治疗贫血的针剂有哪些,贫血应该怎么诊断

一、治疗贫血的针剂有哪些

1、叶酸片

在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素b12共同促进红细胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素b12合用，可防治其神经症状。

2、维生素b12针剂

对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚至过敏性休克，故不可滥用。

3、辅酶维生素b12片

是一种新型的维生素b12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。

4、肝精片

含有维生素b12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。

肾上腺糖皮质激素类药物

如泼尼松（强的松）、地塞米松等。由于这类药物有免疫抑制作用，故对自身免疫性溶血性贫血有良好疗效；对阵发性睡眠性血红蛋白尿、球形红细胞增多症也有一定的疗效。但该类药物必须在疾病确诊前提下才能应用。

雄性激素类药物

如丙酸睾酮、司坦唑、达那唑等。这类药是治疗再生障碍性贫血的必需药，对骨髓瘤、骨髓增生异常综合征伴发的贫血也有较好疗效。其药理作用主要是刺激红细胞系造血细胞增生，主要副作用是容易出现痤疮、男性化表现及肝脏损害。此外，红细胞生成素（简称epo）是近年来利用高科技生产的一种生物调节剂，也是目前治疗肾性贫血最有效的药物，它还可以用于治疗再生障碍性贫血、白血病及其他肿瘤引起的贫血。它能有效地刺激病人红细胞系造血细胞增生、分化及促进血红蛋白合成。该药的主要副作用可使血压升高，因此应与降压药同用

二、贫血的分类有哪些呢

1.再生障碍性贫血（AA）

AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。

2.纯红细胞再生障碍贫血（PRCA）

PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征，系遗传所致；后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型（细菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型（如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等）以及急性再生障碍危象等。

3.先天性红细胞生成异常性贫血（CDA）

CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。

4.造血系统恶性克隆性疾病这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血，高增生，高凋亡，出现原位溶血；后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。

三、贫血怎么检查呢

血常规检查

有无贫血及贫血严重程度，是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数，即平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等可对贫血进行红细胞形态分类，为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况；外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变，有否疟原虫和异常细胞等。

骨髓检查

骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血，白血病，骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变，髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性，骨髓检查与血常规有矛盾时，应做多部位骨髓检查。

发病机制检查

贫血的发病机制检查如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查；巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查；失血性贫血的原发病检查；溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查；骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查；以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。

四、贫血怎么诊断好呢

1、应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。

2、要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。

3、耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养史和月经生育史对铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏所致的贫血有辅助诊断价值。

4、射线、化学毒物、药物、病原微生物等暴露史对造血组织受损和感染相关性贫血的诊断至关重要。

检查时特别注意：

1、发热，心率，呼吸频度；

2、有无营养不良，特殊面容，端坐呼吸，步态不稳等；

3、皮肤、黏膜有无苍白，黄疸，溃疡和淤点，紫癜或淤斑；毛发有无干燥、有无舌乳头萎缩、匙状甲、下肢有无凹陷性水肿等；

4、淋巴结有无肿大；

5、有无心界扩大，杂音等；

6、有无肝大，脾大或胆道炎症；

7、有无神经病理反射和深层感觉障碍等。

贫血都需要检查哪些项目

贫血都需要检查哪些项目

贫血都需要检查哪些项目？说到贫血，很多人都认为其主要是由于体内铁不足导致的，其实除此之外，还有很多原因可引起贫血的，原因不同，其类型也不一样。那么贫血都需要检查哪些项目呢？

贫血都需要检查哪些项目1贫血检查项目，需根据根贫血原因进行分析，病因包括造血干细胞功能异常、造血原料不足、溶血性贫血、失血等，具体如下：

1、造血干细胞功能异常：比如再生障碍性贫血、造血细胞恶性增殖性、急性白血病等疾病，患者需要完善血常规、网织红细胞、外周血涂片，必要时需抽取骨髓血，进行骨髓形态学以及骨髓流式细胞学、基因学、染色体等项目检查；

