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活血化瘀理气导滞,从中医角度看营气通血

金婚银婚 2023-07-07 05:28:12

前者主要表明气对血的指导作用,旨在强调营气化血,气能生血,精气于脏腑内化为血;换句话说也就是血行动力来自气的推动。后者主要强调血的主导位置,血液为气的生成提供充足的能量。在这种精妙的气血关系下,我们的人体可以完成一系列的生命活动,那么对于我们普通人而言,正确地认识气血,在生活中注意调理气血关系就成了重中之重。

《景岳全书》中有这样一段叙述——有形之血难以速生,无形之气所当急固。这就得出了在临床用药中, 气能生血可谓金科玉律,这就使补血药中,中医经常会配以益气的药物。可以看出,活血化瘀,理气行滞在中医的体系中是相辅相成的。

人的脾胃功能完善,会将食用的五谷杂粮转化为精气血,若是脾胃功能不足,则无法发生这种转化,人的身体无时不刻地在运转,这样久而久之,势必会导致更严重的健康问题。轻则引起其他脏腑功能失常,重则会引起心脑血管甚至其他关键部位的病变。血液是人体生命活动的重要物质基础,它含有人体所需要的各种营养物质,在心肺之气共同作用之下,内至脏腑,外达筋骨,对全身各脏腑组织起着营养作用。 气血亏虚一般都是血瘀体质,养气活血类药物可在平常进补中进行服用,如党参、黄芪、白术、甘草、大枣、地黄,丹参、红花、川芎、当归均对活血化瘀理气行滞有很好的效果。对于可选的中成药类,益气和血制剂、丹参片、银杏叶胶囊等都对血瘀气滞有很好的疗效。党参、黄芪、红枣适当,熟地、当归少许,搭配桂枝、红花、乳香、没药、当归、鸡血藤等药物制成药水泡脚,保持水温40℃,20到40分钟,也对行气大有裨益。

血液顺畅流动,身体才能健康,不健康的组织血液流动情况就像垃圾遍布的河道。血液阻滞,不仅会使血液增稠无法保持血液的正常流动,如果血液处于这种高凝状态会导致身体内血流缓慢,因为体内的淤血存在,血管壁并不光滑,更严重还可导致瘀血阻滞,影响正常血液循环。亡羊补牢,未为晚矣。我们从现在开始注意生活中的细节,注意行气活血,身体通畅了,疾病自然就随之消失了。

瘀血阻窍的中医治法有哪些?

[主治]活血化瘀,通窍活络。

[常方]通窍活血汤

[处方]桃仁9克,红花9克,赤芍3克,川芎3克,老葱3根,生姜9克,大枣7枚,麝香0.15克。

[方义]方中用赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀通络;麝香芳香走窜,开窍散结止痛,老葱散结通阳,二者共呈开窍通阳之功;黄酒辛窜,以助血行;大枣甘温益气,缓和药性,配合活血化瘀、通阳散结开窍之品,以防耗伤气血。全方共呈活血化瘀、通窍活络之功。

[用法]用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。方内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一盅。酒亦无味,虽不能饮酒之人亦可服。

[加减]若见神疲乏力,少气自汗等气虚证者,重用黄芪,以补气固表,益气行血;若兼有畏寒肢冷,感寒加重者,加附子、桂枝温经活血;若天气变化加重,或当风而发,可重用川芎,加防风、白芷、荆芥穗、天麻等理气祛风之晶。

