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处方药网售目录待出,医药电商将迎市场爆发

妙手生春 2023-07-07 10:07:00

 

目前国家食品药品监督管理总局正着手研究制定首批网上放开销售的药品目录。网上销售处方药意见征集已于6月28日结束。网上销售基本用药几乎是必然的事,慢性病、常见病等用药有望尝头啖汤。

放开更便于国家药监局利用数据进行监管。药监局层面也鼓励第三方平台与各家网上药店联合。

今年5月底发布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》提出了执业药师在线药事服务制度,在线上药品经营者在建立执业药师在线药事制度后,即可从事线上处方药经营。除了放开线上处方药经营之外。对于行业的准入门槛也有所放宽。7月7日,食药总局批准广东省食品药品监督管理局开展网络销售处方药的试点。

中国药店医药电商研究中心的统计数据显示,2012年,我国的医药b2c规模为16亿元,而2013年达到42.6亿元。有业内人士称,一旦全面放开网购处方药,将给各个电商带来巨大商机。

瑞银证券估算,线上处方药经营放

开意味着医药电商的市场空间将从2000亿元的otc市场扩展至近万亿的otc+处方药市场,进而扩展至3万亿左右规模的大健康市场。随着新特药和慢性病用药等用药金额高、患者用药持续性强的优质品种的加入,企业在用户粘性和单客金额等关键指标上也将获得大幅改善。

分析人士表示,过去多年,禁止销售处方药和缺乏医保支付资质这两大政策壁垒一直是限制医药电商发展的主要因素。而随着去年年底,海南和上海先后试点网上药店医保报销,放开医保支付限制,在加上此次征求意见稿提出的允许处方药网上销售,医药电商的“任督二脉”彻底被打通,并有望复制近年来网络购物市场的迅速发展之势。

一家网上药店经营负责人告诉记者,“网售处方药一旦放开,患者可根据医生处方自行查询并对比,包括药品厂家、价格等,信息更加透明,患者有选择的权利。另外,有些药品具有隐私性,网购也利于保护患者隐私。”

国内药品销售现状符合典型的“二八法则”,即80%的份额在医疗机构,20%在零售药店;国内药品终端销售收入中,处方药占80%,非处方药占20%。

为了扩容零售销售规模,医药流通行业寄希望瓜分处方药市场蛋糕,而实体药店担忧的是,多年的经营投入、销售网络将被冲击颠覆。

事实上,处方药上网难点也颇多。一般药品处方都是由医生开出,所以一直以来处方药药品销售大权被医院紧紧掌握。药品不是普通商品,尤其是处方药,用什么,用多少,都需要医生严格把关,处方药网络销售放开,确实监管难度增大。还有药品作为特殊商品,储存、运输都有特殊要求,药品在配送途中风险难以管控。

而在上市公司方面,已不乏“尝鲜者”。九州通[4.30%资金研报]早已开始布局医药电商,目前正通过微信平台打造医药电商“嘀嘀打车”模式、并借势改造公司现有仓储网点,将仓储优势延至医药电商。上海医药[-0.84%资金研报]则将与电商平台“药药好”就线下配送开展全面合作;除此之外,具备医药电商业务的医药工业企业,如东阿阿胶[-0.11%资金研报]、云南白药[-1.56%资金研报]、同仁堂[-0.26%资金研报]等也有望再日后在电商业务的迅速发展中获益,进而拉动业绩增长。

126家药企中期成绩单!最高净利增幅超80000%,中药板块亮眼

医药生物企业的中期成绩单正在浮出水面。根据巨潮资讯网披露的数据,截至7月24日,共有126家A股医药生物企业预告2021年中期业绩情况。

具体来看,业绩预增的企业达到86家,占比接近7成,其中54家企业预计业绩大幅上升,净利润增幅上限最高的是热景生物,达到81808.47%,而太安堂、金石亚药、哈三联这3家企业的净利润增幅上限亦超过1800%。净利润增幅上限在200%-1000%区间的企业有17家,在100%-200%区间的企业为19家,哈药股份、康希诺、未名医药、东阿阿胶等15家企业与上年同期相比预计扭亏为盈。