2、造血原料不足：比如患者因缺铁性贫血、叶酸和维生素B12的缺乏，导致巨幼红细胞性贫血，则需要完善血常规、网织红细胞、外周血涂片、血清铁、铁蛋白、血中的叶酸、维生素B12的检测；

3、溶血性贫血：即红细胞在外周被破坏导致的贫血，患者需要完善包括血常规、网织红细胞、生化里的胆红素，特别是间接胆红素、外周血涂片、游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、抗人球蛋白试验即Coombs试验、免疫学检查等；

4、失血：比如因手术、创伤、脏器破裂、消化道、泌尿系、呼吸道出血导致贫血的患者，需要完善血常规、血型、网织红细胞以及相应出血部位的影像学检查。

贫血的类型：

1、缺铁性贫血病。

这是一种人体内因为某种致病因导致的铁元素出现供求失衡造成的贫血病，常常表现为妇女月经量过多、经血颜色发黑，全身乏力、容易疲倦的症状。

2、地中海贫血病。

这是一种由于遗传基因导致的人体蛋白质一种或几种无法正常合成的贫血病，常常表现为脾脏肿大、全身黄疸、长骨容易骨折等症状。

3、再生性障碍性贫血病。

这是一种由多种诱因导致的骨髓造血功能衰竭的贫血病，常常以内脏出血、血尿、口咽部和肛门发生坏死性溃疡为表现症状。

4、巨幼细胞性贫血病。

这是一种由人体脱氧核糖核酸合成障碍导致的贫血病，在临床中极为罕见，很多病人通常都是发病很久以后才被确诊，其表现症状通常为行走不稳、手足对称性麻木感、食欲不振等。

5、溶血性贫血病。

这是一种由于红细胞死亡速度超过骨髓造血速度导致的贫血病，其临床症状通常有寒战、发热、临床外表性出血等。

相信看到这里，大家对贫血病的5大类型有了一定的.了解。这5种贫血病基本每种都很难被治愈，只能通过医疗手段控制病情的恶化

而且这些贫血病在发病初期往往和正常的轻微贫血病症状极其相似，这也导致很多的患者的病患到了非常严重的时候才被发现

以至于给康复治疗带来了极大的难度，鉴于此种情况，建议我们每个人都养成定期到医院进行体检的好习惯，这样有利于我们及时发现病情及早进行治疗。

贫血都需要检查哪些项目2 引起贫血的原因较多，必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗，才能收到好的治疗效果。

贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度，为下步确诊检查指明方向。

1、血常规中Hb，RBC低，说明有贫血。MCV低，提示红细胞体积小，可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白，叶酸，B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。

2、贫血患者网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血，蚕豆病或血液恶性肿瘤。

必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析，抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;

来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。

贫血患者网织红细胞减少或者为零，则提示造血“土壤” —骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血，需要作骨髓细胞学检查来确诊。

3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。

如：遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞，椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一，中心浅染区扩大，可能是缺铁性贫血，钩虫感染;

出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血：出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片，棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;

出现红细胞大小不一，红细胞体积巨大，中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如：铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。

总之，如果你怀疑自已有贫血，请你尽早到医院检查;早确诊、早治疗;早日康复。

贫血都需要检查哪些项目3贫血主要是由于血红蛋白低于正常值而形成的一种临床综合征。贫血诊断需要检查的项目包括：

一、病史询问

贫血的详细情况。

二、查体

检查患者皮肤黏膜、淋巴结、肝脾等情况。

三、实验室检测

1、包括血红蛋白和红细胞计数的血常规检查。2、可观察到红细胞、白细胞和血小板数量及形态改变的血涂片检查。3、可作为贫血疗效早期指标的网织红细胞计数。

四、骨髓检查

适用于原因不明的贫血。

五、病因检查

应该根据可能诱发患者贫血的病因选择合理的检查项目。

贫血怎么办

1、贫血我们可以从身体方面来进行护理。贫血的患者应该多注意自身的贫血程度，对于自己的住所，应该长期保持卧室通风，并且保持空气清新。还要多注意患者的口腔以及肛门的健康环境。