吃什么能快速疏通瘀血,疏肝理气

活血化瘀,忌食寒凉 - 多吃:黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、番木瓜、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚子、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃油腻寒凉。 适度运动 - 心肺功能被唤起非常有助于消散淤血。但是中老年血瘀体质的人不宜参加剧烈、爆发、竞技的运动。 保证规律睡眠 - 早睡早起是非常重要的,血瘀主要是因为肝气不舒,最晚23点之前睡觉才能保证肝血更新。 乐观专注 - 多多的和乐观开朗的人在一起参与团体活动。培养一些兴趣,让自己沉浸在一种爱好里,体会聚精会神的乐趣。春分节气小贴士春分节气介绍春分是春季的第四个节气,从太阳到达黄经0°时始。春分时,太阳直射赤道,其后北半球阳光直射点逐渐北移,日出越来越早。今年的春分为3.21-4.4。《春秋繁露》“至于仲春之月,阳在正东,阴在正西,谓之春分。春分者,阴阳相半也,故昼夜均而寒暑平”。此节气要注意润燥祛火(南方若是湿冷则注意祛湿保暖)、节精养神。血淤体质春分饮食小贴士:适宜:春笋、白萝卜、油菜、小白菜、生姜、芝麻、香菇、青鱼春分时节,随着阳气越来越盛,在大量气血从里向外走的这个过程中,如果气血郁滞,最容易出现故疾复发或明显地感到身体某些部位疼痛。而肝主疏泄,所以疏通气血自然落实到肝的头上。饮食上要多选择春笋、白萝卜、油菜、橘皮、韭菜、小白菜、生姜等养肝行气之品。另外,春季多风,南方还会阴雨绵绵,风湿相结,易使人肢体关节疼痛。若你身在潮湿的地方,宜吃些祛风、除湿的食物,如芝麻、香菇、青鱼、薄荷、荞麦、红豆、洋葱等。少吃:肥肉、蟹黄、蛋黄、奶油、动物油、红烧肉、肘子、涮羊肉厚味内积,易生热、生痰,若逢阴雨天气(尤其是南方),易阻滞于体内引发疾病。故饮食宜清淡,不宜吃红烧肉、肘子、涮羊肉等肥厚之味、燥热之食。平日里荤菜最好交替使用,一日一种,或搭配食用;做荤菜时可放些辛温祛湿的调料,如生姜,橘皮丝。同时为了不影响气血运行,肥肉、蟹黄、蛋黄、奶油、动物油等少食为好,它们滋腻、湿气重,而且容易导致血脂增高。忌吃:黄花菜、大蒜、酱菜、鸡蛋、小蒜、兔肉《云笈七签》曰:“是月勿食黄花菜、交陈葅,发痼痰,动宿气。勿食大蒜,令人气壅,关膈不通。勿食鸡子,滞气。勿食小蒜,伤人志。勿食兔肉、狐貉肉,令人神魂不安。《养生论》曰:“是月行途,勿食阴地流泉,令人发疟瘴,又令脚软。”血淤体质春分运动小贴士:户外活动,勤动手脚春季运动是活血化瘀最廉价的方法。放风筝,爬山,在郊外或公园或树林散步、做操,既可以促进血液循环、舒展肌肉,还可以放松心情。有些末梢循环不太好的血瘀质,手脚的温度并不会随着气温的升高而变得暖和,此时应多活动上、下肢。如果是手凉,就多做甩臂、推拳、甩拳等;如果是脚凉,可跳绳,或叉步跳、原地跑步。总之,让自己动起来。血淤体质春分起居小贴士:防风护体,揉捏手指通经络《黄帝内经》记载:“风为百病之长”,即是指风邪在各种致病外因中排第一位,它无孔不入,表里内外均可遍及。此时气温虽然有所回暖,但多风,还是得多多防范的,以免引发风湿、过敏等疾病。每天关注次日天气预告,若变天,宜做好防护准备。外出时关闭家里门窗,以防风沙入内;备上薄的丝巾、口罩,护好口鼻、脖子;再者一件带有帽子的防风外套也是不可少的。另外,为了让气血更好的运行,还可以每天揉捏手指指尖,能够起到疏通经络、调节阴阳的作用。因为在手指头的两侧,分布着人体经络的井穴。如果说人体的经络是一条流动的河流,那么井穴便像水流开始的泉源。血淤体质春分情绪小贴士:不以外物伤和气,不敢做过当事宋神宗时代的潞公的养生格言是:“任意自适,不以外物伤和气,不敢做过当事,酌中恰好即止。”意思是让心意闲适而自得其乐,不勉强自己,也不强求别人,随遇而安,豁达洒脱,乐观开朗,身心自由。不要因为外在的事物伤了身体的和气,也不要做过分或者不当的事情伤害了身心的和谐,以适中恰好为度。在这个阴阳相半的时节,更是应该如此,以保持情绪稳定,阴阳平衡。血淤体质春分茶饮小贴士:清肝去火茶清肝去火茶:菊花3克、玫瑰花3克、枸杞子3克,开水闷泡十分钟。菊花,清肝明目,去火利咽;玫瑰花舒肝理气,枸杞子滋补肝肾,清肝去火效果很好,是非常适合血瘀质春季饮用的茶饮。

