉丛互相交通,因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。
5、睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,精子生长环境改变;
6、在精索内静脉逆流的血中,毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍;
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