一、引起早产的常见原因有哪些
常见原因有:
1、妊娠期急性感染如急性阑尾炎、胃肠炎、肾盂肾炎等;
2、生殖道炎症如细菌性阴道病、衣原体等;
3、子宫先天畸形、宫颈机能不全;
4、多胞胎、羊水过多导致子宫张力过大;
5、孕妇原有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢等合并症,或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病等;
6、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等;
7、孕妇曾有晚期流产(妊娠12~28周)、早产及产伤等病史;
8不良生活习惯如吸烟、酗酒等。
在孕妇方面常见原因为:
①合并急性、慢性疾病,如严重心脏病、重度贫血、高热等引起缺氧诱发宫缩。
②子宫发育畸形、子宫肌瘤、子宫颈内口松弛。
③某些职业性原因如长期站立工作等。胎儿和胎盘方面原因如胎膜早破、羊水过多、双胎、胎盘功能不全和胎儿畸形等。早产儿生活力不足,尤其是肺发育不成熟易引起呼吸窘迫综合征,胎龄越低,体重越低,发生率和死亡率越高。早产的治疗重在预防,加强孕期检查,指导孕期卫生,对可能引起早产的因素积极防治。出现早产症状时应卧床休息,服用抑制宫缩的药物针对病因进行治疗。
二、早产的处理方法介绍
1、先兆早产的处理
(1)左侧卧位以提高子宫胎盘血流量降低子宫活性使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。
(2)静脉滴注平衡液500~1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量减少子宫活动按100ml/h的速度进行。
(3)在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查以了解子宫颈容受及扩张情况观察1~2小时后如宫缩变稀消失不再复查以免刺激阴道子宫颈激发前列腺素及缩宫素的分泌。
通过以上处理40%~70%的患者不需其他治疗即愈若情况不见改善应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。
2、难免早产的处理
1、应用条件:凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率:①难免早产诊断明确;②妊娠28周以上;③无继续妊娠的禁忌证;④胎儿能继续健康成长;⑤子宫颈扩张≤4cm产程尚处于潜伏期或即将进入活跃期。
2、药物的选择及作用机制:按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类:第一类:阻断或抑制释放合成宫缩物质如乙醇前列腺素合成酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁β2-肾上腺能受体剂降压药等如不能阻止产程进展应立即停用目前常用的药物有以下几种:
吲哚美辛(消炎痛):前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成常用剂量25mg口服每6小时一次;或50mg肛栓每12小时一次直至宫缩停止吲哚美辛对母体的不良反应极小妊娠
硫酸镁:镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌细胞使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2~4mmol/L(4~8mEq/L)时可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩首次剂量为4g加入5%葡萄糖液100~250ml静脉滴注在30~60分钟内滴完尔后将5~10g硫酸镁加入5%葡萄糖液500ml以1~2g/h的速度静脉滴注直至宫缩停止或在产程已明显进展治疗无效时停用滴注过程中密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸膝反射及尿量如出现呕吐潮热等不良反应适当调节滴速若宫缩一度消失后再现可重复应用有严重心肌损害传导阻滞肾功能损害者禁用此外应避免与其他呼吸抑制药物同用。
三、早产的预防措施
1.有内科疾病、高龄或青少女孕妇、体重过轻及营养卫生状况不佳、胎盘异常等的高危险妊娠应当增加产检的频率,并在妊娠期间严密观察,及早在发现早产前兆时予以药物介入。
2.卫教孕妇避免毒品烟酒等的接触。
3.确诊有子宫颈闭锁不全的患者予以子宫颈环扎手术。
4.在怀孕前发现可能造成早产的子宫体异常则预先矫治,若已怀孕后才发现,则需严密观察胎儿的生长及产兆的发生。
5.孕妇应保持均衡饮食及充足睡眠,并摄取蔬果、多喝水、勿憋尿,保持会阴部干爽及卫生,避免发生孕妇常见的阴道炎、尿路感染等,产科医师应注意孕妇的感染状况并及早给予治疗,而孕妇在治疗过程应依医嘱用药以免造成抗药性而影响治疗。
6.怀孕前的其它疾病应先予以治疗,妊娠期间是否持续用药则应与医师讨论并维持病情稳定。
7.近年来因为不孕症治疗,给予排卵药而同时刺激数颗卵泡排出,或为达教高受孕率而植入数颗受精卵,均使得双胞胎及三胞胎发生情况增加,甚至达四胞胎以上。这些妊娠均因多胞胎而有早产可能,且加上不孕症患者本身子宫异常或高龄怀孕等等因素,不孕症治疗增加了许多的早产可能性。
四、早产婴儿如何护理
1、保暖:室内温度保持在27-28℃,相对湿度55-65%。由于一般居室的温湿度很难达到这些要求,因此早产儿生后可以放置在暖箱中。
2、体位:早产儿的头应偏向一侧,使口中的粘液外流,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
3、喂养:由于早产儿成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子,可以喂母乳或配方奶粉,但需注意喂养速度要慢,避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子,应留在医院中进行胃管喂养,即用乳胶胃管插入孩子口中,用注射器将奶直接注入胃内。
4、预防感染:这是提高早产儿生存率的关键。早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触,护理者要注意穿消毒过的隔离衣。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。居室定期开窗换气,保证空气新鲜。
孕妇在怀孕期间会非常注意自己的生活习惯,就是担心胎儿出现什么问题,其实我们会发现有很多人都出现了早产的情况,虽然说一般早产不会有很大的危险,但是对孕妇和胎儿都是不好的,要注意预防,那如何有效预防早产的发生?早产的主要原因有哪些?
