脑栓塞抗凝治疗方法,脑栓塞患者如何护理(脑血栓患者用什么方法可治好)

一、脑栓塞抗凝治疗方法有哪些

一、抗凝及溶栓治疗

首页脑栓塞患者要是想通过抗凝及溶栓治疗的方法，会比动脉粥样硬化性脑梗死的适应证更加的严格化，另外考虑打患者的溶栓剂易发生出血的并发证，应特别慎用。由于临床上心源性脑栓塞最多见，为预防心内形成新血栓以杜绝栓子的来源，同时防止脑血管内的栓子或母血栓继续增大，以避免脑梗死范围扩大，多采用抗凝治疗。炎症性病变所致的脑栓塞，如亚急性感染性心内膜炎等，禁忌应用。通常在严格观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，先给予肝素钙(低分子肝素)治疗，也可选用新双豆素，剂量应随时调整。

二、抗血小板聚集剂

脑栓塞的患者朋友可以通过服用抗血小板聚集剂从而起到治疗的效果，这样就可以阻止血小板的聚集了，并且有助于预防心内心血栓的形成。

三、颈星状交感神经节封闭

一些患者通过颈星状交感神经节封闭也得到了有效的缓解脑栓塞的现在，其具体操作的方法也十分简单，无需特殊的器械和药物，故常被采用。但是治疗应早期进行，开始越早，疗效就越佳，临床常见在起病24小时内封闭可明显好转。严重肺气肿者禁用，如患者已开始抗凝治疗也不宜使用。

二、引起脑栓塞的几个病因

心源性脑栓塞

是脑栓塞中最常见的，约75%的心源性栓子栓塞于脑部，引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病（来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，为反常栓塞）、心脏粘液瘤等。

非心源性脑栓塞

动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉）的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流，能形成栓子导致栓塞；同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也可致脑栓塞；其它少见的栓子有脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。

来源不明

少数病例利用现在检查手段和方法查不到栓子的来源。

三、脑栓塞会出现哪些症状

1任何年龄均可发病，患者发病前多有风湿性心脏病、心房颤动、或大动脉粥样硬化等病史；

2一般发病无明显诱因，也很少有前驱症状，急性起病，症状常在数秒或数分钟之内达高峰，多为完全性卒中，偶尔病情在数小时内逐渐进展，症状加重，可能是脑栓塞后有逆行性的血栓形成；

3根据栓塞部位不同，临床表现也不完全相同：

3.1大脑中动脉的栓塞最常见，主干闭塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝、甚至死亡；大脑中动脉深穿支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部和上肢为重，优势半球可引起运动型失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏身忽略症等体象障碍。少数半球栓塞可出现局灶性癫痫。

3.2大脑前动脉栓塞时可产生病灶对侧下肢的感觉和运动障碍，对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。

3.3大脑后动脉栓塞可引起病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛，病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。

3.4基底动脉栓塞最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍，肢体共济失调。若基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、外展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷、四肢瘫痪、中枢性高热、消化道出血甚至死亡。

四、脑栓塞的日常护理方法介绍

1、观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无意识障碍、颅内压增高的症状，有无新的栓塞形成（如：失语、意识逐渐不清）

2、急性期卧床休息1—2周。

3、低脂、高维生素、易消化饮食。

4、心理护理，树立治疗信心。

5、按神经系统疾病一般护理常规护理。

6、观察药物的副作用。注意有无出血倾向。用低右时观察有无发热、荨麻疹过敏反应。

7、瘫痪保持功能位。病情稳定后，作被动运动和按摩。

8、及时给氧气吸入。　

9、出院时指导病人加强肢体的功能锻炼、语言训练。

脑栓塞的预后取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量，以及原发病的严重程度。急性期病死率为5%-15%，多死于严重脑水肿引起的脑疝，肺炎和心力衰竭等。脑栓塞容易复发，10%-20%在10天内发生第二次栓塞，复发者病死率更高。

脑血栓患者用什么方法可治好

脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。 恢复期主要是综合性治疗： 1药物：阿司匹灵肠溶片 可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著，同时也能有效缓解阿司匹林的抗药性，治疗效果更稳定。每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。用法用量：口服，阿司匹灵肠溶片每晚50～75毫克。 复方脑蛋白水解物片（脑活素片）能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用。用法用量：口服，一次4片，一日3次。2康复锻炼（很重要）、3康复理疗，例如针灸、按摩等。 注意事项：加强护理，防止各种并发症。勤翻身，勤换洗，防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。坚持患肢的功能锻炼，减轻和消除后遗症。生活中要注意：饮食调整 按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。保证充足的饮水 生活规律 生活规律有利于任何疾病的预防，尤其是脑血栓的预防。要养成有规律的生活，尤其是老年人，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。其次忌饭后就睡，因为饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少，血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡。 注意天气变化，戒降烟酒。 老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风，因此，一定要随时注意天气冷暖的变化，随时增减衣服。其次，戒烟，戒酒对于脑血栓的预防也重要。

脑栓塞要怎样治疗？

脑栓塞也是一种急性脑血管疾病，属缺血性中风。老年人虽不多见，但易和其他类型的中风相混淆。脑栓塞系身体其他部位的栓子，随血流栓塞脑血管所形成。病人在发病前患有的疾病，带有容易脱落的栓子，如风湿性心脏病的瓣膜有赘生物；大动脉中的粥样硬化斑块；心肌病、冠心病伴室壁瘤的附壁血栓；恶性肿瘤的癌栓；长骨骨折的脂肪栓；颈胸部外伤、人工气胸和气腹的气栓等。

脑栓塞起病急骤，大多数无任何前躯症状，起病后，常于数秒钟内发展到高峰。脑栓塞可能仅发生在单一动脉，也可以广泛多发，因而临床表现不一。一部分人，起病时有短暂意识模糊、头痛或抽搐；一部分病人，表现为面瘫、上肢单瘫、失语、眩晕、复视、共济失调等。脑栓塞病与其他急性脑血管病的表现极为相似，但是，因原发病因不同，而显然区别于其他中风。

病人一旦发生脑栓塞，其治疗原则和脑动脉血栓形成基本相同。但是，通常要及早应用甘露醇，防止脑水肿及脑血疝，病人如无颅内压增高表现，用低分子右旋糖肝增加循环血量，改善脑组织的循环。脑栓塞的栓子一般较为坚固，采用溶栓治疗的效果多数不明显，因为脑栓塞多表现为出血性脑梗死，采用抗凝治疗时应该特别慎重。如果是空气栓子引起的脑栓塞，应该给予左侧卧位、头低位。由于心源性栓子是常见的原因，因此，防治心脏病是防止脑栓塞的一个重要环节。

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