脑炎一天内死亡,关于脑炎我们要注意什么

一、犯脑炎的病因和症状

病毒性脑炎病毒不具备细胞结构，根据核酸成分的不同分为两类：一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒)：包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒(引起进行性多灶性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。另一为核糖核酸病毒(RNA病毒)：包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染，而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。

常见症状

乏力 身痛 头痛 呕吐 恶心 意识障碍 脑膜刺激征

1、全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2、神经系统症状

意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜(脑膜脑炎)，出现脑膜刺激征阳性。

二、脑炎的治疗

病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。

1、对症治疗：

(1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

(2)脱水利尿：20%甘露醇静滴，疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。

(3)降温：以物理降温为主。

(4)抗精神病药：对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。

(5)减压。

2、抗病毒治疗：

(1)抑制病毒在体内复制：无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

(2)防止病毒穿入细胞：金刚烷胺、环辛胺。

(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白：干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。

(4)防止病毒吸附：丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

三、脑炎的诊断判别

根据不同的病毒，其传染途径、好发季节和好发年龄不同。由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样等，结合检查及临床表现加以诊断。

1、急性病毒脑炎：

(1)感染症状：如发热、全身不适、肌痛、喉痛，可由数大到数周，而有些病例可突然发热，白细胞正常或增加至(15～30)×109/L。

(2)脑膜刺激征和脑脊液改变：脑脊液压力正常或增高，白细胞增加至(10～500)×106/L，少数可达(1000～1500)×106/L，以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常或略高，少数可降低。蛋白可轻度增加至0.5～1g/L，单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内可有红细胞存在。少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。

(3)局限性或弥漫性脑炎症状：有精神症状，谵妄、昏迷等意识障碍，抽搐，失语，强握，吸吮反射，偏瘫。腱反射不对称，病理反射阳性等。脑于损害有脑神经麻痹、自主神经系统功能失调。小脑损害有眼球震颤、共济失调、轮替运动不能等。

(4)原发病变的有关体征：如麻疹、水痘、腮腺炎或传染性单核细胞增多症。有些病例以精神症状或高颅压症状为突出，如病变主要在脑干称为脑干脑炎。不同种类的病毒脑炎也可有其特殊的表现。

2、慢病毒脑炎和脑病：

已知者有：亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑炎、皮质纹状体脊髓变性、Kuru病。

慢病毒感染的特点为：感染与发病的潜伏期长，由数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性发病。患者有免疫缺陷，主要为细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。

3、其他几种病毒性脑炎：

(1)流行性腮腺炎病毒脑炎：病毒直接侵犯脑部，大多数表现为脑膜炎症状，亦可出现偏瘫、四肢瘫，视力丧失，耳聋，失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生，一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。

(2)带状疱疹脑炎：很少见，个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎和脑炎。治疗同一般病毒性脑炎。

(3)巨细胞病毒脑炎：多为胎儿及新生儿感染，偶见于儿童和成人。大多表现脑发育不良小头畸形，脑室周围及脑内钙化，脑积水。成人则可表现为急性多发性神经炎。任何小头畸形婴幼儿，特别是伴有眼脉络膜炎、视网膜钙化、白内障、视神经萎缩时均应疑及本病。44%的患儿血中可找到特异抗体。可试用阿糖腺苷治疗。

(4)进行性风疹脑炎：系指母亲在怀孕期患风疹，小孩出生后14岁以内发生的脑炎，属于慢病毒感染。症状为进行性，可有癫痫、耳聋和痴呆等。或表现各种脑发育畸形。后天性风疹脑炎症状多轻微，无需特殊治疗，预后良好。感染期间的病毒分离和血清免疫试验可确定诊断。

(5)传染性单核细胞增多症(EB病毒)脑炎：多在全身疾病的情况下发生，偶有先于血液及内脏症状而发生者。可有瘫痪、失语、多动、脑神经损害、小脑共济失调和截瘫等。典型血象和嗜异性抗体(heterophil)可确定诊断。

