肿瘤标志物高是癌症吗,肿瘤标志物有哪些

一、肿瘤标志物高不一定是癌

血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。

肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质，通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。

并非每位癌症患者肿瘤标志物都高,肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如afp，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况;因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象的出现，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

二、肿瘤标志物有哪些呢

甲胎蛋白(AFP)

正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周就会从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。但是当肝细胞发生癌变的时候，产生这种蛋白的功能就又会恢复，而且随着病情恶化，甲胎蛋白在血清中的含景会急剧增加，所以甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成年人血液中甲胎蛋白升高，则表示有患肝癌的可能。甲胎蛋白在癌出现症状之前的8个月就已经升高了，此时大多数患者仍无明显症状，肿瘤也较小，这个时候如果能经过手术治疗，预后就会比较好，因此肝硬化、慢性肝炎患者以及家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。另外，其他肿瘤，比如胃痛、胰腺痛、结肠癌、胆管细胞癌、畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等也会导致甲胎蛋白增高。

癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原主要存在于直、结肠癌组织及胎儿肠黏膜内，正常人血液中很难检出，如果每升血其含景趣过20微晚则提示胃肠道肿瘤的存在。其中结肠癌、胃癌，肺癌、腿管癌患者癌胚抗原含量会明显升高，肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等也会导致其含龟升高。另外，癌症晚期、肿瘤越大，癌胚抗原含量越高，当癌细胞发生肝转移的时候，其含量升高最为明显。不过，因为癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，特异性不强，只有中晚期癌症才会显著升高，而且一些良性疾病如溃疡性结肠炎、直肠息肉、心血管疾病等也会导致血液中癌胚抗原的升高，所以癌胚抗原对肿瘤的早期发现和诊断意义不大，但对大肠癌、结肠癌、乳腺癌和肺癌等的疗效判断、病情发展和预后估计是一个较好的标志物。

酸性糖蛋白

这种糖蛋白在肺癌患者血清中含量明湿增高，对肺癌诊断的阳性率在80%左右(肺鳞癌可达90%)，肺癌术后测定L酸性糖蛋白，也有助十判定治疗效果，是临床上常用的俭查项目之一。45岁以上嗜烟的中老年人是肺癌的离危人群，可选择该项肿瘤标志物进行筛查。

糖类抗原19-9 (CA19-9)

糖类抗原19-9是胰腺、胃和肠癌的标志物，正常人清中的含最小于等于37U/ml。研究发现，胰腺癌，肝胆系癌、胃痛、结直肠癌的糖类抗原19-9的水平分别是正常均值的683、535、279，I15倍，以胰腺痛最高，因此是胰腺癌较好的标志物，有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情检测。另外，伴有黄疸的良性疾病患者也可出现该指标的升高，但一般不会超过I20U/ml，而且往往都是一过性的，经治疗后ⅡJ.恢复到正常值范同。

糖类抗原12-5(CA12-5)

糖类抗原12-5正常人血清中的含量低下35U/ml，是制丁卵巢癌早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标，可用于女性卵巢癌的筛查。另外，罹患输卵管癌、子宫内膜癌、子宫领癌或乳腺癌时该指标也会升高。

糖类抗原15-3 (CA15-3)

糖类抗原15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物，正常人血清含量低于25U/ml。30%～50%的乳腺癌患者的C Al5-3明显升高，其含最的变化与治疗效果密切相大，足乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标，可用于女性乳腺癌筛查。

糖类抗原72-4 (CA72-4)

该抗原正常人体水平在0.1~7U/ml之问，是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具较高的特异件，其检出率高达28%～80%，若与癌胚抗原联合检测可以检测70%以上的胃癌。

前列腺特异抗原(PSA)

在正常男性血清中仅呵检测到微量的前列腺特异抗原(0～4ng/ml)，前列腺痛患者血清中该抗原会显著增高，其被认为是最有价值的前列腺癌的肿瘤标志物，检出率可达90%～97%，被被广泛用于50岁医生的男性前列腺癌筛查和早期诊断。

铁蛋白(SF)

铁蛋白在正常男性血清中的含量为30～400 Hg/L，女性为I3～150ug/L，铁蛋白升高可见于急性白血病、肺癌、结肠癌、肝痛和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移患者铁蛋白含量高于400ug/L。肝癌甲胎蛋白测定值较低时，可用铁蛋向测定值补充，能提高诊断率。

三、如何正确理解肿瘤标志物的含义

1、肿瘤标志物可以在某种程度上提示某种肿瘤的存在，有时候可作为肿瘤的诊断诊据之一，但只能作为参考;另外对已经诊断癌症的人，它也可以作为监测癌症发展、了解治疗前后变化情况(监测疗效)。

2、肿瘤标志物尽管与肿瘤有关，但并非肿瘤所特有，不仅恶性肿瘤(也就是俗称的“癌症”)中存在，良性的肿瘤或胚胎组织中也存在，在炎症等疾病中也会升高，甚至正常组织中也存在。肿瘤标志物有多种，同一种肿瘤可能不止一种标志物，同一种标志物也可能会出现在不同的肿瘤中，因此，要具体情况具体分析。