活血化瘀:山楂

很多女性遭受痛经的困扰,轻则影响生活、工作,重则危害身体,如果痛经的原因确定为瘀血导致的话,可以试试用山楂来调理,它具有活血化瘀的作用,对调理妇科疾病很有帮助。

山楂具有活血化瘀的作用,对调理妇科疾病很有帮助。比如,山楂对治疗因瘀血导致的痛经有很好的疗效。

症状:行经第1~2天或经前1~2天发生小腹疼痛,待经血排出流畅时,疼痛逐渐减轻或消失,且经血颜色暗,伴有血块。

配方:完整带核鲜山楂200克、红糖三调羹。

用法:山楂洗净,加入适量水,文火熬煮至山楂烂熟,加入红糖,搅拌均匀即可。经前3~5天开始服用,每日早晚各食山楂泥一调羹,可以用开水冲饮,直至经后3天停止服用。

这种方法是从名医张锡纯那里借鉴来的,张锡纯认为山楂“善入血分,为化瘀血之要药。能除痃癖症瘕,女子月闭,产后瘀血作疼”。张锡纯当年是用山楂来治疗女子闭经的。他说:“女子至期月信不来,用山楂两许(约50克左右)煎汤,冲化红蔗糖七八钱,服之即通,此方屡试屡效。若月信数月不通者,多服几次亦通下。”当然,张锡纯所讲的月经不来,其主要原因还是瘀血导致的,因为山楂有化瘀的作用,所以会有效果。

记得很多年前,每到初冬的时候,母亲都会让老家农村的亲戚带来很多山楂,这些山楂一直可以吃完一个冬天,母亲会把山楂熬水,熬得烂烂的,然后过滤去渣滓,剩下的就是红红的果汁了,然后母亲会放入一点冰糖,此时,就成为了很美味的饮料。那个时候,市场上还没有什么饮料,每次父亲大学里的同事来串门的时候,母亲就会让他们尝尝我们家特制的饮料。就是这个山楂汁,喝过的人,无不交口称赞。这也成为了我对那个时代的特殊记忆。直到现在,我每次喝到山楂汁的时候,都会想起家里那浓浓的亲情。那天,路过街边土特产小店,发现有很多山楂在卖,突然想起,这是好东西,需要给朋友们介绍一下,让大家可以在应季的时候买点,一方面它很好吃,另一方面,如果应用得当,它还可以帮助我们保持健康呢。

山楂的应用早在《尔雅》中就有记载了。在陶弘景写的《神农本草经集注》中,就收录了山楂,历朝历代,山楂曾经有过很多个名字,什么“赤瓜”“棠梂子”等等,从明代李时珍开始,才把它们统一起来,李时珍说:“赤瓜、棠梂、山楂,一物也。”山楂真正作为中药使用,是从“金元四大家”之一朱丹溪开始的。朱丹溪大力提倡山楂的药物价值,从那时开始,山楂开始被广泛应用。在朱丹溪所创立的名方“保和丸”里面,君药就是山楂。山楂具有活血化瘀的功效,因此也常用于防治心脑血管疾病。

现代药理研究表明,山楂具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管、利尿、镇静作用,以及防治动脉硬化的作用。山楂酸还有强心作用,对老年性心脏病也很有益处。另外,山楂中含有的牡荆素等化合物具有抗癌作用。可见,山楂实在是一种药食同源的好东西,恰当运用,益于健康。但是,服用山楂也有一定的禁忌。中医认为山楂只消不补,脾胃虚弱的人不宜多食。

在药店里,山楂有几种制品,他们的功效各有异同。

(1)山楂(分为带核、去核两种)这个就是山楂的果实,摘下来,除去杂质及脱落的核和果柄。一般在药店里面是切片烘干了。如果医生写“山楂”,则药店给的是整个山楂。如果医生写的是“山楂肉”,那么药店给的是去了果核的山楂肉。从宋代的时候开始,人们炮制山楂是去掉果核的,但是明代很多医家提出,果核的药效也比较大,“核有功力不可去”,所以就有了两个制品。我们现在多用带果核的。这种山楂,除了消食导滞,还有一个重要的作用,就是可以活血化瘀。

2)炒山楂(消食)就是取干净的山楂,置炒制容器内,用中火加热,炒至颜色加深,取出放凉。这种炒山楂,活血化瘀的作用就下降了,此时,它的主要作用是消食导滞。体现在擅长化肉食上。比如,如果有不容易炖烂的鸡肉牛肉,放入几颗山楂,就很容易炖烂了。其实这恰好说明了山楂消肉食的作用。