值得注意的是,业绩预降的企业仍有15家,其中海翔药业、誉衡药业、宝特莱、亿帆医药、九安医疗这5家企业的净利降幅下限都超过70%。业绩预亏的企业亦有17家,四环生物以538.33%的净利降幅排在首位,赛诺医疗则以360.02%的净利降幅紧随其后,南华生物、海南海药、广生堂等企业也预计将会出现不同程度上的亏损。此外,美年 健康 、创新医疗、亚太药业、紫鑫药业、天智航等7家企业预计减亏。

化药

市场恢复性增长提振业绩

原料药价格下行重创海外业务

在目前已预告中期业绩的126家医药生物企业中,有32家企业属于化学制药板块,数量居六大子板块第二位。整体上来看,业绩预增的企业占据了主导位置,达到20家。其中哈三联和金石亚药两家企业的净利润涨幅惊人。不过,驱动两者业绩增长的原因全然不同,值得业界共同思考。

为拓宽自身在医疗器械及化妆品板块的发展路径,哈三联在今年2月以全资子公司北星药业100%股权向敷尔佳 科技 增资,取得这家国内医用透明质酸钠面部敷料市场开拓者5%的股权。这笔眼光独到的对外投资直接为哈三联带来5.66亿元的投资收益,显然也是此番引起中期业绩变化的最大因素。在现有业务板块增长乏力的情况下,跨界投资或并购成为企业突破业绩增长瓶颈的通俗做法。净利增幅位居第六的赛隆药业也披露,期中非经常性损益对净利润的影响金额约为880万元,主要系投资收益和公允价值变动收益增加所致。

而金石亚药实现净利大幅增长则倚靠的是当家拳头产品所做出的业绩贡献。在新冠疫情下,公众采取包括佩戴口罩、勤洗手在内的积极主动防护措施使得感冒的发生频次骤降,感冒药市场需求大幅减少,产品销量严重下滑。但今年以来,感冒药市场逐步复苏,加上受去年感冒药限购政策影响,购药不便的担忧亦让公众有意囤积一定数量的感冒类药品。与此同时,市场需求的明显回升也让下游的经销商和连锁药店加大备货量,这些都让金石亚药的“快克”牌成人感冒药、“小快克”牌儿童感冒药的销售收入较上年同期有较大幅度增长。

随着国内疫情得到有效控制,企业产销工作如常,除金石亚药外,广济药业、科伦药业等企业的主要产品销量也都出现恢复性增长,从而在去年较低基数上实现业绩同比的大幅增长。不过部分药企在找回市场确定性的同时,也在开拓更多可能性。比如逐步下沉第三终端的振东制药,持续加大CDMO业务板块布局的九洲药业,完善销售渠道、开拓增量市场的华仁药业等。而在硬币的另一面,原料药价格、海外业务利润双降的亿帆医药和天宇股份,主营产品牛磺酸利润下降的永安药业等5家药企均出现业绩跳水,净利降幅超过50%;而投资收益下降的海南海药,研发投入持续增加的广生堂、前沿生物、泽璟制药等5家药企均预告业绩亏损。

中药

剥离医药电商、投资获利超7亿

非主业带来净利前二增幅

系列利好政策给中药板块注入了强心剂,迎来发展高光。在20家已预告中期业绩的中药企业中,业绩预增的企业达到14家,其中太安堂、太极集团、奇正藏药等12家药企业绩均出现大幅上升。而如果算上嘉应制药、东阿阿胶、陇神戎发和龙津药业4家扭亏为盈的药企,中药板块可以说是全面开花,9成企业实现业绩同比增长,亮眼业绩领跑整个医药生物板块。

翻看这份中药板块中期业绩预告净利增幅TOP10名单,首先映入眼帘的是净利超过5亿元、同比增长接近20倍的太安堂。不过,引起太安堂业绩变动如此之巨的原因却异常简单明晰:转让持有子公司康爱多47.35%的股权。对于此次交易,太安堂表示是为了快速取得现金,缓解上市公司运营资金压力,通过出售医药电商业务,预计将收到现金支付对价7.48亿元。在处方药网售风口将至之际,太安堂剥离医药电商板块似乎并不合乎时宜,回笼资金能否缓解其流动性压力仍有待观察,独挑大梁的中成药制造业务或将令其面临新的业绩挑战。