1、早产2大原因
造成早产的原因主要分成两部分,一是因为母亲本身的内外科疾病造成,必须提早终止妊娠,比如严重性高血压、心脏病、红斑性狼疮、癌症等,约占1/3。
二为产科因素,如前置胎盘、胎盘早期剥离、早期破水、子宫早期收缩、子宫颈闭锁不全等,约占2/3。
而容易早产的因素包括家族遗传;工作型态较劳累长需久站或走动者;还有如果前胎是早产者也会增加早产的机会。
根据统计,前一胎有早产而这一胎再早产的机会约15%,前两胎是早产这一胎早产的机会增加到32%;另外感染也会增加早产的机会,尤其是女性私处及泌尿道感染;
子宫颈动过手术者,如圆锥状切除手术;其他还有多胞胎妊娠;有抽烟、喝酒、吸毒习惯者;怀孕年龄太轻或体重过轻者等。
2、早产症状
早产会有那些症状呢?包括子宫规则性宫缩、腹痛、下坠感、下背酸痛、女性私处出血或水样分泌物等,有这些症状出现即应立刻就医。
如果周数在20至37周之间,每20分钟至少有4次子宫收缩,或每60分钟至少有8次子宫收缩,且子宫颈至少开1公分以上,并子宫颈厚度变薄80%以上,则确定诊断早产。
安胎治疗是避免早产的方法,安胎首先要卧床休息,然后给予抑制子宫收缩药物,如果有早期破水情形,则会增加抗生素预防感染。
如果周数在24至34周之间,则通常会给予肺部成熟剂,以减少早产儿呼吸窘迫的发生率及严重度。
3、如何预防早产
至于如何预测及预防早产呢?除了评估产妇的生活型态及病史以外,目前认为比较有效的方法是测量产妇的子宫颈长度。
这个检查可于怀孕前期或中期实施,一般是使用女性私处超音波,在产妇膀胱尿液排空之下进行,测量子宫颈内口到外口的距离,通常大部分的产妇子宫颈长度会落在4至5公分之间。
如果测量结果子宫颈长度小于2.5公分,则有高度早产的风险。
目前的建议是子宫颈长度小于2.5公分时可以给予黄体素200毫克从女性私处内投药或肌肉注射治疗,持续使用到34周,会有效减少早产的发生率。
如果孕妇除了子宫颈长度小于2.5公分,且合并有前胎早产的病史,除了给予黄体素外,也可以考虑施行子宫颈环扎手术,对预防早产也同样有不错的效果。
虽然目前新生儿科对早产儿的照顾能力大为提升,再加上安胎时期肺部成熟剂的使用,都使得早产儿的死亡率和并发症大大的减少。
但是一个早产儿的诞生,对父母及其他所有照护者来说,都必须付出更大的心力,其他如经济的负担更是不在话下。
4、早产儿成长方法
1、正确评估
父母可以在医生指导下,通过矫正月龄(实际月龄减去早产月份,如早2个月出生则减2),用头围、体重、身长三项指标,及时衡量宝宝的发育速度是否合适。
刚出院时,最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定,出生2个月后,可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时,要加入对行为发育的评估,看看宝宝对外界刺激,如声音、移动物体是否有反应;10个月时,检查其爬行和运动协调能力,预防脑瘫。1岁后,每3个月复查一次,主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。
2、科学喂养
对胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此,在耐受母乳喂养后,最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中,调和后喂给孩子。
矫正月龄到4个月时,可以给宝宝添加米糊等碳水化合物,这有助于增强饱腹感,睡得安稳。矫正月龄达五六个月时,可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是,纯吃母乳容易出现生理性贫血,要注意适当补充一些肝泥、肉泥等,严重时补充铁剂。
3、合理看护
早产儿体温调节较困难,看护时要特别注意温度调节,室内温度最好保持在24℃—28℃,每4—6小时测一次体温,保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。
此外,运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后,可以让宝宝多练习俯卧,训练抬头;校正月龄达4个月时,可以练习翻身、坐;校正月龄达6个月,训练爬行;12个月时,开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上,前后、左右、顺、逆时针摇晃大球,以增强宝宝的平衡能力。
预防早产,应在孕前就与医生密切配合,找出导致早产的危险因素。孕期应定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取如何处理。孕妇本身的参与是预防早产的关键,因此建议:
(1)治疗生殖道感染患有生殖道感染疾病时应及时诊治。
(2)避免劳累和外来刺激孕晚期最好不做长途旅行,避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去,以免碰到腹部;走路特别是上、下台阶时,一定要注意一步一步的走稳;不要长时间持续站立或下蹲;孕晚期须禁止性生活。
