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国家的基本药物应用指南已更新(慢性喉炎简介)

佚名 2023-07-07 10:29:34

8月29日,2012版国家基本药物临床应用指南和处方集正式出版发行。据悉,国家卫生计生委此前已下发通知,要求充分发挥2012年版指南和处方集对指导药品采购、规范诊疗行为、提高合理用药水平的积极作用,并强调要在今年年底前实现指南和处方集基层培训全覆盖。

2012版指南和处方集按照国家基本药物目录分为化学药品和生物制品、中成药两个部分。其中,化学药品和生物制品部分覆盖了19大类疾病254个病种,并有针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童临床诊疗、合理用药的专项内容;中成药部分覆盖了173个中医病(证),对应西医疾病177个,特别细化了儿童药品适宜剂型、规格的使用,中药注射剂以及联合用药等注意事项,指导中医和西医专业的医务人员合理使用中医药。

国家基本药物目录和临床应用指南、处方集是世界卫生组织推行基本药物理念,确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。2009版《国家基本药物目录(基层部分)》公布后,相关部门组织专家编写了指南和处方集。国家卫生计生委药政司相关负责人表示,4年来,目录、指南和处方集在完善基本药物采购,开展临床合理用药培训,规范基层用药行为,减轻群众用药负担,提高基层服务能力,促进中医药推广使用等方面发挥了积极作用,特别是中成药基本药物临床应用指南填补了世界卫生组织的空白。

慢性喉炎简介

目录1拼音2英文参考3概述4疾病分类5慢性喉炎的病因6慢性喉炎的病理改变7慢性喉炎的临床表现8慢性喉炎的诊断 8.1病史8.2体征8.3X线检查 9慢性喉炎的治疗方案10慢性喉炎患者日常保健11参考资料附:1治疗慢性喉炎的穴位2治疗慢性喉炎的中成药3慢性喉炎相关药物 1拼音 màn xìng hóu yán

2英文参考 chronic laryngitis [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

a clergyman’s sore throat [朗道汉英字典]

laryngitis chronica [湘雅医学专业词典]

LC [湘雅医学专业词典]

3概述 慢性喉炎(chronic laryngitis)是指喉部黏膜的非特异性病菌感染所引起的慢性炎症,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎[1]。

引起慢性喉炎的原因包括急性喉炎反复发作或迁延不愈、用声过度,发声不当、吸入有害气体、鼻、鼻窦、咽部的感染、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触等。

声嘶哑是慢性喉炎的最主要的症状,患者声音变低沉、粗糙,晨起症状较重多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性,喉部分泌物增加,喉部干燥,说话时感喉痛。

慢性喉炎与中医的慢喉瘖、久瘖相类似,可参照治疗。

4疾病分类 耳鼻喉科

5慢性喉炎的病因 1、急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

2、用声过度,发声不当,常见于教师、演员、歌唱家、纱厂女工,或不一定是职业用声者,过强或过多用声,常期持续演讲,过高、过长时间的演唱。

3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。

4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性 *** 的来源。

5、下呼吸道感染的脓性分泌物与咽长期接触,亦易发生慢性喉炎。

6慢性喉炎的病理改变 喉粘膜慢性充血和血管扩张,淋巴细胞浸润,间质性水肿及炎性渗出物,粘膜上皮部分脱落,粘液腺的分泌增多。日久病变部位有成纤维细胞侵入,致有纤维组织增生和粘膜肥厚,粘液腺的分泌变为稠厚。长期病变可呈萎缩。

7慢性喉炎的临床表现 (1)咽喉感觉异常:可为异物感、干燥感、烧灼感或疼痛[1]。

(2)发声功能改变:音调低沉粗糙,大量用声后可加重,多讲话后可出现疲倦或失声[1]。

(3)喉分泌物增加[1]。

8慢性喉炎的诊断

8.1病史

注意各种发病原因,如过度吸烟饮酒、粉尘、炎性分泌物长期慢性 *** 及过度发音史,注意呼吸、发声、咳嗽的特点,有无伴发症状,如声嘶、疼痛、发热、吞咽障碍等,有无鼻腔、鼻窦、咽部及气管、肺部病史。