四、脑炎的并发症

并发症

一、支气管肺炎：

多见于重型患者，在咳嗽及吞咽反射减弱或消失及昏迷患者，易发生肺炎。呼吸道分泌物不能顺利排出时可引起肺不张。

支气管肺炎：支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。

二、口腔感染：

不注意口腔卫生及不进行口腔护理的患者可发生口腔溃疡。

口腔溃疡：口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长;短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦。

三、其他感染：

金黄色葡萄球菌所致败血症和肠炎，大肠杆菌所致泌尿系统感染等。

败血症：败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。

肠炎：肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。常见肠炎有如下几类：溃疡性结肠炎、真菌性肠炎、缺血性结肠炎、轮状病毒性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、伪膜性肠炎、急性出血性坏死性肠炎等。

四、褥疮：

较长时间卧床的患者，如不注意经常变换体位，易在枕骨后及腰骶椎部位发生褥疮。

褥疮：褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores)，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。预防的方法是避免局部长期受压，要定时翻身，最好每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位，必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻快，避免推拉病人。要经常更换床单，保持床单清洁、平整、干燥。排便后要及时清除大小便，用温水擦洗避免局部刺激，以防诱发褥疮。

史上最全“脑膜炎”资料，教你正确认识脑膜炎（4）

脑膜炎

治疗

总述

脑膜炎根据类型的不同其预后情况也不一样，能否治愈与患者的患病类型、严重程度、年龄、患病时间长短、是否得到及时治疗等相关。

? 1.病毒性脑膜炎：只要治疗及时，预后很好，很少留下后遗症。

? 2.细菌性脑膜炎：

1）化脓性脑膜炎：病死率及致残率较高。预后与病原菌机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。

2）结核性脑膜炎：预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的白细胞数、蛋白质、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。即使经过适当的治疗，仍有约1/3的结核性脑膜炎患者死亡。

3.真菌性脑膜炎：本病常进行性加重，预后不良，死亡率较高。未经治疗者常在数月内死亡，平均病程为6个月。治疗者也常见并发症和神经系统后遗症，可在数年内病情反复缓解和加重。

饮食调理

总述

脑膜炎对病人的身体健康影响很大，甚至还有可能会危及生命，因此在治疗的同时还应该注意饮食的调理。

饮食宜忌

1. 要避免食用一些高糖的食物，因为高糖类的食物当中含有大量淀粉，而淀粉被水分解生成一些葡萄糖，这些葡萄糖形成就会增加脑部的供氧，从而增加脑部的负担，这不利于病人的康复。

2.要避免吃一些辛辣刺激性的食物，如辣椒以及生姜等。

3.烟酒一定要禁忌，因为这些物质是很容易刺激大脑皮层，同时还会产生一些炎症性的物质，这样就会导致病情出现进一步的加重，甚至还会影响到之后的治疗，严重时还会直接耽误了患者病情的治疗，因此一定要引起重视。

护理

总述

患者患病时间较长，病情重者更需要长期治疗，尤其是卧床在床的患者，因此做好患者的护理尤为重要，防治压疮等并发症有重要的意义。

日常生活管理

1. 颅内压升高患者的与护理：患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命，因此颅内高压的观察显得十分重要。及早发现及治疗颅内高压。对颅内高压患者，抬高患者头部15°～30°，改变患者体位时，动作应轻缓，避免突发的动作，同时一定要注意头颈部的位置。避免患者情绪激动、用力咳嗽；保持大便通畅；若有发热，设法控制患者的体温;注意保持呼吸道通畅。

2.心理护理：急性期病情凶险，疗程长，恢复慢，治疗药物副作用大，患者及家人对住院治疗存在不同程度的焦虑、恐惧和抑郁心理，医生要向患者及家属讲解脑膜炎的病情发展经过，介绍治疗方案，列举以往治疗成功的病例，启发患者理性地看待疾病，增强战胜疾病的信心，采取正确的态度，积极配合治疗。

3.腰穿术的护理：腰穿取脑脊液进行病原学检查是了解颅内压及诊断脑膜炎的最重要的方法，可帮助医生制订出治疗方案。Y腰穿会抽取脑脊液，患者可能会出现头痛表现，嘱患者腰穿后去枕平卧4-6小时，不要过度活动。

