一、改变风湿病情的药物有这些
1. 非甾类抗炎药:此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。
2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
3. 慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。慢作用抗风湿药物类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
二、介绍4种预防风湿疾病的方法
1、避免长期在潮湿的环境下工作。风湿和湿有关,因此,尽量避免长期在潮湿的环境里工作,比如一些冷库、井下等,如果在这些场合工作,一定要做好一些保护工作,垫褥、被盖应勤洗晒,以保持清洁和干燥,劳动出汗,当风吹,内衣汗湿后应及时更换洗净,避免风寒。
2、注意劳逸结合不可过度劳累。当人劳累的时候就容易导致抵抗力和免疫力下降,风湿就会趁虚而入,因此要保证正常的饮食规律与生活规律,做到饮食有度,起居有时。
3、保持愉快的心情。临床上发现很多患风湿的患者可能是因为情绪的大起大落,有的人是在特别悲伤之后罹患风湿,也有的人是心情极度的压抑,人的情绪就像身体健康得到晴雨表,一旦情绪波动过大,势必会影响到健康,那也是风湿病最容易侵入的时机,因此,时刻保持积极乐观的心情对预防风湿病有着非常重要的意义。
4、加强锻炼。很多的疾病都跟运动少不爱锻炼有关,生命在于运动,运动确实可以给我们的身体带来益处,这一点是不容忽视的,因为运动可以达到强身健体的作用,运动还可以提升身体的抵抗力和免疫力,运动可以让身体的各个器官保持旺盛的活力,运动可以让我们身心愉悦,所以,爱运动的人确实可以远离很多疾病的困扰,想远离风湿病,那就要求自己每天开始运动吧。
三、风湿病的发病原因有哪些
1.免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3. 感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4. 内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5. 环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE 。
6. 其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
四、风湿病对患者有哪些危害
(一)僵硬
患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
(二)关节肿胀和压痛
往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。风湿的表现是可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。
(三)疲劳
疲劳是风湿病最常见的风湿特点之一,在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现,如RA及纤维肌痛综合征等……
(四)乏力
乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,风湿的表现例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布,对疾病的鉴别诊断非常有用。
(五)疼痛
疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。风湿的表现必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别,这也是风湿特点的区分因素之一。疼痛的部位可以判断是否属于关节疾病,疲劳是风湿病常见的风湿特点。
预防保健
1.平时预防
注意保暖,避免受寒。类风湿关节炎属于中医“痹病”的范畴,其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭,以致气血运行不畅,导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以,应时时刻刻注意关节保暖,避免再受风寒而使病情加重。另外在无风且阳光充足的日子里宜多晒太阳。
2.精神调理
(1)注意生活规律性,保证睡眠时间,以使机体得到充足的休养。
(2)防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快的心情,乐观的情绪。过度的精神紧张可使机体内内分泌产生紊乱,刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加,同样可使病情加重,伴有雷诺症状的患者更应高度重视。
3.饮食忌宜
饮食治疗只能作为缓解病人症状的一种辅助措施,正确调整饮食,也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸如鱼油、夜樱草等,以及某些微量元素,如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓解,可减少疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间、增加握力,缓解疲劳等。但是不能改变病程。可以补充体内缺乏对缓解疾病有益的食物如维生素、藻类、虫草、蜂王浆、人参、苹果醋、蒜和蜂蜜等。但是有些食物如谷类(谷物、小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、红色肉类、柑橘属的水果等,病人吃这些食物后可能会产生不良的反应,使RA的临床症状加重。不宜过多吃高脂肪类食物如肥肉等,炒菜和烧汤也应该少放油,不宜过多的吃动物内脏,不宜过多的摄入过酸过咸的食物,急性期及阴虚火旺型病人不应过多的刺激性食品如麻、辣椒等。长时间服用激素的病人不应过多的摄入糖。此外,饮食中也不宜食用虾蟹等,因这些海产品属于发物,易引起疾病的加重与复发。
患者饮食