8.2体征

鼻腔及咽部有无慢性病变。注意喉部的外形、动度,颈部淋巴结有无肿大。间接喉镜检查,必要时做直接喉镜或纤维喉镜检查,注意会厌、杓区、室带、声带有无充血、肥厚及分泌物,声带运动、闭合是否良好,有无结节、息肉、肥厚、肿瘤等,喉室、声门下是否清晰,并在必要时作活检及用喉动态镜检查声带振动功能。

(1)慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血、肿胀,声带呈粉红色,边缘钝,黏膜表面可见黏稠分泌物[1]。

(2)肥厚性喉炎:喉黏膜肥厚,以杓间区明显,声带肥厚成梭形,室带肥厚可遮盖部分声带[1]。

(3)萎缩性喉炎:喉黏膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下可见黄绿色或黑褐色干痂[1]。

8.3X线检查

包括喉部摄片、胸部透视,有呛咳者应行食管钡剂检查,注意环状软骨板部后侧软组织有无增厚、梨状窝及食管入口是否正常。

9慢性喉炎的治疗方案 慢性喉炎治疗的关键是病因治疗[1]。

1.除去 *** 因素,戒除烟酒[1]。

2.适当声带休息,减少发声[1]。

3.正确使用嗓音,禁止大声叫喊[1]。发音训练,以矫正不当之发音方式。

4.积极治疗鼻、咽等邻近器官的感染,减少分泌物对喉部的 *** [1]。

5.控制喉咽反流等[1]。

6.必要时可酌情使用雾化吸入治疗(见“急性喉炎”),一日1次,每疗程6次,可作2~3个疗程[1]。声嘶可行蒸气吸入或气溶疗法。

7.局部用药如5%~10%硝酸银液、5%~10%弱蛋白银液涂布声带,或抗生素与皮质激素混合液滴声带。

8.理疗如超短波、感应电、碘离子透入疗法及针灸等。

9.声带小结或小息肉保守疗法无效者,可行电灼或激光手术摘除。

10.中药治疗,可选用玄参、胖大海、玉蝴蝶、桔梗、生甘草等泡水饮之。

10慢性喉炎患者日常保健 1、严禁烟、酒、辛辣食物,少吃冷饮;

2、饮食不宜过咸、过甜、过干、过燥、过饱;

3、生活、工作环境,要保持空气清新,预防感冒;

马芙蓉的著作译作

主编
1. 王宁宇、马芙蓉主编。实用耳鼻咽喉头颈外科查房医嘱手册(十二五国家重点图书),北京大学医学出版社,2013年1月,ISBN978-7-5659-0500-1。
2. 马芙蓉主编。《医源性面神经损伤的预防及处理》,北医三院耳鼻喉科颞骨学习班自编教材。
3. 马芙蓉主编。《北京大学医学部耳鼻咽喉头颈外科专业八年制实习指导手册》。
主译:
1. 马芙蓉主译。《颞骨解剖及手术径路》,人民卫生出版社,2006年12月,ISBN7-117-08263-1。
副主译:
1. 王正敏主译,王宇澄、马芙蓉、夏寅、王海波、迟放鲁、戴春富副主译。颅底显微外科学,上海科学技术出版社。2012年1月,ISBN978-7-5478-0963-1/R﹒319。
2. 李大庆主译,王正敏主审,马芙蓉等参编。Ballenger 耳鼻咽喉头颈外科学,人民卫生出版社。2012年4月,ISBN:978-7-117-15006-4/R﹒15007。
3. 孙建军主译,刘鋋、汪吉宝审校,马芙蓉等参编。耳外科学,北京大学医学出版社。2013年1月,ISBN:978-7-5659-0514-8。
参编
1. 韩德民主编,高志强、马芙蓉等副主编。2005耳鼻咽喉—头颈外科新进展,人民卫生出版社。2005年8月,ISBN:7-117-06990-2/R﹒6991。
2. 韩德民主编,高志强、马芙蓉等副主编。2006耳鼻咽喉—头颈外科新进展,人民卫生出版社。2006年8月,ISBN:7-117-07736-0/R﹒7737。
3. 胡向阳主编,马芙蓉等参编。听力言语语言康复词汇,华夏出版社。2011年3月,ISBN:978-7-5080-6297-6。
4. 陈竺主编,马芙蓉等参编。国家基本药物临床应用指南2009版,人民卫生出版社。2009年12月,ISBN:978-7-117-12437-9。
5. 陈竺主编,马芙蓉等参编。国家基本药物临床应用指南2012版,人民卫生出版社。2013年8月,ISBN:978-7-117-17436-7/R﹒17437。
6. 韩德民主编,马芙蓉等参编。耳鼻咽喉头颈外科学,中华医学电子音像出版社。2006年6月,ISBN:7-900191-52-6/R﹒52。
7. 李学佩、郑溶华主编,马芙蓉等参编。耳解剖与临床,北京大学医学出版社。2007年4月,ISBN:978-7-8116-026-0。
8. 杨仕明主编,肖水芳、马芙蓉等参编。耳鼻咽喉科诊疗常规,中国医药科技出版社。
9. 李学佩主编,马芙蓉等参编。神经耳科学,北京大学医学出版社。2007年4月,ISBN:978-7-81071-845-5。