4.意识障碍患者：对于严重至意识障碍患者要注意压疮、肺炎防护，经常给患者翻身、拍背、按摩等。

病情监测

生命体征：注意患者体温恢复情况，避免高热对患者造成进一步的机体伤害。

精神状态：部分患者可能会有精神状态改变，注意观察患者是否精神行为状态不正常，及时做好防护。

意识状态：严重者会导致意识障碍，要及时抢救治疗。

心理护理

向患者及家属讲解脑膜炎的病情发展经过，介绍治疗方案，列举以往治疗成功的病例，启发患者理性地看待疾病，增强战胜疾病的信心，采取正确的态度，积极配合治疗。

特殊注意事项

注意结核性脑膜炎待症状控制后需要前往特殊职业病防治机构进一步抗结核治疗。

预防

总述

脑膜炎病情重，危险性大，目前只有少数类型可以疫苗接种，大部分没有特殊疫苗，但是可以选择一些方式进行早期预防，尽量减少患病概率。

早期筛查

如果早期有感冒病史，或者曾经感染过病毒、细菌，有养过鸽子、接触过结核病人/患过结核病这些情况，当出现不明原因发热、头痛者，需要趁早去医院筛查。

预防措施

1. 在流行性脑膜炎、结核性脑膜炎有流行趋势的地方, 要注意通风，尽量避免到人多拥挤,通风不畅的公共场所；

2. 两岁以下儿童，应进行疫苗接种，预防流脑；

3. 家里养动物的人群，应注意佩戴口罩和加强营养；

4. 有基础病的人群，可通过药物进行预防性治疗。

5. 加强个人卫生，保持良好的生活习惯，饭前便后勤洗手，避免疲劳，积极治疗基础病

和原发病。锻炼身体，提高自身免疫力。

6. 预防上呼吸道感染。

脑膜炎的知识到这里就结束啦，希望对大家有帮助。

我想问下，急性脑炎有什么急救的办法吗？今天凌晨我家太子因为急性脑炎20分钟就死了...

一般急性脑炎发作都比较迅猛~~之前又没有先兆~~所以目前并没有什么有效的方法防治~~如果能在狗狗死亡之前送到医院~~可以参考下面的治疗方法~~
一、提供可能有效的治疗措施。
A、选择可以通过血脑屏障的抗生素。
B、静注稳定临床症状。
C、长期的治疗（最少4-6周），要求足够根除感染。
D、见第15章对各种感染的治疗。
二、提供可靠的护理。
A、静注液体疗法。
B、治疗癫痫的抗惊厥药物：苯巴比妥2.2mg/kg
三、假如动物神经症状快速恶化，要进行综合的治疗措施减轻脑部肿胀。
A、监测脑内压的增加和大脑的脱出。
B、如果怀疑脑肿胀，给予甘露醇1g/kg，IV。20min内输完。

狗脑炎死亡症状是什么(狗的脑炎多久会死亡)

狗脑炎是一种病毒性感染疾病，可以引起狗的神经系统损伤和炎症反应。狗脑炎的死亡率很高，大约有80%的病例会导致死亡。狗脑炎的死亡时间不固定，有些狗可能仅存活数天，而有些则可能在数周内逐渐恶化。
狗脑炎的早期症状可能包括发热、厌食、疲劳、呕吐、腹泻和痛苦。随着疾病的发展，狗可能开始表现出异常行为，如焦虑、烦躁和易激惹。狗还可能出现肌肉僵硬、四肢无力、静坐不动、口吐白沫等症状。最终，狗的神经系统会遭受重创，导致昏迷、痉挛和呼吸衰竭等症状，这些症状可能是狗死亡的原因。
如果您的狗出现任何上述症状，请立即带它去看兽医。尽早的干预可以帮助您的狗更好的应对疾病，同时也能够减少狗死亡的风险。此外，定期接种狂犬疫苗以及保持环境的清洁和卫生也可以帮助预防狗脑炎等感染疾病的发生。

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