3、肿瘤标志物高不一定是得了癌，已经明确是癌症的病人，其肿瘤标志物却可能是完全正常的，因为肿瘤标志物并不是百分百的特异，也不是百分百的敏感，有假阳性，也有假阴性，而且肿瘤标志物本身就不完全是与肿瘤一对一直接因果相关的，其结果只能是参考，要专科医生结合各方面的资料综合判断。

4、肿瘤标志物的动态变化水平可能更有意义，也就是说，除非是明显的异常升高，否则仅凭一次的检测结果轻度升高并没有太大的意义，必须动态监测。如果进行性升高，则要高度重视，务必通过其他进一步的检查弄清楚;如果一直保持较低的水平稳定状况，不能下结论，应继续动态监测，定期复查。

5、另外，还有一个值得注意的问题，任何化验都存在一定的误差，而且检测机器、检测方法和检测所使用的试剂都可能不同，也会带来一定的误差，甚至也有误测的可能性，因此，即便是检测到的数值很高，在进一步做其他检查的时候，短期也也应该要复查，或者立即复核检查以排除误测可能或其他因素干扰。

6、除此之外，一般检测报告中都会在数值后附有正常参考值标准，因此不同的医院不同的检验室，可能使用的检测方法和检测试剂有所不同，一般来说应以所附参考标准来判定是否属于正常或升高。

7、常见的肿瘤标志物主要有：癌胚抗原(CEA)、糖原抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CyFRA211)、前列腺特异抗原(PSA)、鳞癌相关抗原(SCC或SCCAg)、人绒毛膜促性腺激素-β亚基(β-HCG)等。这些标志物的具体含义和意义，要由医生根据具体情况进行分析判断，不能望文生义。

四、常见的肿瘤筛查认识误区

1.肿瘤是老人的事。

很多肿瘤不断“年轻化”，因此筛查绝不单是老人的专利。同时，肿瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的进展非常缓慢，即使得病，大多也不会因此危及生命，因此75岁后没有必要再进行每年一次的前列腺癌筛查。

2.体检前不做好准备。

肿瘤专科医生通常需要综合多项检查项目的结果。如果受检者因未做好准备而影响了检查结果，就可能造成漏诊或误诊。宫颈癌筛查时应注意，检查前一两天不宜性生活;做结肠镜前3天，最好吃无渣或少渣半流质饮食。

3.健康体检就是癌症筛查。

普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围，侧重点也不一样，因此两者不能相提并论。防癌体检，除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外，还会分析受检者以后患肿瘤的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。

4.只要是医生，就能做癌症筛查。

“术业有专攻”，只有专科肿瘤医生才了解肿瘤的各种性状。现在某些“筛查”有做得太滥之嫌，随便摸两下、随意做点检查，也被视作参加了“筛查”，如此不但查不出肿瘤。更会让受检者放松警惕，反而误事。拿乳腺癌来说，很多地方都在采用的红外线检查，其实它对乳腺癌早诊就没有意义。

5.误项目越多越好。

有些肿瘤筛查项目对人体具有潜在的致病风险，这就需要肿瘤专业医生根据受检者的具体情况权衡做出选择。

肿瘤指标有哪几只分别表示什么意思

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治疗指导。这些物质在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中指标数值明显高于正常人。

“理想”的肿瘤标志物一般认为应具有下列特点：(1)敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者；(2)特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确；(3)有器官特异性，能对肿瘤定位；(4)血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；(5)半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；(6)测定方法精密度、准确性高，操作简便，试剂盒价廉。但至今为止，尚无一种“理想”的TM。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现“理想”的TM就十分困难。

肿瘤标志物有哪些？

1常见、通用的肿瘤标志物

CEA（癌胚抗原）：空腔脏器来源，肺腺癌特异性强。正常≤3 ng/ml（不吸烟） ≤10 ng/ml（吸烟），＞20 ng/ml提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志。

SCC（鳞状细胞癌相关抗原）：用如其名，鳞癌特异性；宫颈癌TM。

CA125（糖类抗原125）：卵巢TM，肺癌预后的独立TM；正常＜35 u/ml。

CA153：乳腺癌首选TM，随肿瘤分期升高而升高；正常＜28ng/ml。

CA199：消化来源，胰腺癌最敏感（70%），其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%），正常＜37 U/ml。

CA242：消化来源。

NES（神经元特异性烯醇化酶）：小细胞肺癌TM、神经胶质瘤TM；神经内分泌来源，是脑转移的信号。

TPA（组织多肽抗原）：反映活动、分化、浸润性。

2几种常见癌症的肿瘤标志物

肺癌

CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1片段）：肺鳞癌首选TM，敏感度 76.5%，非小细胞肺癌特异性 87%。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）：小细胞肺癌的TM，灵敏度和特异性良好。在早期可发现，可用于高危小细胞肺癌患者的筛查，在日本已纳入常规体检项目。

p53：抑癌基因p53 的产物，阳性率与肺鳞癌术后生存相关。

具体应用：①肺腺癌：CEA（87%）、CA153；②肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1；③小细胞肺癌：pro-GRP、NSE；④非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1+CEA+p53；⑤肺转移：CA199、CA153；⑥复发：CEA。肺腺癌：CEA（87%）、CA153