(3)焦山楂(治疗伴有积食的泻痢)取净山楂,置炒制容器内,用中火加热,炒至外表焦褐色,内部焦黄色,取出放凉。这种焦山楂除了有消食导滞的作用,还善于治疗伴有积食的泻痢。这也就是很多儿科专家,在治疗孩子的泻痢的时候,如果发现孩子同时可能有积食,就会使用焦山楂的缘故。

(4)山楂炭(治疗血积)取净山楂,置炒制容器内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部焦褐色,取出放凉。这种山楂炭具有治疗血积的作用。有文献记载,如果遇到妇女产后瘀血积滞,会用到山楂炭,用童便煎服,可以治疗“恶血上冲气壅”。

(5)蜜制山楂(适用于脾虚食滞的患者)现代社会,饭局多了,如果朋友们吃肉吃多了,觉得腹胀难受,我都会让他们去药店买点“大山楂丸”吃两丸。这个药丸是中成药里面最好吃的了。

如果是因为肺气、胃气不下降导致身体的右半部分出现问题的(因为肺胃之气从右而降),也会让其服用“大山楂丸”,以降肺胃之气。还有一次,一位朋友右耳鸣,百治无效。让她服用“大山楂丸”后,很快耳鸣就消失了。这种情况下的患者多是舌苔厚腻,口中容易有口气、胃脘胀满。

(6)红糖制山楂(和血散瘀)适用于产后血虚瘀血、恶露不尽等情况。

很多孕妇会有饮食偏好,有人喜欢味道酸的水果,但千万不要选择山楂,因为山楂有破血化瘀的作用,能刺激子宫收缩,可能诱发流产,这是必须要引起注意的。千万不要因为贪食而出现问题。

高脂血症在中医上如何辨证用药?

(一)辨证论治

脾虚痰湿阻滞为本病的中心环节,故治疗时当以健脾化痰除湿为基本大法。郁而化热者,兼以清泻;气滞血瘀者,配合活血化瘀;若病久肝肾阴虚者,又宜酌用滋养肝肾之法。

1.脾虚痰滞

[辨证要点]倦怠乏力,脘腹痞闷,头身沉重,眼睑虚浮,或下肢浮肿,舌淡或胖,苔白滑或白腻,脉濡缓。

[治法]健脾益气,祛痰除湿。

[方药]香砂六君子汤加减:陈皮10g,半夏10g,茯苓15g,炙甘草6g,木香10g,砂仁10g,党参12g,白术10g。

方中半夏、陈皮燥湿化痰,理气和胃;木香、砂仁和胃醒脾;党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,使脾气健运,气机调达,则痰浊自化。

2.湿热内蕴

[辨证要点]口腻而干,渴不欲饮,或饮下不适,脘胀痞闷,便干或大便溏黏而恶臭,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

[治法]清热利湿。

[方药]连朴饮:黄连10g,厚朴10g,山栀子10g,半夏10g,石菖蒲15g,泽泻15g,薏苡仁15g。

方中黄连、山栀苦寒清热燥湿;半夏、厚朴、石菖蒲化湿除满;泽泻、薏苡仁利水渗湿。

3.肝胆湿热

[辨证要点]口苦,纳呆,呕恶,脘腹胀闷,胁肋胀痛,舌红苔黄腻,脉弦数。

[治法]疏肝利胆,清热化湿。

[方药]龙胆泻肝汤:泽泻10g,车前子12g,柴胡15g,黄芩10g,山栀子10g,龙胆草6g。

方中龙胆草泻肝胆湿热;柴胡疏肝理气;黄苓、山栀子清热泻火;泽泻、车前子清利湿热。

4.肝肾阴虚

[辨证要点]面色暗淡不鲜,视物昏花,眩晕耳鸣,口干,消瘦,腰膝酸软,肢体麻木,舌红少苔,脉细数。

[治法]滋补肝肾。

[方药]一贯煎合二至丸:生地黄15g,沙参10g,麦冬10g,当归15g,枸杞子10g,川楝子5g,何首乌10g,女贞子10g,旱莲草10g。

方中生地、枸杞子、女贞子、何首乌、旱莲草滋养肝肾;沙参、麦冬、当归养阴柔肝;川楝子疏肝理气,补而不滞。

5.脾肾阳虚

[辨证要点]面色白,畏寒肢冷,腰膝冷痛,大便稀溏,腹胀不舒,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