国家基本药物目录最新版是哪一版

2018版。初版国家基本药物目录始于2009年,经历2012年、2018年两次版本更新。2018年9月,国家卫健委正式印发《国家基本药物目录(2018版)》,相较于旧版,新版药品数量由原来的520种增至685种。

牙周脓肿简介

目录1拼音2英文参考3概述4牙周脓肿的临床表现5牙周脓肿的诊断6牙周脓肿的治疗 6.1切开引流6.2口服用药 7参考资料附:1治疗牙周脓肿的穴位2治疗牙周脓肿的中成药3牙周脓肿相关药物 1拼音 yá zhōu nóng zhǒng

2英文参考 periodontal abscess [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

PA [湘雅医学专业词典]

lateral abscess [朗道汉英字典]

parietal abscess [朗道汉英字典]

3概述 牙周脓肿(periodontal abscess)是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,一般为急性过程,也可为慢性牙周脓肿[1]。

4牙周脓肿的临床表现 急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起[1]。牙龈发红、水肿,表面光亮,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛,患牙有“浮起感”,叩痛,松动明显[1]。在脓肿的后期,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,轻压牙龈可有脓液从袋内流出,或脓肿自行从表面破溃[1]。脓肿可发生在单个牙齿,磨牙的根分叉处较为多见,也可同时发生于多个牙齿,或此起彼伏[1]。多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适[1]。

5牙周脓肿的诊断 1.急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起[1]。牙龈发红、水肿,表面光亮,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛,患牙有“浮起感”,叩痛,松动明显[1]。

2.在脓肿的后期,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,轻压牙龈可有脓液从袋内流出,或脓肿自行从表面破溃[1]。

3.脓肿可发生在单个牙齿,磨牙的根分叉处较为多见,也可同时发生于多个牙齿,或此起彼伏[1]。

4.多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适[1]。

6牙周脓肿的治疗

6.1切开引流

牙周脓肿以局部治疗为主,脓肿切开引流[1]。

6.2口服用药

口服用药为牙周脓肿的辅助治疗手段[1]。

(1)甲硝唑:200~400mg,一日3次[1]。

不良反应:恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,也可有头痛、眩晕等;孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用[1]。

(2)替硝唑:首日2g顿服,以后0.5g,一日2次;连续服用3~4天[1]。

不良反应:较甲硝唑少见,主要是恶心、呕吐、腹痛、食欲下降等症状,也可有头痛、眩晕等。对替硝唑或吡咯类药物过敏者、有活动性中枢神经系统疾病、血液病者禁用[1]。12岁以下患者禁用[1]。

(3)阿莫西林:500mg,每6~8小时1次[1]。

不良反应:恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,青霉素过敏者禁用,与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏[1]。

(4)阿莫西林克拉维酸钾[200mg:28.5mg(7:1)]:457~914mg,每12小时1次[1]。

不良反应:胃肠道反应较常见,恶心、呕吐、腹泻等;传染性单核细胞增多症患者、对青霉索类药物过敏者、妊娠期妇女禁用[1]。

(5)红霉素:一日1~2g,分3~4次服用,口服[1]。

不良反应:胃肠道反应最常见,如腹泻、恶心、呕吐等[1]。对大环内酯类药过敏者、妊娠期妇女禁用[1]。

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