(3)保持良好的生活状态怀孕期间,孕妇要注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间。孕妇心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此,孕妇要保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激。要合理、充分地摄取营养。孕晚期应多卧床休息,并采取左侧卧位,减少官腔内向宫颈口的压力。
(4)关注自己的健康倘若孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症,应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多等情况的孕妇,一定要遵医嘱,积极做好自己孕期的保健工作,及时发现异常,并尽早就医。
(5)必要时的处理方法前次妊娠因子宫颈松弛而早产者,于孕16~20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。
此外,应该认识早产的征兆,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩、持续性下腹痛、下背酸痛、阴道有温水样的东西流出等异常情况出现,应及时去医院接受检查。
早产是指妊娠不足月而出生的婴儿,一般来说由于早产儿不足月,身体状态会比足月婴儿会差很多,而且抵抗力也比较低容易感染疾病。孕妇在孕晚期的时候要注意某些生活习惯可以预防婴儿早产。那么, 怎么才能预防早产 呢?下面来给大家介绍。
怎么才能预防早产早产是指妊娠在28足周至37足周前而终止者。占总分娩的6%。此期分娩的新生儿称早产儿。由于早产儿先天不足,个子较小,体重较轻,有些甚至神经系统的发育还不完全,生命力差,倘若护理不当,容易死亡。常见的早产是在胎儿7~8个月,即孕28~36周时发生的。
早产的原因很多,主要是母婴两方面的。胎儿方面的原因是:双胎、第一胎剖腹第二胎能顺产吗多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等)。母亲方面的原因主要有:急性传染病、慢性病如心、肝、肾等疾病和严重贫血、妊高征、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、孕期性生活、活动过多、持重物、外伤、腹泻、咳嗽等。孕妇遇到有腹痛和阴道流血(即早产先兆)等情况,应卧床安静休息,必要时入院观察治疗。如果腹痛得厉害,出血量很多,早产的可能性很大,应马上去医院,做好顺产分娩的准备。
预防早产除了进行疾病防治外,尤其应当注意避免外部造成的伤害,因为这常是导致早产的重要原因。有许多早产的孕妇就是在怀孕后期,因不慎被挤、被撞或是跌倒,引起早产的。因此,孕妇到了怀孕后期,要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,外出时一定要注意安全,或者尽量减少外出和乘车的次数,不要到人多拥挤的地方去;如若去外地生产,尽可能早点动身,选择颠簸小和速度快的交通工具,有多胎或早产史的孕妇需要提前入院。
随着医学技术的发达和医疗设备的完善,护理早产儿使之成活,继续生长发育,已不是什么特别困难的事。早产的孩子要是喂养得当,配合早期智力开发,对今后智力的发育不会有什么不良影响。
早产的症状有哪些如果出现早产,在生理上会有一些明显症状,如下腹部变硬、出血等。孕妈妈要多关注自身身体,以防早产发生。
下腹部变硬。过了第8个月,下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时,首先保持安静,尽早去医院接受检查。
出血。少量出血是临产的标记之一,但有时是从生殖器官出血,这有非正常临产的危险,可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。
破水。温水样的东西流出,就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水,仍能在几周后平安生产,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把腰部垫高,不要动腹部,马上去医院。
子宫收缩,这也是早产最早的信号。怀孕时,子宫通常是松弛的,在怀孕中期,一天当中子宫可能会有3~5次收缩。此时孕妇会感觉肚子硬硬的,但没有疼痛的感觉,一般比较瘦的孕妇感觉明显,这属于生理性宫缩。但如果收缩的次数过于频繁,达到每小时3~4次以上,就不属于生理性的,要尽快去医院。
早产感觉和平日相似,孕妇很难判断早产宫缩,需要让医生帮忙确认。如有两种或超过两种下列早产症状,就需打电话给保健医生。
1、异常宫缩,频繁规律官缩(每小时超过5次,持续两小时或以上)。
2、下腹部痉挛性疼痛。
3、背下方隐痛。
4、下腹部和大腿压力增大(盆腔沉重)。
5、肠运动比平常和腹泻时加速。
6、阴道分泌物增加或异常(特别是分泌物呈水状、黏液状,或伴有淡淡的血色)。
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容易导致孕妈早产的孕期禁忌,以及3种早产征兆,你知道么?