[治法]温补脾肾。

[方药]附子理中汤加味:炮附子10g,党参12g,干姜8g,白术10g,炙甘草6g。

方中附子、干姜温补脾肾;白术健脾燥湿;党参、炙甘草健脾益气。

6.气滞血瘀

[辨证要点]胸痹心痛,或癥积腹痛,舌质紫暗,有瘀斑,脉弦涩。

[治法]活血化瘀,理气。

[方药]血府逐瘀汤加减:当归15g,生地15g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤芍15g,柴胡12g,甘草6g,桔梗6g,川芎10g,牛膝10g。

方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝活血化瘀;生地滋阴养血;柴胡、桔梗、枳壳理气解郁;甘草和中。

(二)单味中草药的使用

经临床研究与实验观察,发现有六十多种中草药有不同程度的降低血脂的效果,按其功效的不同可以归纳为以下几类:

1.利湿祛痰类泽泻、泽漆、茵陈、车前草、瓜蒌、石菖蒲、桔梗、昆布、胆南星等。

2.活血化瘀类三七、丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍、水蛭、泽兰、穿山甲、姜黄、虎杖、郁金、茺蔚子、银杏叶、葛根等。

3.行气消导类大黄、山楂、陈皮、莱菔子等。

4.补益类人参、甘草、灵芝草、冬虫夏草、蜂乳、当归、首乌、构杞子、女贞子、玉竹、黄精、桑寄生、骨碎补、杜仲、肉桂、绞股蓝等。

5.其他类桑叶、菊花、葛根、柴胡、黄连、荷叶、银柴胡、水牛角、地龙、徐长卿、金樱子、月见草、决明子等。

中草药降脂作用的机制概括起来主要有以下几个方面:①抑制外源性脂类的吸收,如蒲黄、虎杖等;②抑制胆固醇、甘油三酯的合成,如泽泻、姜黄、人参、山楂、陈皮、绞股蓝、葛根、银杏叶等;③影响血脂分布、转运和清除,如泽泻、山楂、丹参等;④促进胆固醇的排泄,如柴胡皂苷、人参皂苷、甘草甜素等;⑤抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,如枸杞子、何首乌、泽泻、决明子、山楂、丹参等。

(三)常用中成药

1.月见草油含有丰富的亚油酸及γ亚麻酸,具有降血脂、抗血栓及减肥作用。每次10ml,每日2次服用。

2.绞股蓝胶囊含有绞股蓝的有效成分绞股蓝皂苷,具有降低TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)和升高HDL-(高密度脂蛋白胆固醇)的作用。每次C40mg,每日3次服用。

3.益肾降脂片本药每片0.35g,由制首乌、桑寄生、黄精、泽泻、山楂、丹参、僵蚕组成,具有补益肝肾,化痰祛瘀的功效。适用于高脂血症属肝肾阴虚者。每日3次,每次6~8片口服。

4.血滞通胶囊主要成分为薤白,具有通阳散结,行气导滞的功效。用于高脂血症血瘀痰阻所致的胸闷、乏力、腹胀等。

5.脂可清胶囊主要药物为葶苈子、黄芩、山楂、泽泻、大黄、木香,具有清化痰热,宣通导滞,通络散结之功效。适用于高脂血症属痰湿偏盛或痰湿化火者。每次2~3粒,每日3次。

6.心脉通片由当归、决明子、钩藤、牛膝、丹参、葛根、槐花、毛冬青、夏枯草、三七组成。具有活血化瘀,通脉养心,平肝降压之功。主治高脂血症、冠心病、高血压病。中医辨证属气滞血瘀、心脉痹阻、肝阳上亢者。每日3次,每次4片。

7.血脂康胶囊主要成分为红曲。具有除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食之功效。可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。

8.降脂灵片由制何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子组成。具有补肝益肾,养血,明目,降脂之功。用于肝肾阴虚,头晕,目昏,须发早白,高血脂症。

9.脂必妥由山楂、红曲、泽泻等组成。用于高脂血症、动脉粥样硬化及由此引起的头晕,头痛,胸闷,胸痛,肢体麻木,舌质紫暗或有斑点等症。

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