2、比较严重的贫血需要到大型的专业的医院去做检查，寻找原因并且对症下药这是非常重要的，急性大量失血的应该马上进行止血，并且迅速输血治疗。

3、贫血的患者可以选择药物治疗，贫血的患者所病因也是有不同的，一般可以到正规的医院询问更加专业的医生建议，开取药物治疗。

4、贫血患者最重要的就是饮食调整，贫血患者应该按照贫血原则进行调理，我们会想到贫血的病因，缺乏某种物质并且调节饮食结构。平时贫血的患者可以服用一系列富含铁、叶酸和维生素B等成分的食物，补充因营养不良造成的贫血。

5、很多时候贫血的患者都想迅速补血，那么建议患者可以多吃黑豆，因为黑豆是可以用来滋补养生，补血益气的豆类。

通常可以搭配其他食物；胡萝卜，其中含有大量的胡萝卜素以及维生素，对人体内血液的补充是有帮助的，能够补血的食物还是比较多的。

判断贫血的小窍门

判断贫血的小窍门

判断贫血的小窍门， 贫血是一种很常见的现象，很多人平时都会有贫血的症状，有时候我们出现头晕或者一些身体不适的时候，就会怀疑自己是不是贫血了。以下分享判断贫血的小窍门。

判断贫血的小窍门1 怎样才算贫血 判断贫血的常用方法介绍

一、面色苍白，气色不佳。我们平时看一个人，最直观的就是观察他的脸色，气色，如果一个人长时间的气色不好，脸色苍白，脸上没有血色，那可能就是贫血。当然了，也有的人是由于劳累或者患上了其他疾病导致的，不能一概而论。

二、精神萎靡，容易疲劳。贫血的人往往精神状态都不好，平时会有精神萎靡，容易疲劳，嗜睡的情况。如果你经过了充足的休息，还是没精神，长期这样的话，就要注意自己是不是贫血了。

三、黏膜和甲床不正常。如果有贫血的患者，牙龈，口腔黏膜和指甲都会显得很苍白，没有血色，正是这些容易让人忽略的地方，恰巧也是最容易发现问题的地方。

四、运动不济。如果你以前运动情况正常，现在做和以前同样的运动，却呼吸费劲，感觉比以前都累，那就可能是贫血了。因为贫血的话，体内的红细胞携氧能力就会下降，这样会造成呼吸急促，呼吸加快的表现。

五、怕寒怕冷。如果贫血，患者就会有畏寒怕冷的情况，尤其是许多女生，到了冬天就有四肢冰凉的表现，说明很可能是贫血了。

以上的症状都是用日常的一些表现来辅助判断是否有贫血情况的，其实，要想准确知道自己是否贫血了，还是应该去医院进行化验，做一个血常规检查就能知道自己有没有贫血了。如果怀疑自己贫血的患者，且临床症状比较明显的，还是应该去医院检查一下，这样更加保险，也能更快调理自己的身体，摆脱贫血的困扰。