对于怀孕的孕妈来说,胎儿健康发育,是她们最大的期望,但是由于一些新手孕妈,对于孕期的一些注意事项和禁忌不甚了解,从而可能会犯一些错误,导致胎儿早产,让人伤心不已。为了避免这样事情的发生,每一位宝妈,都应该了解什么事情容易导致早产,以及早产的征兆,注意事项等。一起来看看吧!
睡眠质量差
孕期孕妈睡眠质量的好坏,也是关系到胎儿的健康发育的,如果孕妈睡眠质量差,胎儿也会跟着变成夜猫子,打乱胎宝宝的生物钟,从而让胎儿发育出现问题,特别是孕前三个月和孕后三个月,睡眠质量差的话,更容易引发胎儿早产。
孕期由于肚子一天天变大,孕妈入睡变得困难,并且由于孕期会出现精神压力问题,导致孕妈更加难以入睡,如果孕妈还有熬夜,或者玩手机的习惯,那么就更加难以入睡了。
为了胎儿健康,孕妈一定要注意保证充足睡眠时间,与睡眠质量,调整好自己的作息规律,避免晚上玩手机。这样才会更加有利于睡眠。
意外碰撞
孕期孕妈一定要保护好自己的肚子,如果不小心摔跤,或者被撞到肚子,都是有可能引发胎儿早产的。
因此, 孕期孕妈一定要避免穿高跟鞋,外出的时候,最好有人陪同。不要抱小孩,特别是别人家的孩子,因为孩子下手没轻没重,说不定就会撞到自己的肚子。此外,孕妈也最好少去人多拥挤的地方,这样可以避免挤压碰撞到肚子。
营养不良
孕期孕妈的饮食是非常关键的,胎儿生长发育所需要的营养,都是来自孕妈的,如果孕妈饮食不规律,营养不良,胎儿必然也会跟着营养不良,从而影响宝宝健康发育。虽然孕期,孕妈都会注意饮食,会尽量吃营养丰富的食物,但是耐不住孕期孕吐等不适症状的折磨,而导致孕妈食欲下降,没有胃口,不想吃东西。或者由于体内激素的变化,胃口也发生变化,对食物变得挑剔,从而出现偏食挑食的问题,导致营养不良。
如果孕妈不注意的话,长期营养不良,是可能影响胎儿健康发育,严重的话,还可能引发胎儿早产的。很多孕妈可能都忽略了这件事,孕妈一定要引起重视。
早产的征兆有哪些呢?
腹痛,宫缩频繁
如果孕后期,还没有到孕产期,就出现小腹变硬、发胀,并且有腹痛,以及频繁宫缩,就可能是早产的征兆。
下体出血
没有到预产期,就出现见红的症状,并且有大量出血,就可能是胎儿早产或者流产的征兆。
破水
胎儿还未足月,孕妈就出现了破水的情况,这可能就是先兆性早产的现象。
如果孕妈出现以上几种症状,就可能是早产现象,孕妈一定要引起重视,立即去医院,以免胎儿和孕妈出现问题。
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※ 作者简介:张女子育儿,从事育儿工作10余年,家里有2个调皮鬼。多平台账号同名,优质育儿领域原创作者,专注分享科学育儿知识,与宝宝一起健康快乐成长。如果你在育儿路上有什么困惑,可以关注我。
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