净利增长上限超过10亿元的奇正藏药在这份名单中同样是鹤立鸡群。与化药板块的哈三联、赛隆药业等药企类似,奇正藏药的净利贡献点也是来源于对外的投资收益。今年6月,奇正藏药通过参与设立并购基金间接持股的 健康 品牌商业化平台百洋医药正式登陆创业板。经过核算,该项投资按照协议约定将增加奇正藏药2021年半年度净利润超过7亿元。不过,投资的高回报总是与高风险相伴相生,因炒股导致今年一季度净利下滑40%的中药龙头云南白药便是前车之鉴,奇正藏药亦在业绩预告中提醒,这笔投资会导致其业绩存在一定的波动。

对比太安堂、奇正藏药两家药企的业绩变动缘由,聚焦主业、深耕产业的中药企业们显然更务实些。净利增幅排在第二位的太极集团便表示其业绩主要是受主营业务影响,因为聚焦主业发展,实施主品战略,加大了规模型大品种销售力度,并带动其他产品销售增长,销售收入和毛利额均实现了增长;坚持“稳自营、强招商”营销策略的佐力药业,在加强市场投入和终端医疗机构的开发和覆盖下,核心产品乌灵系列、百令片销售收入呈现稳步增长趋势;而预计扭亏的东阿阿胶则是通过坚定数字化转型,丰富产品矩阵,以新增长逻辑实现市场良性增长。

生物制品

整体业绩喜忧参半

管线丰富、进入医保也发愁

当小分子化药这棵科学之树上的低矮处果子被采摘殆尽,大分子生物药领域成为药企近些年纷纷切入的新赛道。在18家已公布中期业绩预告的生物制药企业中,业绩预增与预降的药企数量几乎各占了半壁江山。加上康希诺、未名医药和双成药业这3家预计扭亏的药企,才刚好凑足这份净利增幅TOP10的名单。

具体来看,派林生物以200%的净利增幅上限居于首位,业绩大幅上升的主要原因得益于其持续推动经营变革,内生与外延并举。在不断优化产品销售结构,积极调整产品销售策略的同时,派林生物的外延扩张效果也开始显现:与新疆德源生物战略合作贡献让其财务收益同比大幅增加;完成哈尔滨派斯菲科生物制药的战略重组,成为其全资子公司,也在进一步助力派林生物整体的业绩增长。

而持续加强市场推广工作、完善销售渠道的安科生物亦让其主营产品重组人生长激素产品同比实现大幅增长,从而带动其合并净利润指标的增长。在业内看来,随着近期注射用人生长激素新适应症获批,未来仍将是安科生物的主要利润点。不过,广东牵头组建的超级集采联盟拟纳入重组人生长激素的消息曾一度拉低长春高新、安科生物等相关企业的股价,这项悬而未决的挑战是否会给安科生物带来较大的业绩冲击,仍有待后续观察。

基于生物医药领域研发固有技术风险高、研发周期长、资金投入大的特点,拥有丰富生物药产品管线,但仅阿达木单抗这款药品上市的百奥泰依旧给出了业绩预亏的判断。而给出相同业绩预告的三生国健则认为,随着纳入医保范围的竞品数量增多、竞品价格下调等因素的共同作用,其重点产品益赛普面临的市场竞争加剧,赛普汀进入医保目录后表现存在不确定性等风险。

医疗器械

外贸订单爆发式增长

耗材带量采购显现威力

医疗器械领域是目前披露中期业绩预告的主力军,企业数量多达39家,同时也是分别诞生净利和净利增幅最高企业的细分板块。整体来看,包括利德曼、透景生命两家预计扭亏的企业在内,共有热景生物、昊海生科、九强生物等28家企业业绩实现正向增长,数量占比超过7成;仍有赛诺医疗、九安医疗、宝莱特等10家企业预告业绩大幅下降或是预亏、减亏。

其中热景生物以高达81808.47%的预计利润最高增幅傲视群雄。受上半年欧洲及全球新冠疫情持续发展的影响,热景生物旗下两款新型冠状病毒抗原快速检测试剂产品的外贸订单出现爆发式增长,促使其上半年经营业绩呈现大幅度增长,最终产生净利增幅超80000%的喜人结果。无独有偶,净利增幅上限超过500%、增长上限高达35.3亿元的东方生物,同样凭借的也是旗下新型冠状病毒抗原快速检测试纸(胶体金)继续投入到全球新冠疫情防控事业中的缘故。