关于各类有益病情食物的选择如下所示:富含有益油脂的食物日本花青鱼、秋刀鱼、乌鱼子、石斑鱼、鲑鱼、白鲳、牡蛎、鳕鱼。富含蛋白质的食物瘦肉类、鱼类、豆制品、蛋类、脱脂奶类。富含CA的食物脱脂奶类、乳制品、带骨小鱼干、吻仔鱼、蛤、牡蛎、传统豆腐、黄豆制品、绿色蔬菜、芝麻。富含铁质的食物猪肉、牛肉、肝脏、猪血、鸭血、全谷类、豆类、海藻类、葡萄干、绿色蔬菜。富含VC的食物可促进铁钙的吸收如潘石榴、柑橘类。西红柿。柠檬等。咖啡以及茶会影响铁钙的吸收,不要摄取太多或太浓,最好于饭后两小时在饮用。其它平时不宜大量摄取核桃、葵花籽、白芝麻、黑芝麻、花生、开心果。饮食疗法只是一种辅助性的治疗方法,单靠饮食疗法并不能使类风湿关节炎治愈,类风湿关节炎的治疗一定要搭配药物治疗、物理治疗、运动治疗等方式,才能使所有的关节疼痛消失。另外,因为每个人的全是营养症状及合并症皆有所不同,并不是相同的食谱对所有人都是适合的,因此通过专业的营养师评估每个人的情况设计专属的饮食疗法内容才是最正确的治疗方式。
注意事项
1. 合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能。低糖、低盐。少量多餐、少刺激性食物。烹饪食物要色香味俱全,且易消化。膳食中糖类蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。
2. 以素食为主饭后宜食用水果100克左右,蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼虾等。
3. 膳食营养要全面不要忌口跟偏食,一些食物应限量但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉高动物脂肪、高胆固醇、少食用甜食,少饮酒、咖啡、茶等饮料。
4. 饮食要有节制,因该病病程较长,病久体虚,饮食不可过量。饮食要定时可适量,不能饥饱失常,不能暴饮暴食,食物冷、热、软、硬均宜适当以防再伤脾胃。
5. 饮食以清淡为宜。由于病人长期被病痛折磨与药物为伴病发作时更是食不香睡不安,因之虚者多,家属往往劝病人多食膏粱厚味,更易助湿生痰,类风湿关节炎有外湿之病因,如再生内湿,则内外合邪,对病情更为不利,因此,类风湿关节病人饮食不能过于滋腻,以清淡为宜。
6. 正确对待食补与药补:有些人认为i,有了病就是虚,应该吃补药,但亦有人主张食补不如药补,这些说法都欠佳,要正确对待药补与食补的问题。药补必须有医师的指导,食补亦应该适当,数量不宜过多,以免伤食。
7. 注意饮食禁忌:类风湿关节炎病情长,如果忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利。一般在病情急性发作期不宜食用辛热食物;脾胃失健或虚寒、大便溏稀不宜食用过多生冷瓜果;若食用某种食物后病情加重或患者身感不适应当停止食用该食物。
类风湿关节炎饮食适合吃些什么?
一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜,以素食为主,饭后食用水果类,饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮品为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量食用富含VE、C、A、B等丰富的蔬菜和水果如,萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳等。
吃哪些蔬菜好?
研究发现多食土豆。蘑菇对类风湿关节炎具有保护作用,可能的机制是亚麻酸具有免疫抑制作用;VC、ZN、硒具有抗氧自由基,减轻类风湿关节炎免疫炎症时过氧化反应。从而预防RA类风湿关节炎的发生。
为什么要少吃青菜?
青菜含有的草酸易与钙形成结石,大量摄入会影响人体正常的钙铁吸收、同时也会引起优质蛋白质的吸收造成蛋白质营养不良,从而导致类风湿关节炎的发生。
患者穿着住行
应穿舒适、轻巧、透气的衣服。夏季应穿长袖和长裤睡觉,不要睡凉席避免着凉加重病情。冬季应注意防寒保暖,避免关节受寒从而加重病情。尽量避免直接吹风,减少外出活动。
自我调养
1. 防寒防湿,预防感冒类风湿关节炎有气象关节之称,大多数病人对气候变化敏感,阴天、雨天、寒冷、潮湿,尤其是冻疮时关节肿痛均加重,往往使平时治疗处于稳定期的患者前功尽弃,因此,要重视气候的变化对本疾病的影响,做到提前预防。
2. 动静结合,注意适当的运动有益关节的恢复
3. 调节情绪,好的情绪是治病的基本跟前提,情绪的好坏可直接影响疾病的预后,保持平和心,坚持正规的治疗,对预后有一个合理的期望值,这样有利于病情的好转。
4. 合理膳食,注意取舍,如前文所说那样,均衡饮食,不可过度忌口,发现过敏食物应当及时停止食用,切以后不在次食用。
姿势防护
风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止贻害终生。
在预防某些强直性脊柱炎导致的关节变形,护理时一般要求病人尽量挺胸、收腹和两手插腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取俯卧撑姿势为佳。
一般情况下,类风湿性关节炎可以说是一种非常严重的疾病了,如果真的产生类风湿性关节炎的话,那么我们需要尽快的到就近的医疗机构做一下相应的检测,之后在医生的指导下,合理的进行缓解或治疗,我建议大家尽量不要凭自己的主观意识决定是否该吃什么药,或者用药量的大小,以免耽误了病情,或者因错误用药使病情加重,只有在医生的指导下合理的用药才是最正确的做法,这个道理是非常简单的,只有把专业的事情交给专业的人去做才是最有效的方式,另外在日常生活当中,类风湿性关节炎患者应该注意以下几点:
1、尽量少使用激素类药物
由于类风湿性关节炎这种疾病的特殊因素,导致很多内风湿性关节炎的药物当中都含有大量的激素,激素类药物虽然可以快速的对病情产生明显的效果,但是这种药物长时间使用的话,会容易产生很多其他并发症,最严重的甚至会导致多处股骨头坏死,所以我建议大家尽量保守治疗,少使用激素类药物。
2、注意忌口
在饮食方面,类风湿性关节炎患者也应该注意忌口,日常的饮食应该以清淡为主,多吃水果蔬菜,少吃一些高油、高盐、高脂肪含量的食物,另外对于一些辛辣刺激性的食物或嘌呤含量较高的食物,也应该尽量少吃。
3、注意保护关节
体内湿气过多也会加重类风湿性关节炎的病情,所以我们在日常生活当中还应该严格注意保护我们的关节,特别是在季节多变的时候,我们每次出门之前都要看一下天气预报,根据天气的变化为自己增减衣物,另外我们也要尽量减少在潮湿的环境中长期工作或学习。
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