胃癌

CA72-4：胃癌进展和疗效TM，独立预后因子。

没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性，通常联合诊断。癌前病变和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。

结直肠癌

CEA、CA242、CA199：三者较敏感，然而联合检测不优于单一CEA。

ESM-1（内皮细胞特异分子-1）：正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特异度 95%，随TNM分期升高而上升。它是未来之星。

肝癌

AFP（甲胎蛋白）：原发性肝癌和生殖系肿瘤 TM。正常≤20 ng/ml，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持续 1 月或 ≥200 ng/ml 持续 2 月者，结合影像检查可诊断肝癌。

GP37（高尔基体蛋白73）：预测早期肝癌最有前景。

CK19：AFP阴性肝癌早期诊断，敏感度50%，特异度 90.9%。

CEA+AFP+CA125：敏感度可达95.83%。

乳腺癌

CA153：早期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为 80%，转移性阳性率较高（80%）、晚期骨转移阳性率可达 50%。

CA125：伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。

肿瘤标志物升高＝癌症吗？

在体检报告中，简单的几个肿瘤标志物数值的变化往往让人心惊肉跳，甚至被人当成是否患癌的审判书。然而，专家表示，肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关，却不等于被诊断为肿瘤。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，且存在个体差异，健康人发现肿瘤标志物数值高了，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。同样的，肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉。

据专家介绍，导致肿瘤标志物值升高的原因主要有：

1.恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。

2. 正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。

3. 样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。

4. 药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

5. 特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。

由此可见，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，单次肿瘤标志物升高的意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步CT、B超等方法检查；特别是要通过病理检查才能明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。

此外，对于恶性肿瘤患者来说，任何一种恶性肿瘤都没有绝对特异的肿瘤标志物，且每个患者对于各种肿瘤标志物都有各自的基础水平。因此，针对不同的疾病和不同的患者可以有不同的肿瘤标志物作为其疗效监测的指标。当肿瘤经治疗有好转或因肿瘤复发转移而病情恶化时，这些肿瘤标志物水平的变化可以作为参考。

肿瘤标志物检查主要用于肿瘤高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查，特别是身体出现了“癌症信号”者、严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质人群、癌症高发区或有癌症家族史的人群。即便的检测指标偏高也不要误认为已确诊肿瘤，及时与主诊大夫沟通并听从其意见，必会得到正确的治疗。

综上所述，各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定患了癌症，甚至进行抗肿瘤治疗，以免造成不必要的伤害和损失，而应该提高警惕，进一步检查和观察。

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肿瘤标志物包括哪几项 肿瘤标志物准确率多高

1 肿瘤标志物包括哪几项肿瘤标志物是肿瘤发生和增殖的过程当中，由肿瘤细胞合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，例如有CEA癌胚抗原，可以反映消化道及肺的肿瘤标志物。还有AFP甲胎蛋白，例如原发性肝癌患者，有可能出现有AFP增高，还有CA199、CA153、CA125、CA724等等，还有PSA前列腺抗原，例如前列腺癌的患者会出现增高，还有HCG等等。

2 肿瘤标志物准确率多高癌胚抗原最初在结肠癌的患者中发现癌胚抗原升高，后面发现在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。甲胎蛋白是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者中，AFP高达二十微克每升以上。前列腺特异性抗原正常值小于四微克每升，在前列腺癌中阳性率高达30%～86%，其升高水平与肿瘤密切相关。绒毛膜促性腺激素，正常人血中浓度小于五微克每升，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤中，HCG可升高，且血尿中HCG的含量多少与预后相关联，所以说肿瘤标志物的准确率还是很高的。

3 肿瘤标志物nse指什么肿瘤标志物nse是一种酸性的烯醇化酶异构体，存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中，在众多的肺癌亚型中，由于小细胞肺癌具有神经分泌性质，因此nse可作为其特异性的肿瘤标志物指标。它具有较高的灵敏度及特异性，在研究中表示，血清nse对肺癌诊断的特异性和灵敏度，分别达到92.5%和68.75%。

4 肿瘤标志物能查出肠癌吗肿瘤标志物的特异性和敏感性都不是很高的，所以在临床上只是作为一个大概的参考，还有就是疗效的评估是其中的一项参考。像肠癌的肿瘤标志物常见升高的有癌胚抗原CEA，这个相对来说针对肠癌比较敏感，特异性相对来说比较高的一个肿瘤标志物。但是单独凭这一个肿瘤标志物升高并不能确定一定就是肠癌的，做肠癌确诊的话必须是做肠镜检查，肠镜检查活检找到癌细胞才能确诊是肠癌。如果临床上出现CEA的的明显升高，可以完善肠镜的相关的检查，还有就是胸部CT。所以肿瘤标志物只是一个参考。

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