除驰援海外抗疫实现业绩爆发性增长的因素以外,国内市场需求得到恢复、企业调整经营策略主动作为亦是主要原因,昊海生科、奥精医疗、利德曼、惠泰医疗等皆是通过持续开展各类市场和营销活动,扩大品牌知名度和影响力,以实现产品销量上的较大提升;而在打法创新上,迪安诊断坚定医学诊断整体化解决方案的独特竞争优势,大力推进以精准中心为据点的特检业务和以合作共建为增值的普检业务;万孚生物则是顺应以病种和应用场景为业务驱动的行业趋势,对国内营销事业部进行了组织化改革,通过人员整合、渠道复用带动各业务条线的协同发展。

而随着现阶段防护产品价量回归常态,相较于去年同期由于防疫物资需求激增导致较大的销售收入和利润基数,九安医疗、奥美医疗、阳普医疗等企业均给出了业绩大幅下降的预告。此外,从药品领域呼啸而来的带量采购政策正在颠覆高值耗材领域的竞争格局。由于未中选国采冠脉支架,赛诺医疗的产品较上年同期销量大幅下降85.61%,收入减少1.24亿元,同比下降90.01%。在解释净利润下降的主要原因时,赛诺医疗表示,由于冠脉支架产品销量大幅下降,其生产产品的规模效应降低,产品生产成本未能与之同比例下降。

结语

京东健康异军突起,仍需翻越几重大山

京东 健康 前不久向港交所递交招股书后,使国内互联网医疗赛道上几个大玩家的财务家底都摆在桌面上,平安好医生、阿里 健康 已是港交所上市公司,三者之间有了更清晰的对比维度。



自6年前作为京东母体的一项独立业务类目运营至今,京东 健康 目前在营收规模上居行业之首,与阿里 健康 的营收量级相当。背靠大树好乘凉,这得益于京东母体在品牌、信用、履约能力、供应链上的输送。这两家都是以医药电商为主业和基础,向外拓展增值服务,把购药这种高频、低毛利率的流量导入在线问诊、线下消费等低频、高毛利率服务,同时加码技术研发,做B端生意。简单说,“卖药”(包括医疗器械类)仍然占了这两家营收九成左右的比例。


相比,平安好医生是从其母体的互联网保险业务流量切入,导入在线问诊、家庭医生等服务性流量。卖药目前也是其收入的大头,但相比而言依赖性不强,营收结构更均衡些。从它的发力点看,是把重心放在了在线医疗这个年均增速最快的版块。但其整体营收规模不及前两家,本身电商属性很弱。


根据招股书,京东 健康 2017年、2018年、2019年及截至2020年6月30日止六个月,产品销售占总收入比例分别为88.4%、88.8%、87.0%及87.6%。对应的剩余部分是平台服务收入,包括向第三方卖药商家收取的佣金、服务费、广告费等,以及针对C端的在线问诊和针对B端的AI解决方案收入。也就是说,与卖药相关(不管是自营还是第三方)的收入占比是超过九成的。


另外,自营电商部分的年收入同比增速在2018年是48%,2019年降至30%,2020年上半年受疫情因素推动激增到76%。在特殊时期培养起来的在线购药习惯在疫情过后能有多大程度回落,有待观察。


1. 医药电商的饼能画多大?

尽管三个巨头都描绘了一副互联网大 健康 的宏图,但前期仍然是靠医药电商在支撑业绩,首先来看看,如果单纯看医药电商这个细分市场,后续给各家的拓展空间能有多大?


这里有几个利好因素,一是处方药流通变革。根据弗若斯特沙利文统计,2019年中国仅有2.4%的药品通过院外的在线零售药房分销;而院外药品中仅有7.6%的比例通过在线方式分销。处方药及医保对接是三巨头都想拿下的宝贵资源,但后续走向还需紧盯监管的脸色,比如药品集中采购政策实施的后续力度,由此降低的药价是否会影响医药电商平台的价格优势与毛利率?


