青海医改推进“先住院后结算”模式

7月26日，国家卫计委召开例行新闻发布会，介绍青海综合医改试点工作推进情况。会上，青海省省委副秘书长、省医改办主任侯鹏宁指出，从2012年9月起，青海省在省、市、县、乡四级医疗机构全面实施“先住院后结算”医疗服务新模式。制度实施以来，全省超100万患者享受了该服务。

侯鹏宁说，针对急危重症患者“有病没钱难住院”的问题，青海省创新医疗服务费用结算方式，最大限度满足群众就医需求。从2012年9月起，在省、市、县、乡四级医疗机构全面实施“先住院后结算”医疗服务新模式。

一是城镇职工、城乡居民患病，按照分级诊疗的办法，持医保卡、身份证即可进行诊断和住院（“三无”病人纳入政府疾病应急救助范畴），不用交纳押金，即可入院治疗，住院期间实行“一日清单制”。患者出院时，结算自付部分即可出院。政策规定报销部分由医院、医保机构、救助机构按月结算。

二是为了保障医疗机构有效运转，对一、二、三级医疗机构按90%、80%、70%的比例按月拨付医保周转金，次月结算。

三是建立了欠费惩戒机制。

侯鹏宁表示，“先住院后结算”医疗服务模式彻底解决了以往“先交押金再住院”、“有病没钱难住院”的问题，有效避免了群众因交不起押金而延误救治，甚至引发医患纠纷等现象，为患者开通了生命绿色通道，诠释了“敬畏生命、患者至上”的服务理念，也促进了社会诚信体系建设。

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