判断贫血的小窍门2一 、了解病史：如果出现了头晕，血压低，面色苍白等症状时，我们首先要做的就是了解自己的病史，问问自己下列的问题：

1、 有无贫血史：曾经是否诊断过贫血。

2、 有无诱因：贫血的诱因有：

A、近期是否出现过出血病史，有无胃肠道疾病或妇科疾病等。如：黑便或月经过多等情况。

B、近期是否有补充不足的情况。如：过度的少食、节食、偏食等。

C、近期是否接触过电离辐射、放射性核素等物理因素。

D、近期是否有过病毒感染。

E、是否有血液病家族史。

F、是否处于妊娠期或者哺乳期等等。

3、 病程长短：出现不适的症状有多久了，症状有无缓解？还是越来越重？

4、 用药情况：近期是否应用过药物？比如解热镇痛药、抗感染药等等，是否是长期应用？用药前后有没有化验指标的变化等等。

二、观察皮肤、黏膜的颜色：有很高的可靠度。查看自己的甲床、口唇、皮肤、粘膜，着重注意色泽及有无出血点。它们是判断是否贫血的一个的窗口。

如果上述的问题，你的回答是肯定的，那么就需要到医院去查一下血常规看看是否有贫血。贫血是指外周血单位容积循环血液中血红蛋白的浓度、红细胞数及（或）血细胞比容低于正常值。一般以血红蛋白量低于正常值的95％下限作为诊断标准。

三、那么根据指标又是如何判断贫血的严重程度呢？

正常人的血红蛋白含量为：男性：120-160g/L，女性：110-150g/L。

根据血红蛋白的含量不同将其分为：

1、轻度贫血：低于正常参考值，高于90g/L

2、中度贫血：60-90g/L

3、重度贫血：30-60g/L

4、极重度贫血：低于30g/L

如果已经出现贫血，就要积极寻求治疗的方法。治疗原则是祛除病因，针对贫血的发病原理进行治疗。比如缺铁性贫血需要补充铁剂等，其他治疗方法还有：输血、免疫抑制剂、脾切除、骨髓移植等等治疗手段。

四、那么我们该如何判断贫血治疗的疗效呢？

有效：抗贫血治疗后，血红蛋白浓度至少上升15g/L；

可靠：抗贫血治疗后，血红蛋白浓度上升>20g/L

治愈：血红蛋白浓度恢复正常，停用抗贫血药后血红蛋白浓度保持正常3个月以上，且贫血病因完全去除。

学会自己判断是否贫血、治疗是否有效，做到心里有数，在治疗上才会少走弯路。

判断贫血的小窍门3 贫血的症状表现

(1)贫血通常的症状表现

贫血的症状通常会有手足麻木、行走不稳、反应迟钝等神经系统症状体征，贫血的症状还了并有偏食或营养不良史，尤其是大于1岁的幼儿不添加辅食，就有可能为维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血，骨髓象会发现典型的巨幼红细胞，维生素B12或叶酸定量减低。

(2)贫血时合并黄疸的症状表现

贫血患者的脸色苍黄，严重时尿色可成茶色、葡萄酒色，甚至酱油色样的血红蛋白尿，有时还有脾脏的轻度肿大，这种病大多为溶血性贫血。这些都是贫血的症状。

(3)有家族史贫血的症状表现

如果贫血患者是从幼年就起病，且有明显的家族史，脾脏有肿大或有进食蚕豆史或服用各种强氧化剂，就可能为先天性溶血性贫血。后天性或先天性溶血性贫血，外围血红细胞可有异性。这也是属于患有了贫血的症状表现。

贫血患者的生活注意事项

饮食上要富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。

缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。

再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。

避免过度劳累，保证睡眠时间。

我们在平时的工作中和生活中一定要避免超负荷工作，尽量减少自己的.工作量和工作压力，同时也要合理的饮食才能杜绝贫血的发生，我们在出现脸色暗黄、头晕、全身无力时就应该及时的到医院进行检查，防止错过治疗贫血最佳的时间。

贫血患者的饮食调理

在日常生活中可以从饮食中来调理，女人贫血吃什么最好，最好是吃一些含铁质较高的食物，像黑色，红色食物一般含铁较高，是补血的最佳选择。如：黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

补血的中药材：当归，阿胶是补血圣品，如果吃得习惯这个味道的人，可以用当归和阿胶来煲鸡汤，经常饮用对于补血有很好的疗效，特别适合于贫血的人食用。

贫血的人要多吃的肉类：瘦肉，牛肉，三文鱼等红肉食品。

补血的食物除了蔬菜之外还可以多吃一些较深颜色的食物，如：红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等这些食物都是最好的补血食物。

像龙眼也是不错的选择，龙眼肉就是桂圆肉，龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

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