二是对线下药房分销渠道的整合。目前中国前五大线下药房的平均存货周转天数为88.2天,美国是34.1天。京东 健康 招股书披露的存货周转天数在2017年、2018年、2019年及截至2020年6月30日止六个月分别是61.8天、58.1天、53.7天、45天,周转越快,效率越高。现在线下药店有提升效率、通过网络平台拓展顾客的需求,这是平台的机会。但与美国的连锁特点相比,国内药房的市场集中度非常低,整合难度大,城镇百姓在家门口附近买药很方便,各地对医保卡管理的实际执行标准又不太统一,线下仍有很多实惠可捡,连京东 健康 自己也通过自营模式运营了一批线下药房。另外,如果主打非处方药品的及时性配送需求,还要面临美团等竞争。



上述机构预测,2020年国内药品零售额(不包括非药 健康 产品零售)是1.7万亿元,同比增速5%(药品零售年增速预计是大 健康 细分市场里最低的),2025年预测值是2.4万亿,其中在线零售的占比有望首次突破20%,达到2480亿。那么,届时假设按照35%左右的市场份额分给京东 健康 ,就是一个800多亿的电商盘子,这个规模不算小。由于处方药外流预计是一个5-10年的漫长过程,而院外购药习惯线下仍强于线上,因此处方药外流这个“红利”溢出给医药电商可能不会很快释放出来。该机构预计,未来处方外流的潜在渗透率将到达中国门诊药品销售额的87.6%,但它并没有给出具体的时间。


这样看,单纯靠医药电商仍可以给市场画一张大饼,但同时考虑到这个业务的低增速、低毛利率以及处方药外流政策实施过程等综合因素,靠“卖药”并不能支撑起大 健康 蓝图所应达到的企业估值水平。



2. 到底解决什么医疗刚需?

目前,国内看病难的问题主要聚焦在优质医疗资源的过度集中与需求分散这个供需矛盾上,基层与社区层级的医疗体系没能较好地承担起非疑难杂症诊疗的分流任务,导致三甲医院排队时间太长,优质医生自由执业受限,薪酬空间待提升;而普通小医院相对冷清,医生上升空间与动力有限。显然,电商卖药所解决的问题是触碰不到这个层面的。


弗若斯特沙利文统计,三甲医院占全国医院总数的8%,2019年承担了全国总门诊量的52%;此外,2019年在线问诊数量占全国总门诊咨询量的6%。如果6%这个数字未来能够稳步提升,说明在线问诊的体验得到用户认可,部分程度上可缓解上述供需矛盾,后续还要配合链条下游的处方药外流与医保对接服务。在公司层面,在线问诊与医疗服务也是一项高毛利率业务。


因此,京东 健康 未来需要跨越的第一座山可能是由医药电商导流到在线医疗服务的转化率。京东 健康 是2017年底开始运营这项业务,大概比平安好医生启动相关服务晚了两年半,这也是后者的主推业务,借此先建立了一套自有医生团队。根据招股书,京东 健康 全渠道的年活跃用户量截至2020年6月30日是7200多万,这里边能有多大比例由购药转化成在线医疗用户,也关系到它今年8月份刚推出的京东家医产品的前景,与此类似的平安好医生产品则是2019年8月上线,早了一年。



第二需要跨越的是,研发投入增长与to B服务收入增长预期的关联性。京东 健康 每年研发支出(包括股权激励)占总收入比例保持在2-3%水平,与互联网公司相比并不算高。如果公司未来寄希望于增加服务收入比例,尤其是扩大对医院提供智能解决方案的to B业务规模,必然会对研发投入提出进一步要求。


这是一个前景比医药电商更宽的赛道,因此除了这三家,以及围绕AI的创业公司外,像腾讯、百度等已切入产业互联网细分领域的巨头也在发力 科技 医疗。但AI目前的作用更多是做辅助诊疗,比如在医疗看片这个环节,已有比赛证明AI机器的准确率与效率可以超过人工。一旦推广开来,或许可以借此提升基层医生的效率,缩小与大医院优质医疗水平的差距,具有一定普惠性。


第三,降低对京东母体依赖度。这三家的一个共性是,都与各自母体保持着紧密的关联交易,但后续的独立性越强,对其提升估值,解决医疗深层次矛盾的机会越大。上述第一、第二问题解决好了,依赖度问题自然会迎刃而解。


总结一下,京东 健康 靠电商禀赋迅速起量,做到行业交易量第一,其面前的“几重山”既有自身业务结构的问题,也有行业共同待攻坚、突破的问题。互联网大 健康 这一步,任重道远。


作者公号:一千二百字

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